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    創(chuàng)傷救治管理模式在創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-03-21 02:08:30
    關(guān)鍵詞:病死率病情病人

    梁 秋

    (廣西桂平市人民醫(yī)院急診科,廣西 貴港 537200)

    近年來,隨著我國交通事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院收治的創(chuàng)傷患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢,是引發(fā)患者死亡的重要組成部分,對患者的生命安全造成極大威脅?;颊邆?0 min是決定傷員生死的關(guān)鍵時刻,對院前急救護(hù)理工作提出了較高的要求,創(chuàng)傷救治管理模式作為院前急救護(hù)理中的重要內(nèi)容,做好及時搶救工作具有必要性,有助于降低傷者病死率。本文將172例創(chuàng)傷患者作為研究對象,探究創(chuàng)傷救治管理模式在創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年8月份~2017年10月份本院收治的創(chuàng)傷患者共172例,按照隨機(jī)分組方式分成對照組和觀察組,每組患者86例。對照組男患者42例,女患者44例,年齡為18~45歲,平均年齡為(35.6±2.8)歲。觀察組男患者40例,女患者46例,年齡為19~50歲,平均年齡為(34.8±3.4)歲。兩組患者在性別及年齡上無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理流程,護(hù)理內(nèi)容包括:當(dāng)接到急救電話后3 min內(nèi)應(yīng)出急救車,到達(dá)救護(hù)現(xiàn)場,測量患者生命體征,為患者建立靜脈通路,做好止血包扎及吸氧等工作,嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求對患者予以監(jiān)護(hù),在手術(shù)前,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作及相關(guān)的疾病檢查工作。

    1.2.2 觀察組

    實(shí)施創(chuàng)傷救治管理模式,護(hù)理內(nèi)容包括:(1)救護(hù)車抵達(dá)救護(hù)現(xiàn)場后,應(yīng)與現(xiàn)場第一目擊人進(jìn)行溝通和交流,以便能夠進(jìn)一步了解患者病情,采取緊急治療措施。應(yīng)確?;颊吆粑赖耐〞承裕瑢颊叩囊伤祁i椎損傷及骨折部位進(jìn)行固定,切忌隨意搬動患者,以便引發(fā)患者出現(xiàn)二次損傷。使用清潔的物品對患者的傷口進(jìn)行加壓止血。(2)現(xiàn)場救治:①對創(chuàng)傷患者做全身的檢查,堅(jiān)持初級創(chuàng)傷救治原則,檢查工作應(yīng)在2~5 min內(nèi)完成。②氣道管理:將其作為創(chuàng)傷處理的首要環(huán)節(jié),對傷者上頸托以保護(hù)好患者頸椎,對患者傷情進(jìn)行評估,了解影響呼吸通暢的因素,立即解除掉呼吸道梗阻[1]。③呼吸道管理:給予患者充分的供氧,通過觸診、聽診及視診方式排除掉影響患者呼吸的因素。④循環(huán)管理:構(gòu)建良好的循環(huán)系統(tǒng),對患者的毛細(xì)血管充盈時間、患者心率及血壓變化情況、尿量、皮膚溫濕度等進(jìn)行評估,建立靜脈通路,及時為患者進(jìn)行止血、補(bǔ)液、止痛及維持體溫等環(huán)節(jié)進(jìn)行重新評估。(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治:在對患者轉(zhuǎn)運(yùn)時,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病情不穩(wěn)定時,應(yīng)堅(jiān)持初級創(chuàng)傷救治原則,評估患者病情,通過電話與專科醫(yī)生、急診科、手術(shù)室等科室取得聯(lián)系,以便提前做好準(zhǔn)備工作。(4)到達(dá)急診科救治:對手術(shù)創(chuàng)傷患者病情變化情況進(jìn)行評估,醫(yī)生對患者做全身性檢查,提前為需要急診手術(shù)的患者做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,待患者病情穩(wěn)定后,將患者收入到??撇》俊⒅匕Y監(jiān)護(hù)室或急診留觀室中作進(jìn)一步的觀察[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者并發(fā)癥、病死率及滿意度情況;觀察兩組患者服務(wù)態(tài)度、接診、搶救環(huán)境、信息溝通等醫(yī)療服務(wù)滿意度評分情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者救治情況對比

    觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表1所示。

    表1 兩組患者救治及滿意度情況對比 [n(%)]

    2.2 兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意度評分比較

    觀察組患者醫(yī)療服務(wù)滿意度評分高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意度評分比較(±s)

    表2 兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意度評分比較(±s)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    組別(n=86) 服務(wù)態(tài)度 接診 搶救環(huán)境 信息溝通觀察組 2.42±0.85 4.23±1.05* 4.25±1.13* 3.82±1.02*對照組 2.58±0.72 3.05±0.93 2.65±0.85 2.85±0.82

    3 討 論

    創(chuàng)傷救治管理模式作為創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,能夠在黃金時間搶救患者,提升了患者搶救成功概率,降低了并發(fā)癥發(fā)生率及患者死亡率。對患者進(jìn)行全身檢查,能夠直觀了解到患者傷情,降低了患者的損傷及并發(fā)癥發(fā)生概率,完成了對緩和脊髓及頸椎損傷的保護(hù),提升了傷者治療效果。

    本文表1中研究結(jié)果顯示,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均低于對照組。本文表2中研究結(jié)果顯示,觀察組患者的服務(wù)態(tài)度、接診、搶救環(huán)境及信息溝通等醫(yī)療服務(wù)滿意度評分均高于對照組。說明創(chuàng)傷救治管理模式在創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中應(yīng)用展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價值,實(shí)施具有可行性[3]。

    綜上所述,創(chuàng)傷救治管理模式在創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中應(yīng)用,有助于降低患者并發(fā)癥及病死率發(fā)生概率,提升患者滿意度,醫(yī)療服務(wù)水平大大提升。

    [1] 周建儀,李淑芳,曾奕云,覃麗容.醫(yī)護(hù)一體化管理模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷病人早期救治中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(30):3808-3812.

    [2] 陳佳春,陳雪妹,奚 妹.分區(qū)救治管理模式在成批創(chuàng)傷患者急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(01):126-127.

    [3] 林海鳳,徐 艷.創(chuàng)傷救治管理模式在創(chuàng)傷病人院前急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(25):2348-2350.

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