骶髂關(guān)節(jié)調(diào)整對(duì)腰椎間盤突出合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位的臨床療效與影響評(píng)價(jià)

王 軍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)重競(jìng)技運(yùn)動(dòng)管理中心醫(yī)務(wù)所中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

腰椎間盤突出癥是一種在臨床上十分常見的疾病類型，患者的發(fā)病原因多是由于腰椎間盤各部位，特別是髓核在發(fā)生了一定程度的退行性變化后，受到外力的作用影響，椎間盤纖維環(huán)遭受損傷，髓核組織突出于后方或椎管，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛。據(jù)有關(guān)臨床研究表明，腰椎間盤突出癥患者經(jīng)常會(huì)同時(shí)伴發(fā)性出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)半脫位情況，這兩種癥狀表現(xiàn)有著密切的相關(guān)性[1]。骶髂關(guān)節(jié)半脫位情況是否得到及時(shí)糾正對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果有顯著影響。對(duì)此本文將探討在采取推拿手法治療的基礎(chǔ)上增用骶髂關(guān)節(jié)調(diào)整對(duì)腰椎間盤突出合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位的臨床療效及影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所選取的患者均為2013年3月～2017年10月發(fā)生腰椎間盤突出合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位的運(yùn)動(dòng)員，共30例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各15例。觀察組：男8例，女7例；年齡21～32歲，平均年齡（27.5±4.3）歲。對(duì)照組：男8例，女7例；年齡20～33歲，平均年齡（28.1±4.1）歲。兩組患者的一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)腰突出癥推拿手法治療。應(yīng)用滾法推拿腰部及下肢，放松肌肉。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用骶髂關(guān)節(jié)斜扳法糾正骶髂關(guān)節(jié)半脫位，采用腰椎斜扳法糾正腰椎錯(cuò)位幾側(cè)彎異常；按壓腎俞、大腸俞、3～5腰椎夾脊、成山、委中、阿是穴、環(huán)跳、陽陵泉等穴位。依據(jù)患者的實(shí)際錯(cuò)位情況來采用相應(yīng)的骶髂關(guān)節(jié)調(diào)整手法來進(jìn)行糾正處理。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用下腰疼痛評(píng)價(jià)表對(duì)患者的治療效果做出評(píng)價(jià)。顯效：不良癥狀表現(xiàn)顯著改善，改善率超過75%；有效：不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，治療改善率達(dá)到25～74%；無效：不良癥狀表現(xiàn)無任何變化，治療改善率不足25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在分別接受了相應(yīng)的治療措施后，其總有效率分別達(dá)到了93.33%（觀察組）與60.00%（對(duì)照組），組間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.638，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT、MRI等影像學(xué)檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，人們開始逐漸認(rèn)識(shí)到骶髂關(guān)節(jié)功能障礙是導(dǎo)致人體下腰痛的關(guān)鍵因素。且腰椎間盤突出癥和骶髂關(guān)節(jié)半脫位常合并出現(xiàn)，且此病同時(shí)也是造成腰椎間盤突出癥采取常規(guī)治療措施效果不佳的主要原因[3]。而在本組研究中通過對(duì)觀察組患者采取傳統(tǒng)推拿手法治療基礎(chǔ)上增用骶髂關(guān)節(jié)調(diào)整治療后，取得了十分滿意的治療效果，總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用傳統(tǒng)腰突出癥推拿手法聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)調(diào)整治療腰椎間盤突出合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位具有十分顯著的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 盧柳霞,梁 伍,鄒鳳娥,等.自身被動(dòng)牽引法聯(lián)合三維牽引治療腰椎間盤突出癥伴骶髂關(guān)節(jié)半脫位的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(8):1078-1079.