厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮在心力衰竭合并心律失?；颊咧械闹委熜Ч皩?duì)心功能的影響

高舒紅

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

在臨床中，一般將由多種因素形成的心室負(fù)荷過(guò)重以及收縮力降低，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體器官缺乏血流灌注而誘發(fā)導(dǎo)致的心血管疾病稱之為心力衰竭。就心力衰竭而言，因?yàn)樵摬“Y屬于心脹病的最后階段，所以其死亡率極高[1]。其中，心律失常是其最為主要的并發(fā)癥，不僅加重了患者的病情，而且增加了患者的死亡率。而在面對(duì)心力衰竭并發(fā)癥的心律失常進(jìn)行治療時(shí)，多采用胺碘酮進(jìn)行治療，不僅抑制了鉀離子的外流，而且對(duì)各個(gè)心房心室的有效不應(yīng)期進(jìn)行了延長(zhǎng)，對(duì)心功能進(jìn)行了改善。而厄貝沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，卻極少有報(bào)道該藥物可對(duì)心力衰竭合并癥起到治療效果的情況。為此，本文就從我院選取86例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，探討分析了其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2017年9月期間，從我院選取86例心力衰竭合并心律失常患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和觀察組，各組43例患者。對(duì)照組中有25例男性患者，18例女性患者，年齡介于50～77歲之間，平均年齡為（64.1±4.2）歲；觀察組中有26例男性患者，17例女性患者，年齡介于51歲到79歲之間，平均年齡為（64.4±4.5）歲；病理類型可分為心肌病、室性早搏、冠狀動(dòng)脈性心臟病、高血壓性心臟病等。對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別等一般資料后發(fā)現(xiàn)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

入院時(shí)，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組患者單獨(dú)采用胺碘酮進(jìn)行治療，第一周口服胺碘酮1次200 mg，1日3次；第二周口服胺碘酮1次200 mg，1天2次；第三周口服胺碘酮1次200 mg，1天1次。而在觀察組中，則采用厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，胺碘酮的治療方法和對(duì)照組一樣，而厄貝沙坦1次75 mg，1天2次。所有患者均進(jìn)行為期6個(gè)月的治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的心功能指標(biāo)

兩組患者在分別采用不同的治療方法后，對(duì)照組患者的心功能指標(biāo)明顯低于觀察組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者的心功能指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比分析兩組患者的心功能指標(biāo)（±s）

組別 病例數(shù) 時(shí)間 SV LVEF LVESD LVEDD對(duì)照組 43 治療前 3.2±0.3 33.8±0.9 58.3±2.8 65.4±4.0治療后 4.3±0.3 45.7±1.0 55.1±3.1 60.1±3.2觀察組 43 治療前 3.1±0.3 33.9±1.0 58.0±2.9 65.5±3.9治療后 4.7±0.4 50.4±1.3 51.2±3.2 56.3±3.3

2.2 對(duì)比分析兩組患者的不良反應(yīng)

對(duì)照組患者與觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者的不良反應(yīng) [n（%）]

3 討 論

在心力衰竭的不斷發(fā)展過(guò)程中，患者機(jī)體會(huì)自行啟動(dòng)神經(jīng)體液代償機(jī)制，對(duì)交感神經(jīng)的興奮性有所加強(qiáng)。主要表現(xiàn)可分為腎上腺激素能神經(jīng)-腎素的激活以及腎上髓質(zhì)系統(tǒng)-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，其中，醛固酮系統(tǒng)的激活則直接增加了血管緊張素Ⅱ以及醛固酮的分泌量，最終導(dǎo)致了病情的加重[2]。

糖尿病患者血常規(guī)檢查的相關(guān)指標(biāo)和健康受檢者存在差異，而通過(guò)血常規(guī)檢查可為糖尿病的診斷提供參考依據(jù)。

[1] 張 卡.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效及對(duì)心功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,37(05):45-46.

[2] 林 青,劉寶宏,吳獻(xiàn)豪,等.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮在心力衰竭合并心律失?；颊咧械闹委熜Ч皩?duì)心功能的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2017,9(06):732-733+737.

[3] 吳海萍,張雅紅,王貝貝.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)心力衰竭合并心律失常的療效及機(jī)制研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(01):59-61.