觀察分析阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果

廖一鑒

（廣西壯族自治區(qū)玉林市博白縣水鳴鎮(zhèn)大利衛(wèi)生院，廣西 玉林 537629）

冠心病在臨床上屬于常見的疾病，而心絞痛是其常見的癥狀[1]。本文當(dāng)中，對(duì)本院收治的冠心病心絞痛患者實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)其治療，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.5.1日到2017.5.1日本院冠心病心絞痛患者112例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組56例、對(duì)照組5 6例。觀察組男:女=3 0:2 6例；平均年齡（64.72±10.57）歲。對(duì)照組男:女=31:25例；平均年齡（64.69±10.63）歲。2組患者的上述各資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H61023537；生產(chǎn)廠家：陜西必康制藥有限責(zé)任公司）——對(duì)照組。本組患者用藥頻率為：一天1次，用藥劑量為：100.00 mg，用藥的方式為：口服。

阿司匹林腸溶片+氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000542，生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）的方案——觀察組患者的前者用藥措施同上，后者用藥頻率為：24小時(shí)一次，用藥劑量為：75.00 mg，用藥的方式為：口服。

共計(jì)的2組患者治療時(shí)長(zhǎng)：3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）測(cè)評(píng)2組患者的心絞痛改善情況，包括——發(fā)作間隔時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等。

（2）核對(duì)2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括——胃腸道反應(yīng)、鏡下血尿等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 2組患者對(duì)比心絞痛情況

觀察組患者的心絞痛發(fā)作間隔時(shí)長(zhǎng)：5.62±1.26（d）；心絞痛發(fā)生次數(shù)：5.71±2.15（次/天）；心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間：1.79±1.31（min），3項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯示優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比2組患者心絞痛指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對(duì)比2組患者心絞痛指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)（±s）

組別 n 心絞痛發(fā)作間隔時(shí)長(zhǎng)（d） 心絞痛發(fā)生次數(shù)（次/天） 心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間（min）觀察組 56 5.62±1.26 5.71±2.15 1.79±1.31對(duì)照組 56 3.26±1.52 7.62±3.05 2.59±1.52 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者的合計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生概率數(shù)據(jù)為（5.36%），和對(duì)照組的指標(biāo)情況（7.14%）相比，差異不明顯（P＞0.05）。如表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)據(jù)的各項(xiàng)比較（n，%）

3 討 論

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，冠心病心絞痛的發(fā)病速度快、致殘/致死率高[2]，對(duì)人類威脅較為明顯[3]。本文當(dāng)中，為了有效的改善患者的疾病危害，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組實(shí)施不同的方案治療，旨在得出相關(guān)治療方案，為臨床提供治療依據(jù)。

阿司匹林腸溶片能夠有效形成對(duì)患者機(jī)體血小板環(huán)氧合酶的不可逆抑制效果[4-5]，故其針對(duì)阻斷血栓素A2的作用理想[6]，而氯吡格雷則是一種二磷酸腺苷的受體拮抗劑（新型），其通過結(jié)合患者機(jī)體血小板的表面受體，從而加速血管蛋白的磷酸化速度，并且對(duì)血小板的聚集進(jìn)行良好的抑制，從而達(dá)到治療冠心病心絞痛的目的[7-8]，2種藥物在結(jié)合治療后，能夠從各自治療方式入手，起到相互協(xié)同治療的作用。①觀察組患者，在采取阿司匹林腸溶片的基礎(chǔ)上，聯(lián)合氯吡格雷的方案進(jìn)行治療后，其心絞痛發(fā)作間隔時(shí)長(zhǎng)、發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間的平均數(shù)據(jù)均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用阿司匹林腸溶片方式的對(duì)照組患者（P＜0.05）。②通過觀察2組發(fā)生的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，觀察組患者合計(jì)概率為5.36%，對(duì)照組合計(jì)概率為7.14%，說明2組數(shù)據(jù)差異不明顯（P＞0.05）。

總而言之，在臨床上給予冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷的方案治療，其能夠明顯的改善患者的心絞痛癥狀。

[1] 馬維軍,王海燕.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療對(duì)冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,8(5):1197-1199.

[2] 邊 興.小劑量氯比格雷與消心痛、阿司匹林應(yīng)用在冠心病心絞痛患者治療中的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(33):256-256.

[3] 閆 潔,袁 森.銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(10):1575-1578.

[4] 周蕓羽,吳 敏,葉張章,等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合氯吡格雷對(duì)冠心病心絞痛療效及血管內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,12(7):705-707,711.

[5] 劉英華.不同劑量硝酸甘油與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(24):14-15.

[6] 王 綱,李金平.通心絡(luò)膠囊對(duì)老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(2):276-278.

[7] 劉麗清,李美艷,侯 寧,等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2015,11(5):302-306.

[8] 段 力.冠心病心絞痛XX例臨床治療中應(yīng)用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的治療的研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):146-147.