心肌梗塞后應(yīng)用倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟的保護(hù)作用

許 強(qiáng)，顧明峰

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

心肌梗塞又被稱(chēng)為心肌梗死，是部分心肌發(fā)生的局部性壞死，病發(fā)為持續(xù)性缺血所導(dǎo)致的[1]。在此類(lèi)病情癥狀出現(xiàn)后及時(shí)到醫(yī)院就診，積極的治療能夠減少患者發(fā)病的機(jī)率。本文通過(guò)對(duì)心肌梗塞的患者在發(fā)病后，對(duì)其服用倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，探究此類(lèi)藥物對(duì)患者心臟所產(chǎn)生的保護(hù)作用。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取心肌梗塞患者50例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組男12例，女13例，年齡為34至76歲，平均年齡（40.2±3.2），觀察組男10例，女15例，年齡為30至72歲，平均年齡（44.9±2.7）。經(jīng)過(guò)調(diào)查，兩組患者在年齡、身高、體重、學(xué)歷等一般資料上均無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用心肌梗塞患者的一般治療方法，觀察組在使用一般治療方法的基礎(chǔ)上給予患者倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物。具體治療方法如下：

對(duì)照組：給予心肌梗塞患者阿司匹林和硝酸酯類(lèi)藥物。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者倍他樂(lè)克，每天兩次，一次20 mg左右，他汀類(lèi)藥物如立普妥，每天一次，每次10 mg左右。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

患者在連續(xù)接受4個(gè)月的治療后進(jìn)行心功能的檢查，心功能由Ⅳ級(jí)改善到Ⅱ級(jí)的患者為取得顯著的治療效果，心功能由Ⅳ級(jí)改善到Ⅲ級(jí)或由Ⅲ級(jí)改善到Ⅱ級(jí)的患者為改善情況取得一般效果，而級(jí)別不發(fā)生改變或降低的患者則為無(wú)效的治療[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者中，心功能改善顯著有3例，改善情況一般有12例，無(wú)效治療有10例，治療效果不佳，而觀察組患者中，心功能改善顯著有8例，改善情況一般有13例，無(wú)效治療有4例，成功得到改善的患者占全部患者的84%，治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體指標(biāo)情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比

3 討 論

心肌梗塞在發(fā)病后易引起其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，主要包括以下幾點(diǎn)：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，此并發(fā)癥為乳頭肌因缺血壞死或斷裂，嚴(yán)重者會(huì)引起其心力衰竭。②心臟破裂，此病多在心肌梗塞發(fā)病一周后出現(xiàn)，是發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，雖出現(xiàn)較少但卻屬于相對(duì)嚴(yán)重的一種疾病。③室壁膨脹瘤，此種并發(fā)癥發(fā)病率較高，常見(jiàn)于心肌梗死范圍較大的病人，且在發(fā)病數(shù)周后才會(huì)出現(xiàn)。④栓塞，栓塞是由于心室附壁脫落所導(dǎo)致的，發(fā)病率較低，大約在2%以下。⑤心肌梗塞綜合征，此類(lèi)并發(fā)癥發(fā)病時(shí)期在心肌梗塞后數(shù)周，且伴隨著反復(fù)，患者多有咳嗽、發(fā)熱等癥狀[4]。此外，心肌梗塞患者應(yīng)切忌食刺激性食物，也應(yīng)少食易產(chǎn)生脹氣的食物，以食用各種藥粥為宜。

本文就患者心肌梗塞后應(yīng)用倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟的保護(hù)作用進(jìn)行分析與研究，結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組患者的心功能均趨于正常，但觀察組患者心臟所受的保護(hù)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，患者在心肌梗塞后應(yīng)用倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物對(duì)其心臟能產(chǎn)生保護(hù)作用，此項(xiàng)治療手段為臨床醫(yī)學(xué)提供了更有效的治療方法，值得推廣。

[1] 孫 玲.心肌梗死后倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟保護(hù)作用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(13):141-142.

[2] 李永益.心肌梗塞后倍他樂(lè)克與他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟保護(hù)作用分析[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2013(6):51-52.

[3] 李瑞榮.倍他樂(lè)克聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療心肌梗死的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):135-136.