嚴(yán)重乳腺增生癥患者行皮下乳腺切除術(shù)治療的臨床分析

孫建軍

（武漢市新洲區(qū)雙柳街道衛(wèi)生院，湖北 武漢 430416）

在女性乳房病變中乳腺增生較為常見，且該疾病在育齡期女性中有較高的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)界對于乳腺增生的引發(fā)因素不是十分清楚，初步認(rèn)為與精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)存在相關(guān)性。通常情況下，若女性自身黃體素分泌量下降，雌激素分泌量增加，會提升乳腺增生病的發(fā)生率[1]。臨床既往的治療首選以保守治療為主，但是難以達(dá)到最佳成效。鑒于此，此研究選擇我院自2015年10月～2017年9月期間收治的嚴(yán)重乳腺增生患者76例，對其實施皮下乳腺切除術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究抽取的嚴(yán)重乳腺增生患者76例，收治時間為2015年10月～2017年9月，依據(jù)患者治療方法差異性均分兩組，即研究組和參照組。研究組中，最大年齡為53歲，最小年齡為32歲，經(jīng)計算后中位年齡為（41.38±6.28）歲。參照組中，最大年齡為55歲，最小年齡為30歲，經(jīng)計算后中位年齡為（42.40±6.45）歲。將研究組和參照組嚴(yán)重乳腺增生患者的臨床資料輸入統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進(jìn)行證實，組間差異呈P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

本次實驗中所有嚴(yán)重乳腺增生癥患者均對該研究知情。

1.2 方法

參照組：該組38例患者接受傳統(tǒng)保守治療，主要使用的藥物為乳癖消，使用劑量為5粒，3次/d，共進(jìn)行1個月的治療。值得注意的是，在經(jīng)期需停止服用此藥物。

研究組：該組38例患者實施皮下乳腺切除術(shù)治療，首先讓患者保持仰臥位，實施全身麻醉，外展其上肢，做一弧形切口于患者外側(cè)邊緣，長度約為10 cm。之后利用電刀將患者乳腺腺體表面下乳腺腺體淺層和深層淺筋膜之間的增生部位切除，在此期間，需保留脂肪層的皮下部分。待上述操作完成后，利用組織鉗將皮下淺筋膜層至進(jìn)行游離和牽拉，直至到達(dá)乳頭位置[2]。切開皮下淺筋層，將乳腺腺體向上翻起，在胸大肌筋膜淺部位切開深層皮下淺筋膜的疏松結(jié)締組織。最后徹底切除乳腺腺體，并將結(jié)扎處血管切斷?；颊咄瓿墒中g(shù)后需實施術(shù)后引流，皮內(nèi)縫合手術(shù)切口，并配合加壓包扎[3]。

2 結(jié) 果

研究組患者接受皮下乳腺切除術(shù)治療，顯效、有效比例分別為65.8%、31.6%，治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計后可達(dá)97.4%，參照組患者接受傳統(tǒng)保守治療，顯效、有效比例分別為52.6%、26.3%，治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計后可達(dá)78.9%，組間差異證實后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，表1為具體數(shù)據(jù)，如下表明。

表1 皮下乳腺切除術(shù)治療、傳統(tǒng)保守治療后的效果評估 [n（%）]

3 討 論

在女性乳房病變中乳腺增生癥較為常見，且該疾病近年來的發(fā)生率逐年增加，若不能采取有效的治療措施會對女性的身心健康造成嚴(yán)重威脅。就嚴(yán)重乳腺增生癥患者而言，實施皮下乳腺切除術(shù)可以取得顯著的治療效果，不僅可以使女性乳房基本形態(tài)和外表結(jié)構(gòu)得以保留，還可以使皮下脂肪和乳頭部分的完整性得以保證。與此同時，手術(shù)切口較為隱蔽，不會對美觀造成任何影響。另外，對嚴(yán)重乳腺增生癥患者實施皮下乳腺切除術(shù)，可以將癌變因素和臨床癥狀得以消除，使患者不良情緒得以緩解[5]。另外，該手術(shù)方法具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率，且在高危乳腺癌患者和長期藥物治療不理想的患者中較為適用。雖然手術(shù)可以獲取一定的效果，但是還需嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，如：患者具有較大的思想負(fù)擔(dān)，乳腺癌高危因素的患者；片塊狀乳腺體增厚，癥狀相對嚴(yán)重，增生范圍較大的腫塊，乳頭存在溢液等。

從本次研究結(jié)果可以看出，實施皮下乳腺切除術(shù)治療的研究組，治療總有效率97.4%明顯高于實施傳統(tǒng)保守治療的78.9%，組間差異證實后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了皮下乳腺切除術(shù)的優(yōu)勢，其臨床可行性也得到了進(jìn)一步的證實。

綜上研究可知，嚴(yán)重乳腺增生患者采用皮下乳腺切除術(shù)，治療效果理想，同時可以降低復(fù)發(fā)率，可在臨床上進(jìn)一步實踐。

[1] 解洪權(quán).皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(11):54-55.

[2] 康 迪.皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥87例臨床療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(13):97-98.