個性化護理在腦梗塞患者中的臨床效果分析

高海英

【摘要】目的：探討個性化護理在腦梗塞患者中的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時間順序?qū)⑵渚譃閮山M。對照組：80例，予以常規(guī)護理;個性化組：80例，予以個性化護理;采用焦慮自評量表（ SAS）、抑郁自評量表（SDS）、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHO-QOL）、采用簡式FMA評定患者肢體功能、采用漢語失語檢查表評定患者語言功能，同時，就兩組護理滿意度進行分析。結(jié)果：個性化組患者，其SAS、SDS、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者予以個性化護理可以有效改善患者負性心理及肢體功能、語言功能，同時還可以有效提高患者生存質(zhì)量以及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;老年癡呆;應(yīng)用效果

腦梗塞是常見腦血管疾病，多發(fā)于老年人，具發(fā)病急、致殘率高等特點。雖然，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，臨床存活率也隨之提高，但患者臨床語言障礙、肢體障礙等生理功能改變?nèi)允抢_學(xué)界的重要課題。相關(guān)研究指出，腦梗塞患者的臨床治療效果及預(yù)后與護理干預(yù)手段存在密切的相關(guān)性，且對腦梗塞患者實施臨床救治過程中，護理干預(yù)也必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，且與患者臨床預(yù)后、病情發(fā)展密切相關(guān)[1]。本文則就個性化護理干預(yù)在腦梗塞患者中的臨床應(yīng)用效果進行對比研究，以期為豐富腦梗塞臨床護理干預(yù)手段提供更多的參考與借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2017年1月～2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時間順序?qū)⑵渚譃閮山M。對照組：80例，男56例，女24例，年齡在45～82歲，平均年齡（67.2±3.1）歲;個性化組：80例，男54例，女26例，年齡在48～83歲，平均為（66.3±3.0）歲;兩組患者一般資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

80例腦梗塞患者均實施常規(guī)護理干預(yù)，具體如下：患者入院后，護理人員及時與患者溝通，并予以相應(yīng)的健康宣教;同時，予以相應(yīng)的心理護理、飲食護理、用藥護理等。

1.2.2 個性化組

80例腦梗塞患者入院后，均予以個性化護理干預(yù)。

（1）整體評估。患者入院后，護理人員及時與患者及其家屬建立良好的信息交流渠道，完善護患情感;同時，也要結(jié)合患者病情及相關(guān)診斷綜合評估患者的病情，了解患者的精神狀態(tài)、疾病情況、身體情況、興趣愛好、飲食習(xí)慣、認識情況等，并結(jié)合上述據(jù)情況制定相應(yīng)的個性化護理方案[2]。

（2）認知護理。依據(jù)患者日常生活習(xí)慣、喜好布置病房環(huán)境，為其營造一個舒適的、溫馨的診治環(huán)境。同時，依據(jù)患者喜好為其提供報紙、音樂等活動。并實施相關(guān)腦梗塞疾病的健康宣教及知識講座。另外，護理人員也要合理優(yōu)化各項護理、服務(wù)流程，并利用空余時間多到病房與患者溝通、接觸，進一步強化護患關(guān)系。在了解患者的社會支持情況后，仔細對患者的行為進行觀察，對于患者的合理要求應(yīng)盡量滿足[3]。

（3）心理護理。腦梗塞患者患病后，往往會因其行動不便或臨床存在不同程度的后遺癥等因素影響，其會對自身康復(fù)產(chǎn)生諸多負性影響，且會對未來生活失去信心，甚至個別患者還會產(chǎn)生輕生心理等。因此，護理人員須結(jié)合患者實際情況，密切觀察其心理變化，及時施以具有針對性的、個性化的心理疏導(dǎo)、安慰，以穩(wěn)定患者情緒。同時，護理人員也應(yīng)通過情感交流、健康宣教等來鼓勵、幫助患者樹立起治療、康復(fù)信心，使之能夠自主地、積極地配合醫(yī)護人員的治療、護理工作。另外，護理人員也應(yīng)利用空余時間多到病房與患者進行深度的交流，給予患者更多的關(guān)心與照顧，使之能夠感到親人般的溫暖。

（4）功能鍛煉。依據(jù)腦梗塞患者治療情況、身體現(xiàn)狀及合并后遺癥等情況為其擬定相應(yīng)的臨床康復(fù)訓(xùn)練計劃或方案。如護理人員在患者生命征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)、幫助患者在床上進行自我輔助性的、小幅度的肢體訓(xùn)練;也合理進行肌肉收縮訓(xùn)練等，以促進其肢體肌力的恢復(fù)。如針對可以獨自站立患者，可指導(dǎo)其雙手支撐墻面，進行肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展運動，也可以在護理人員協(xié)助下進行低邁步訓(xùn)練等;對于行動不便患者，護理人員可予以適當(dāng)、適度的被動運動訓(xùn)練，如在患者無痛情況下予以適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。針對語言等功能的康復(fù)鍛煉，護理人員可指導(dǎo)患者采用單音節(jié)發(fā)聲訓(xùn)練，也可以鼓勵患者說出自己熟悉的或是看到的一些日常用品名稱等;另外，護理人員也應(yīng)囑患者親屬應(yīng)適當(dāng)與患者多進行語言溝通，以有效刺激其語言功能。護理人員在語言功能訓(xùn)練基礎(chǔ)上還可為患者播放音樂、視頻，或是通過撫觸、氣味刺激等方面的訓(xùn)練，來刺激、提高患者的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官的敏感性，以此來促進患者神經(jīng)功能的康復(fù)[4]。

（5）飲食護理。護理人員應(yīng)結(jié)合患者個人飲食習(xí)慣、愛好予以相應(yīng)的基礎(chǔ)飲食方案，同時，結(jié)合患者疾病情況合理擬寫相應(yīng)的配餐，在滿足患者個人口味的同時也能夠?qū)崿F(xiàn)營養(yǎng)的合理性。

（6）出院隨訪護理。患者出院后，護理人員也應(yīng)按時（如1次/周）對患者進行隨訪，屬期按時服藥，合理進行康復(fù)訓(xùn)練等。同時，也要根據(jù)不同患者制定個體化的隨訪時間，并指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的肢體功能鍛煉或是語言功能訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能及患者滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，用X2檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

個性化組患者，其SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1，表2、表3、表4。

3 討論

腦梗塞是常見腦血管疾病，多發(fā)于老年人，具發(fā)病急、致殘率高等特點。雖然，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，腦梗塞患者臨床存活率也隨之提高，但腦梗塞患者往往經(jīng)臨床救治之后，還會并發(fā)諸多后遺癥，如肢體功能障礙、語言功能障礙等，進而導(dǎo)致一些腦梗塞患者失去正常的生活、工作能力，最終造成患者生活質(zhì)量下降。研究表明，科學(xué)、有效的個性化護理干預(yù)，可對腦梗塞患者的臨床治療產(chǎn)生積極的促進作用，并在科學(xué)的個性化康復(fù)護理干預(yù)過程中，可有效促進患者大腦功能恢復(fù)，進而在一定程度上降低患者的致殘率[5]。

本文研究結(jié)果提示：個性化組患者，其SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這也表明，給予腦梗塞患者個性化護理干預(yù)，既可以促使患者在康復(fù)期的個性化護理干預(yù)下有效改善、恢復(fù)患者肢體肢體、語言等功能，還可以有效提升患者整體健康狀況，并在個性化的心理護理干預(yù)下，更有利于幫助患者調(diào)整、改善其原有的負性心理，促進其能夠在治理、護理過程中逐步樹立起治療、康復(fù)信心，最終實現(xiàn)了降低臨床致殘率、全面提升患者生活質(zhì)量的目的。

綜上所述.腦梗塞患者予以個性化護理可以有效改善患者負性心理及肢體功能、語言功能，同時還可以有效提高患者生存質(zhì)量以及護理滿意度。

參考文獻

[1]何艷艷，腦梗塞患者采用個性化護理對其康復(fù)功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4 （26）： 5049，5052.

[2]游玲玲，個性化護理在腦梗塞患者中應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2015， 28 （03）： 690-691.

[3]陳丹，于霞霞，李莎莎，個性化護理對改善腦梗塞患者康復(fù)功能的效果[J].健康醫(yī)學(xué)，2018 （05）：105-106.

[4]胡秀麗，腦梗塞患者的康復(fù)治療探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，4 （01）：36-37.

[5]袁平，李麗，陳啟明，個性化心理護理在老年腦梗塞患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017， 28 （10）： 1958-1960.