高職院校老師中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量思考

陳少蕾

【摘要】高職院校的護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握護(hù)理技基本理論和實(shí)踐技能，滿足社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才的需求。中醫(yī)藥是我國(guó)的醫(yī)學(xué)瑰寶，在中華文化領(lǐng)域中占有著十分重要的地位，現(xiàn)在各高職院校逐漸開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，將護(hù)理與傳統(tǒng)中醫(yī)有效結(jié)合，旨在促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的多元化。本文圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)過(guò)程中存在的無(wú)問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行分析，旨在為教師們提供一個(gè)借鑒，促進(jìn)我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)-臨床;護(hù)理;教學(xué)

1 我國(guó)高職院校中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置較為傳統(tǒng)，理論課內(nèi)容過(guò)多，而且授課方式單一

高職院校在護(hù)理專業(yè)中開(kāi)設(shè)中醫(yī)課程是醫(yī)學(xué)院校教育中的一個(gè)亮點(diǎn)，是培養(yǎng)人才的重要方法。高職院校的護(hù)理專業(yè)分為中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理，專業(yè)建設(shè)起步較晚。中醫(yī)護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一個(gè)重要分支。目前我國(guó)已有多數(shù)高職院校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，課程設(shè)置普遍脫胎于中醫(yī)學(xué)專業(yè)，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)、偏重于醫(yī)學(xué)、人文類課程較少等諸多問(wèn)題。

在課程設(shè)置方面，目前大多數(shù)缺乏中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色。另一方面，課程設(shè)置往往缺乏論證，脫離培養(yǎng)目標(biāo)。我國(guó)中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的開(kāi)設(shè)在中醫(yī)院校，其受到傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的影響，因此課程的設(shè)置依然沿用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式。而且在不同院校課程設(shè)置基本一致，因此缺乏中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色，導(dǎo)致與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的思想和觀念不相適應(yīng)。

中醫(yī)護(hù)理的學(xué)生往往需要學(xué)習(xí)的知識(shí)面覆蓋廣，包括中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥養(yǎng)生、中藥臨床的應(yīng)用、中藥學(xué)等，學(xué)生需要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)量較大，而學(xué)時(shí)相對(duì)較少，導(dǎo)致學(xué)生很難在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到所需要的知識(shí)，而老師也往往采取填鴨式的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率低下。

1.2 學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)少

隨著社會(huì)的發(fā)展及人們生活水平的提高，各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理的需求及要求越來(lái)越高，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)前就需要能夠掌握大量的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。高職院校的學(xué)生學(xué)時(shí)本來(lái)就較短，學(xué)校往往為了增加教學(xué)任務(wù)，壓縮減少了實(shí)踐操訓(xùn)的時(shí)間，加之現(xiàn)在學(xué)習(xí)護(hù)理的學(xué)生越來(lái)越多，學(xué)校的條件也限制了學(xué)生的發(fā)展，不能保證所有同學(xué)都能進(jìn)行操練。另一方面，高職院校的師資力量的限制，教師專業(yè)能力不是很高，往往對(duì)某一問(wèn)題的理解并不是很透徹，有的甚至一帶而過(guò)，造成學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的模糊不清。

1.3 學(xué)習(xí)興趣不佳

對(duì)中醫(yī)護(hù)理的學(xué)生而言，其往往將更多地精力放在了內(nèi)科上，從而會(huì)忽略很多的外科知識(shí)，在學(xué)習(xí)外科知識(shí)的過(guò)程中往往會(huì)因?yàn)橛龅交逎y懂的知識(shí)而更加沒(méi)有信心與興趣。關(guān)鍵是對(duì)于中藥護(hù)理專業(yè)而言，需要記憶的中藥藥物配方繁多，學(xué)生往往很容易混淆，導(dǎo)致在實(shí)際操作中出現(xiàn)各種失誤。使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，從而降低學(xué)習(xí)興趣。

2 高職院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 教學(xué)方式落后

護(hù)理專業(yè)是一個(gè)應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)。在我國(guó)，教學(xué)方式陳舊，課堂以教師講課為主，學(xué)生往往只是被動(dòng)接受，將其變成了理論課，學(xué)生也往往是應(yīng)對(duì)學(xué)?？荚?，采用填鴨式的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)效果差，而學(xué)生學(xué)到的理論與時(shí)間之間出現(xiàn)斷層，往往不能很好地將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，從而出現(xiàn)理論知識(shí)的不扎實(shí)。這樣一來(lái)，往往忽視了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，阻礙了學(xué)生自身的專業(yè)技能的發(fā)展。

2.2 課程安排不合理

在我國(guó)，目前有很多的高職院校是從中專演變而來(lái)的，教學(xué)理念還不符合高職院校培養(yǎng)學(xué)生的要求。我國(guó)高職院校往往為三年制的教學(xué)，學(xué)生的課時(shí)少、學(xué)習(xí)量大，教師往往為了完成教學(xué)任務(wù)，盡量壓縮課程量，學(xué)生甚至沒(méi)有更多地時(shí)間操作時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生走出校門不能完成醫(yī)院崗位職責(zé)。

2.3 理論脫離實(shí)踐

在我國(guó)，目前是不太愿意接受學(xué)生提前來(lái)院學(xué)習(xí)，高職院校往往設(shè)置有自己的附屬醫(yī)院，但其名氣小，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，往往只是給學(xué)生及老師等校內(nèi)工作人員提供簡(jiǎn)單的治療，外來(lái)人員就診少，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)學(xué)生參與訓(xùn)練的機(jī)會(huì)少，學(xué)生掌握的理論知識(shí)得不到驗(yàn)證與鞏固，往往不理解而且很容易被遺忘。

3 高職院校中醫(yī)護(hù)理的改革策略

3.1 注重師資隊(duì)伍的建設(shè)

高校教師水平直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，只有高質(zhì)量教學(xué)水平的老師才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。我國(guó)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)改革需要注意模范教師的帶頭作用，便于教師之間的交流，提高教學(xué)質(zhì)量水平。另外，高職院校應(yīng)提高老師的職業(yè)綜合素質(zhì)，以往高職院校只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的情況，學(xué)校應(yīng)提倡老師走出去，讓老師們及時(shí)了解發(fā)展前沿，不僅可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，還可適時(shí)完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 積極構(gòu)建“理一實(shí)”一體化的教學(xué)模式

我國(guó)高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)即是以培養(yǎng)能力目標(biāo)為主，旨在培養(yǎng)能快速適應(yīng)工作崗位的技能型人才，教師應(yīng)及時(shí)關(guān)注社會(huì)的需求變化，關(guān)注發(fā)展前沿。另外，學(xué)校應(yīng)重視新生力量的培養(yǎng)，避免出現(xiàn)斷層?？傊瑸榱诉m應(yīng)社會(huì)的需求，院校應(yīng)積極培養(yǎng)“雙師”型教師，積極構(gòu)建“理一實(shí)”一體化的教學(xué)模式。

3.3 改進(jìn)教學(xué)方式

由于護(hù)理專業(yè)其較強(qiáng)的實(shí)用性，以前的應(yīng)試教育方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)今的教學(xué)需求，然而對(duì)于原有的教學(xué)模式也不能完全被拋棄，更多是需要多樣的教學(xué)方式相互融合貫通。因此，高職院校的老師在課堂上沿用傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，可以添加多種情景模擬類的教學(xué)，不僅可以幫助學(xué)生理解晦澀難懂的理論知識(shí)，并且可以使學(xué)生的理論知識(shí)得以鞏固，兩全其美。

中醫(yī)護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理理論的補(bǔ)充，能夠大幅度的提升護(hù)理質(zhì)量，因此在臨床護(hù)理理論教學(xué)中融人辨證施護(hù)具有深遠(yuǎn)意義。在教學(xué)過(guò)程中，教師還應(yīng)強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的重要特點(diǎn)，辨證施護(hù)主張從整體出發(fā)，通過(guò)“望”、“聞”、“問(wèn)”、“切”。首先對(duì)患者的資料進(jìn)行收集，并應(yīng)用中醫(yī)理論實(shí)施護(hù)理評(píng)估，辨病辨證，以便進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理[1]。除此之外中醫(yī)還十分注重進(jìn)行養(yǎng)生護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對(duì)健康人進(jìn)行預(yù)防護(hù)理。相關(guān)研究表明，很多護(hù)理人員由于對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況較差，在中醫(yī)四診能力方面極度欠缺，因此不能正確的進(jìn)行辨證施護(hù)，對(duì)護(hù)理效果影響較大，因此在臨床護(hù)理理論教學(xué)中引人辨證施護(hù)的相關(guān)內(nèi)容很有必要。相關(guān)研究結(jié)果表明，想要有效的提升護(hù)理人員對(duì)辨證施護(hù)知識(shí)的掌握程度，在臨床護(hù)理理論教學(xué)中引人辨證施護(hù)的內(nèi)容是不夠的。在今后的工作中，護(hù)理人員需要獨(dú)自完成對(duì)病人危及情況的處理，因此護(hù)理人員必須具備獨(dú)立思考、分析與解決問(wèn)題的能力，而辨證施護(hù)教學(xué)內(nèi)容能夠?qū)W(xué)生的評(píng)判性思維進(jìn)行培育，因此在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)增加案例分析訓(xùn)練，提高學(xué)生辨證施護(hù)的能力。

高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)在以往教學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種改革，院校在改革過(guò)程中應(yīng)選擇科學(xué)合理的辦法，培養(yǎng)出更多符合社會(huì)需求的學(xué)生。另外，要加強(qiáng)教研室建設(shè)，提高教師中醫(yī)臨床水平。在此次調(diào)查中，97%的學(xué)生認(rèn)為教師形象端莊，教師和藹可親的形象和生動(dòng)的講解增加了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。此外，還要適當(dāng)增加實(shí)踐課教學(xué)，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)臨床，如安排中藥房觀摩、中醫(yī)門診見(jiàn)習(xí)、增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提升學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣。與此同時(shí)還可引進(jìn)新教學(xué)模式，將反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式應(yīng)用于高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中[4]，學(xué)生上課時(shí)帶著之前預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題與明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)而來(lái)，使教師在教學(xué)過(guò)程中能有的放失，加大教學(xué)直觀性，提高學(xué)生認(rèn)知能力，適合高職教學(xué)、技能型人才培養(yǎng)模式。

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