奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床療效觀察

楊金華

【摘要】目的：探討奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊對血管性癡呆的有效性分析。方法：選擇自2016年1月至2017年12月間我院收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例。對照組接受多奈哌齊治療，研究組接受奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，對比兩組治療的有效性。結(jié)果：兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療后總有效率為92. 00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)情況比較，對照組頭痛1例，輕度消化道反應(yīng)1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應(yīng)1例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2. 00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血管性癡呆應(yīng)用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療的臨床效果確切，可以有效改善疾病癥狀，治療后ALD評分及MMSE評分較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;多奈哌齊;血管性癡呆;有效性

血管性癡呆為臨床常見癡呆癥疾病類型，主要是由于各種腦血管疾?。ㄈ绯鲅阅X血管疾病、缺血性腦血管疾病等）致使腦組織受損而出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙綜合征[1]。相關(guān)臨床統(tǒng)計資料表示，目前我國血管性癡呆發(fā)生率約為癡呆癥總發(fā)生率的60.00%，且隨著人口老齡化增加、腦血管疾病發(fā)生率增加，血管性癡呆發(fā)生率也隨之增加[2]。為探討奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊對血管性癡呆的有效性分析，我院選擇自2016年1月至2017年12月間收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月至2017年12月間收治的100例血管性癡呆患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例。其中研究組男性患者31例，女性患者19例;最大年齡79歲，最小年齡45歲，平均年齡為（ 69.50±7.50）歲;病程時間為6個月至24個月，平均病程時間為（10.35±2.50）個月。對照組男性患者33例，女性患者17例;最大年齡78歲，最小年齡46歲，平均年齡為（69.35±7.70）歲;病程時間為6個月至24個月，平均病程時間為（10.20±2.65）個月。兩組血管性癡呆患者的性別、年齡、病程時間等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組血管性癡呆患者接受多奈哌齊治療，研究組血管性癡呆患者接受奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，均持續(xù)治療4周。（1）多奈哌齊用法用量為：一日1次，每次5mg，囑咐患者睡前口服。（2）奧拉西坦用法用量為：一日1次，將4g奧拉西坦注射液與250mL0.9%氯化鈉注射液混合，靜脈滴注[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后的ALD評分及MMSE評分、臨床治療效果及不良反應(yīng)情況?？傆行室伙@效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理分析，以（x±s）代表計量資料，使用t檢驗;以[n（%）]代表計數(shù)資料，使用X2檢驗;若數(shù)據(jù)有差異性，則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的ALD評分及MMSE評分比較

兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表l。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者治療后總有效率為92.00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較

兩組患者不良反應(yīng)情況比較，對照組頭痛l例，輕度消化道反應(yīng)1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應(yīng)1例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

血管性癡呆為臨床常見癡呆癥類型之一，主要是由于腦動脈硬化，進(jìn)而明顯降低腦血流量減少，致使腦組織受損而出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙綜合征。目前隨著人口老齡化增加、腦血管疾病發(fā)生率增加，血管性癡呆發(fā)生率也隨之增加。臨床治療上要結(jié)合血管性癡呆疾病特點，以積極改善腦細(xì)胞供氧、改善改善腦代謝，積極促進(jìn)腦循環(huán)，降低缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞損傷，從而有效控制梗死病灶進(jìn)一步擴(kuò)大[4]。

多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，可以有效保護(hù)患者腦部神經(jīng)細(xì)胞，加快病灶區(qū)域血流供應(yīng)，提高大腦皮層乙酰膽堿濃度，降低神經(jīng)元變性，從而有效改善疾病癥狀[5]。奧拉西坦屬于臨床新型吡咯烷酮類衍生物，對機(jī)體大腦神經(jīng)細(xì)胞起到有效修復(fù)作用，從而改善認(rèn)知功能，提高臨床療效[6]。

本研究中，兩組治療前的ALD評分及MMSE評分均無顯著差異性（P>0.05）;治療后研究組的ALD評分及MMSE評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療后總有效率為92.00%，明顯高于對照組患者的74.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)情況比較，對照組頭痛l例，輕度消化道反應(yīng)1例，研究組頭痛0例，輕度消化道反應(yīng)l例;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，明顯低于對照組的4.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，研究組使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療，其臨床治療效果明顯高于單獨使用多奈哌齊治療的對照組，臨床癥狀改善程度更高于對照組;兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異性，即使用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆患者的安全性高。

綜上所述，臨床結(jié)合血管性癡呆患者的疾病特點，應(yīng)用奧拉西坦聯(lián)合多奈哌齊治療可以明顯改善其疾病癥狀，提高臨床治療效果，有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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