無償獻(xiàn)血脂肪血報(bào)廢原因分析及應(yīng)對措施

徐松群

【摘要】目的：探討無償獻(xiàn)血脂肪血報(bào)廢原因分析及應(yīng)對措施。方法：本研究選擇分析我市2015年1月至2017年12月之間無償獻(xiàn)血2 000名無償獻(xiàn)血者的統(tǒng)計(jì)資料，對其脂肪血的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并探討相應(yīng)的處理措施。結(jié)果：男性獻(xiàn)血證脂肪血發(fā)生率明顯高于女性（P<0.05）。首次獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生率明顯高于再次獻(xiàn)血者（P<0.05）。共有39人出現(xiàn)脂肪血情況，發(fā)生率為1.95%，其中，36-45歲年齡段人群脂肪血發(fā)生率最高（P<0.05）。結(jié)論：對于出現(xiàn)脂肪血現(xiàn)象的無償獻(xiàn)血者采取有效的控制措施，有助于提高血液采集質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率，避免發(fā)生血液資源浪費(fèi)情況。

【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血：脂肪血;報(bào)廢原因;應(yīng)對措施

《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，無償獻(xiàn)血已經(jīng)逐漸成為了臨床用血的主要來源，但是受到獻(xiàn)血者不了解相關(guān)知識、無償獻(xiàn)血者隨意性和不固定性較強(qiáng)等問題的影響，脂肪血報(bào)廢率仍然高居不下。盡管脂肪血的發(fā)生不會(huì)對患者健康造成影響，但是，嚴(yán)重的脂肪血會(huì)誘導(dǎo)脂肪栓塞、發(fā)熱和過敏反應(yīng)等輸血問題，部分患者還會(huì)出現(xiàn)用血者抵觸、配血試驗(yàn)觀察以及ALT檢測異常問題，這就會(huì)降低紅細(xì)胞懸液和血漿的應(yīng)用效率，產(chǎn)生血液資源浪費(fèi)問題。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇分析我市2015年1月至2017年12月之間無償獻(xiàn)血且符合衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)的2000名無償獻(xiàn)血者的統(tǒng)計(jì)資料，其中，男性1000名，女性1000名;首次獻(xiàn)血1000名，再次獻(xiàn)血1000名。

1.2 方法

無償獻(xiàn)血所用設(shè)備包括：SIGMA 8K大容量低溫離心機(jī)和山東威高三聯(lián)采血袋。對全部2000名無償獻(xiàn)血者的姓名、年齡、性別、獻(xiàn)血時(shí)間和獻(xiàn)血次數(shù)等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對部分獻(xiàn)血者進(jìn)行了電話隨訪。

脂肪血判斷標(biāo)準(zhǔn)：對血液樣本進(jìn)行離心處理，通過肉眼觀察，根據(jù)GB18469-202012對乳糜狀血漿的血液質(zhì)量進(jìn)行觀察和判斷，若屬于重度乳糜，即可判斷為重度脂肪血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生情況

男性獻(xiàn)血脂肪血發(fā)生率明顯高于女性，不同性別獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生情況比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表l所示。

2.2 不同獻(xiàn)血次數(shù)人群脂肪血發(fā)生情況

首次獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生率明顯高于再次獻(xiàn)血者，不同獻(xiàn)血次數(shù)人群脂肪血發(fā)生情況比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表2所示。

2.3 不同年齡獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生情況

全部2000名無償獻(xiàn)血者中，共有39人出現(xiàn)脂肪血情況，發(fā)生率為1.95%，其中，36～45歲年齡段人群脂肪血發(fā)生率最高，且明顯高于其他年齡段，不同年齡獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

3.1 原因分析

脂肪血指的是血液中膽固醇、甘油三酯、脂蛋白含量過高，使得血液呈現(xiàn)為乳白色渾濁狀態(tài)。從本研究結(jié)果來看，男性脂肪血發(fā)生率明顯高于女性，分析其主要原因在于，男性通常喜歡進(jìn)食高膽固醇、高脂肪的食物，且有飲酒習(xí)慣，日常應(yīng)酬和社交活動(dòng)較多，而女性相對生活更加規(guī)律，飲食自律性也較高，對于高脂肪食物的攝入量較少，因而嚴(yán)重脂肪血的發(fā)生率較低[1]。從獻(xiàn)血者的年齡構(gòu)成來看，36歲以上獻(xiàn)血者的脂肪血發(fā)生率明顯高于35歲以下人群，其中，36～45歲年齡段獻(xiàn)血者的脂肪血發(fā)生率最高，分析其主要原因在于，這部分人群處于事業(yè)的忙碌期，日常生活容易出現(xiàn)不規(guī)律、應(yīng)酬多等情況，對于健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)的關(guān)注度有所降低，這也是誘發(fā)脂肪血的主要原因。從獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)來看，首次獻(xiàn)血者脂肪血發(fā)生率高于再次獻(xiàn)血者，主要原因在于，首次獻(xiàn)血的人對于相關(guān)知識了解程度較差，在獻(xiàn)血前也沒有接受系統(tǒng)的身體健康或是獻(xiàn)血者有意隱瞞相關(guān)情況，導(dǎo)致脂肪血發(fā)生率的提高[2]。

2.2 應(yīng)對措施

第一，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳工作，保證無償獻(xiàn)血人群了解更多的獻(xiàn)血知識，包括獻(xiàn)血前12h內(nèi)保持清淡飲食，禁食花生、豆?jié){、牛奶和油膩食物，完全戒煙戒酒。

第二，強(qiáng)化工作人員自身綜合素質(zhì)，為獻(xiàn)血者提供良好的服務(wù)，讓更多健康人群主動(dòng)參與無償獻(xiàn)血。

第三，獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格的病史和體格檢查，了解其飲食情況，重點(diǎn)關(guān)注35歲以上、腹部肥胖的男性患者，獻(xiàn)血前抽取血液標(biāo)本進(jìn)行乳糜血漿檢測，如不合格暫不能獻(xiàn)血。

第四，強(qiáng)化獻(xiàn)血后的服務(wù)，對于發(fā)生嚴(yán)重脂肪血情況的獻(xiàn)血者，需要及時(shí)聯(lián)系工作人員，確定脂肪血的發(fā)生原因，并告知其注意調(diào)節(jié)日常飲食[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]王勝軍，胡升蘋，梅州市2010-2 012年無償獻(xiàn)血血液報(bào)廢原因分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，2 （21）：1-2.

[2]宋俊榮.2009-2 011年無償獻(xiàn)血者血液報(bào)廢原因的分析及對策[J].中國輸血雜志，2012，25 （01）：153-155.

[3]李佳，姜殿菁，某地區(qū)年一年無償獻(xiàn)血可控項(xiàng)目報(bào)廢情況的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12 （03）：252-253.