孕期營養(yǎng)保健對妊娠期缺鐵性貧血及母嬰結(jié)局的改善效果評價(jià)

李志紅

【摘要】目的：分析探討對妊娠期缺鐵性貧血產(chǎn)婦應(yīng)用孕期營養(yǎng)保健所具有的護(hù)理效果及對妊娠結(jié)局所具有的影響。方法：納入2014年8月一2018年4月期間于本院接受治療的妊娠期缺鐵性貧血產(chǎn)婦74例，采用隨機(jī)抽選法將其發(fā)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各37例，在治療過程中分別予以常規(guī)組產(chǎn)婦一般營養(yǎng)指導(dǎo)模式，予以實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦予以孕期營養(yǎng)保健。對兩組產(chǎn)婦接受保健指導(dǎo)后的貧血改善情況及妊娠結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對比。結(jié)果：經(jīng)保健指導(dǎo)后，兩組產(chǎn)婦貧血情況較先前均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦貧血改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦妊娠結(jié)果中早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、巨大兒及妊娠高血壓的發(fā)生情況均明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對存在妊娠期缺鐵性貧血情況的的產(chǎn)婦予以孕期營養(yǎng)保健，可通過營養(yǎng)保健措施的實(shí)施對產(chǎn)婦的貧血情況進(jìn)行有效改善，從而為胎兒在母體內(nèi)的健康成長發(fā)育提供基礎(chǔ)，并有效降低妊娠結(jié)果中母嬰不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在孕期護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕期營養(yǎng)保健;孕婦;妊娠期缺鐵性貧血;護(hù)理效果

妊娠期缺鐵性貧血是妊娠過程中最為常見的貧血類型，產(chǎn)婦在妊娠期4個(gè)月后.隨著胎兒的生長發(fā)育導(dǎo)致自身機(jī)體對鐵元素的需求量不斷增加，使得部分產(chǎn)婦在妊娠后半期或因鐵元素?cái)z入量的不足，導(dǎo)致血紅細(xì)胞的正常生成受到影響，從而造成缺鐵性貧血。而此類癥狀，不僅會(huì)對產(chǎn)婦身體健康造成一定影響，且隨著貧血情況的加重將導(dǎo)致胎盤供血不足，影響胎兒的正常生長發(fā)育，嚴(yán)重者或?qū)δ笅霂韲?yán)重生命威脅，對此就需要在妊娠期做對產(chǎn)婦的孕期保健，改善其貧血癥狀，提升胎兒發(fā)育質(zhì)量[1]。因此，為分析探討對妊娠期缺鐵性貧血產(chǎn)婦應(yīng)用孕期營養(yǎng)保健所具有的護(hù)理效果及對妊娠結(jié)局所具有的影響，開展本次研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2014年8月～2018年4月期間于本院接受治療的妊娠期缺鐵性貧血產(chǎn)婦74例，采用隨機(jī)抽選法將其發(fā)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各37例。常規(guī)組37例產(chǎn)婦，年齡23～35歲，平均年齡（29.94±3.58）歲，孕周21～30周，平均（25.54±3.16）周，初產(chǎn)21例，經(jīng)產(chǎn)16例;實(shí)驗(yàn)組37例產(chǎn)婦，年齡24～33歲，平均年齡（28.52±3.07）歲，孕周19～32周，平均（25.42±3.29）周，初產(chǎn)23例，經(jīng)產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦均為單胎，且一般資料對比后無差異P>0.05，可進(jìn)行比較。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他原因所致妊娠期貧血者;存在合并妊娠期高血壓、糖尿病及造血功能異常者。

1.2 方法

以常規(guī)組產(chǎn)婦一般營養(yǎng)指導(dǎo)模式，根據(jù)產(chǎn)婦妊娠周期及身體指標(biāo)，對其孕期飲食習(xí)慣及營養(yǎng)搭配予以相應(yīng)指導(dǎo)糾正，通過補(bǔ)劑與食物的攝入補(bǔ)充體內(nèi)鐵元素含量。

予以實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦予以孕期營養(yǎng)保健，主要包括以下方面：

（1）成立由專業(yè)產(chǎn)科營養(yǎng)醫(yī)師組間的妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)門診，為存在妊娠期營養(yǎng)失衡情況所致并發(fā)癥情況的產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)，并通過對妊娠階段及胎兒發(fā)育情況的定期檢查，調(diào)整指導(dǎo)意見，確保營養(yǎng)保健措施的有效性;

（2）定期對接受孕期營養(yǎng)保健的產(chǎn)婦進(jìn)行體檢，由此對其體重、體脂、血紅蛋白含量等信息實(shí)現(xiàn)有效掌握和記錄，并通過每一階段體檢數(shù)據(jù)結(jié)果的對比，對產(chǎn)婦身體狀況予以判斷，便于各類營養(yǎng)補(bǔ)充的有效配比，確保產(chǎn)婦微量元素的充足攝入，改善產(chǎn)婦身體狀況，保護(hù)胎兒健康生長;

（3）在具體的營養(yǎng)保健措施實(shí)施中，可將產(chǎn)婦缺鐵性貧血作為飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的依據(jù)，針對性的指導(dǎo)其在日常膳食中加大對含有豐富鐵元素及鈣元素食物的攝入，并增加其蛋白質(zhì)、維生素及其他微量元素的充足攝入，保證母嬰所需營養(yǎng)的充足，并確保營養(yǎng)攝入的均衡性[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦接受保健指導(dǎo)后的貧血改善情況及妊娠結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對比。貧血改善情況以兩組產(chǎn)婦在接受保健指導(dǎo)前后的血紅蛋白含量檢測指標(biāo)變化為判斷依據(jù)，當(dāng)紅蛋白含量為90～lOOg/L時(shí)，為貧血;當(dāng)血紅蛋白含量達(dá)到110～15 0g/L時(shí)，則表示恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)中，計(jì)數(shù)資料為各類妊娠結(jié)果，用（n，%）表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料為貧血改善情況，用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果對比差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦貧血癥狀改善情況對比

保健指導(dǎo)前，兩組患者貧血癥狀對比無差異，P<0.05。經(jīng)保健指導(dǎo)后，兩組產(chǎn)婦貧血情況較先前均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦貧血改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見表l。

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦妊娠結(jié)果中早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、巨大兒及妊娠高血壓的發(fā)生情況均明顯低于常規(guī)組，P<0.05，見表2。

3 討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)保健指導(dǎo)后，兩組產(chǎn)婦貧血情況較先前均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦貧血改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦妊娠結(jié)果中早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、巨大兒及妊娠高血壓的發(fā)生情況均明顯低于常規(guī)組，P<0.05。分析原因：相較于一般營養(yǎng)指導(dǎo)模式，孕期營養(yǎng)保健主要具有以下優(yōu)勢：

（1）通過專門營養(yǎng)保健指導(dǎo)門診的設(shè)立，為存在妊娠期缺鐵性貧血的產(chǎn)婦增加了診斷的準(zhǔn)確性及有效性，通過與專業(yè)醫(yī)師的有效溝通，獲得科學(xué)的診療意見和治療方法，提升產(chǎn)婦改善貧血狀況的安全性和有效性;

（2）通過對參與孕期保健的產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)格體檢，實(shí)現(xiàn)對其機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)及胎兒發(fā)育情況信息的準(zhǔn)確掌握，根據(jù)每位產(chǎn)婦所具有的問題予以個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對鐵元素?cái)z入不足問題的有效解決和改善;

（3）通過實(shí)際孕期飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)指導(dǎo)和合理搭配，在確保產(chǎn)婦營養(yǎng)均衡、微量元素?cái)z入充足的情況下，避免對食物的過度攝入導(dǎo)致巨大兒等情況的發(fā)生，影響妊娠結(jié)果[4-5]。

綜上所述，對存在妊娠期缺鐵性貧血情況的產(chǎn)婦予以孕期營養(yǎng)保健，可通過營養(yǎng)保健措施的實(shí)施對產(chǎn)婦的貧血情況進(jìn)行有效改善，從而為胎兒在母體內(nèi)的健康成長發(fā)育提供基礎(chǔ)，并有效降低妊娠結(jié)果中母嬰不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在孕期護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]尚穎，孕期營養(yǎng)保健對妊娠期缺鐵性貧血及母嬰結(jié)局的改善效果觀察[J].中外女性健康研究，2017 （19）：6 4+66.

[4]韓俊，孕期營養(yǎng)保健對妊娠期缺鐵性貧血及母嬰結(jié)局的改善作用[J].中國婦幼保健，2017，32 （03）：487-488.

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