體驗式教學法在助產(chǎn)技術(shù)實訓教學中的應用

孫 會

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061）

助產(chǎn)技術(shù)是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，其實訓教學在助產(chǎn)教育和人才培養(yǎng)中占有非常重要的地位，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相關(guān)調(diào)查表明，助產(chǎn)專業(yè)學生核心勝任力水平不高[1]，在實習期間表現(xiàn)出適應期長、助產(chǎn)能力薄弱、服務意識及溝通能力不強等問題[2]。因此有必要加強學生實訓教育，提高綜合能力。目前助產(chǎn)技術(shù)教學重理論輕實踐，實訓教學形式單調(diào)，實訓室設(shè)置和臨床實際差距較大[3]。單純的技能操作練習缺乏真實感，學生興趣不高，不能有效感受臨床工作情景，對臨床實際缺乏客觀認識，無法達到預期教學效果。體驗式教學法是一種主張學生參與實踐活動，用親身經(jīng)歷去感知、理解、感悟、驗證教學內(nèi)容的教學模式，能激發(fā)學生學習主動性，提高溝通交流能力[4]。我們在助產(chǎn)技術(shù)實訓教學中引入體驗式教學法，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2015級助產(chǎn)專業(yè)110名學生，其中男生2名，女生108名，年齡18～21歲，平均（19.17±1.28）歲。隨機分為觀察組和對照組，各55名，兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

選用人民衛(wèi)生出版社出版、楊崢主編的《助產(chǎn)與?？谱o理技術(shù)實訓指導》作為實訓教材。對照組55人分成兩個大組，每5人為一個小組，采用傳統(tǒng)實訓教學法，即根據(jù)教學大綱確定實訓項目，教師示范，學生分組練習，教師巡回指導，實訓結(jié)束后考核。觀察組55人分成兩個大組，每5人為一個小組，采用體驗式教學法，具體如下。

1.2.1 建立仿真校內(nèi)實訓室 根據(jù)職業(yè)要求和醫(yī)院工作流程，按照教學內(nèi)容對儀器設(shè)備進行系統(tǒng)調(diào)整，在校內(nèi)建立仿真實訓室，包括仿真產(chǎn)前檢查室、仿真待產(chǎn)室、仿真產(chǎn)房、仿真產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室、仿真計劃生育指導站等，為學生創(chuàng)造全方位的仿真模擬訓練環(huán)境。實訓室墻壁及走廊上粘貼各種婦女保健、孕前保健、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復操、新生兒護理相關(guān)圖片，學生進入仿真實訓室如身臨醫(yī)院，既能學習理論知識、練習操作技能，又能有針對性地運用所學知識解決實際問題，實現(xiàn)與臨床工作環(huán)境的無縫對接。在仿真實訓室、情景模擬中心及多媒體教室安裝攝像頭，通過中控室將其連為一個系統(tǒng)，建成實訓教學管理系統(tǒng)。教師可以在中控室觀察每一個實訓室，同時進行物品配備、任務安排、實訓考核、教學管理等。

1.2.2 創(chuàng)設(shè)臨床情景，學生進行情景體驗 根據(jù)教學大綱要求，將實訓內(nèi)容整合為孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、新生兒保健、計劃生育保健6部分。針對各部分設(shè)置典型案例，采用情景模擬、角色扮演等方法，在高度仿真的一體化實訓室完成教學任務，教師示教，學生邊學邊做。模擬練習過程中擬定一個主題，學生采用角色扮演方式進行情景體驗，在模型及模擬系統(tǒng)上開展相關(guān)操作。教師通過觀察學生的反應及處理措施，設(shè)置下一步場景，并要求學生進行處理，如在產(chǎn)房模擬系統(tǒng)設(shè)置產(chǎn)程進展異常或產(chǎn)婦死亡等場景。教師通過單面可視玻璃和實時視頻錄像觀察學生的實際操作過程，通過中控室對學生發(fā)出指令。當某個小組進行模擬體驗時，其他小組學生可在觀摩室內(nèi)觀摩其操作過程。模擬體驗結(jié)束后進行總結(jié)反饋，先由小組成員進行回顧，指出自己存在的不足，再由其他小組成員對出現(xiàn)的問題加以歸納，達到舉一反三的效果。實訓室全天對學生開放，學生可利用課余時間隨時進行操作練習及模擬體驗。

1.3 評價方法

每個部分的體驗式教學結(jié)束后進行問卷調(diào)查，了解觀察組學生對體驗式教學法的滿意度。同時考核學生該階段理論知識掌握情況，并設(shè)置案例考查學生技能操作水平及臨床綜合能力，各項滿分100分。每次調(diào)查及考核結(jié)束后，對照組學生再進行情景體驗。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用描述性分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查觀察組學生對體驗式教學法的評價，共發(fā)放問卷55份，回收有效問卷55份。其中96.36%的學生表示喜歡這種教學方式；87.27%的學生認為該教學方法提高了護理操作技能；90.91%的學生認為學習過程與臨床實際較為接近，提高了綜合能力；92.73%的學生希望有更多機會參與體驗式教學。兩組考核成績比較見表1。

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

n觀察組對照組55 55 t值P值組別 理論93.67±5.73 87.53±5.11 2.237 0.015實訓91.58±3.76 85.94±4.52 2.017 0.020綜合能力87.46±4.67 80.31±5.36 2.731 0.004

3 討論

3.1 體驗式教學法能夠提高助產(chǎn)專業(yè)學生學習興趣

傳統(tǒng)實訓教學多以單項操作為主，機械乏味，學生興趣不高。體驗式教學法以情景模擬方式展開教學，學生進行角色扮演，成為學習的主體。在教學過程中設(shè)置不同的案例，增加了學習趣味性，提高了學生積極性。本研究中觀察組96.36%的學生表示喜歡這種教學方式，92.73%的學生希望有更多的機會參與體驗式教學。這可能是因為在教學過程中，學生需要熟悉案例，充分掌握本專業(yè)相關(guān)知識及案例涉及的技能，需要做大量準備工作，從而提升了學習效果。

3.2 體驗式教學法能夠提高助產(chǎn)專業(yè)學生綜合能力

助產(chǎn)專業(yè)學生進入臨床工作要具有核心勝任力，具備完成主要工作任務能力[5]。但傳統(tǒng)面對模型的單項操作練習使學生不能有效感知、體驗臨床實際情況，實習過程中出現(xiàn)核心能力不強、應對能力不足現(xiàn)象[6]。體驗式教學法以情景模擬為主線，模擬產(chǎn)科疾病進展，再現(xiàn)臨床工作過程，使學生深入了解、感知臨床實際情況，培養(yǎng)臨床思維。體驗式教學中的案例分析及角色扮演等活動，為學生提供了一個虛擬的職業(yè)場景，學生在這個場景中體驗患者的感受及護士的職責，提升人文關(guān)懷及溝通交流能力。本研究中觀察組87.27%的學生認為體驗式教學法提高了護理操作技能，90.91%的學生認為學習過程與臨床實際較為接近，提高了綜合能力。在實訓、理論及綜合能力考核中觀察組成績明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。學生在體驗臨床場景過程中，不僅能夠考慮現(xiàn)存問題，也會考慮潛在問題，樹立整體護理理念，培養(yǎng)分析并解決問題能力。

[1]丁郭平.助產(chǎn)專業(yè)學生核心勝任力調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（10）：2171-2172.

[2]趙敏珍，金慶躍.高職助產(chǎn)專業(yè)循序漸進式技能培訓模式對畢業(yè)實習的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）：4003-4004.

[3]鄧開玉，王桂敏，苑芯瑕.高職高專院校助產(chǎn)學實訓教學現(xiàn)狀及對策[J].中華護理教育，2015，12（3）：194-196.

[4]王華.體驗式教學法在護理專業(yè)溝通教學過程中的研究與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（9）：67-68.

[5]石新娣.提高助產(chǎn)專業(yè)學生核心勝任力的教學策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：18-19.

[6]黃麗華.核心能力培訓在助產(chǎn)士實習生中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2012（7）：1961-1962.