慢盆消炎方治療慢性子宮內(nèi)膜炎療效觀察

張平

【摘要】目的：探討慢盆消炎方治療慢性子宮內(nèi)膜炎療效觀察。方法：將2017年1月-2018年1月期間在我院接受治療的64例慢性子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療，研究組在對照組治療基礎上添加慢盆消炎方進行治療，對比兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率。結果：研究組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），而不艮反應發(fā)生率則低于對照組（P<0.05）。結論：慢性子宮內(nèi)膜炎患者在常規(guī)西醫(yī)藥物基礎上添加滿盆消炎方進行治療，患者臨床效果理想且不良反應發(fā)生率較低，應在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】慢盆消炎方;慢性子宮內(nèi)膜炎;療效;觀察

子宮內(nèi)膜炎在臨床上屬于常見且多發(fā)的孕齡期女性婦科疾病，如果是急性子宮內(nèi)膜炎患者，治療如若不及時則使病情反復性發(fā)作而最終發(fā)展成為慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎患者的臨床表現(xiàn)主要為流產(chǎn)、子宮內(nèi)出血、盆腔疼痛情況反復性發(fā)作和不孕，對患者的正常生活有嚴重影響?，F(xiàn)階段對于慢性子宮內(nèi)膜炎臨床主要以口服使用抗生素類藥物和人工周期并聯(lián)合陰洗劑治療為主，但是患者治療效果并不理想，不良反應發(fā)生率較高[1]。我國中醫(yī)認為慢性子宮內(nèi)膜炎的基本病機為濕熱阻滯、熱毒壅盛和寒濕凝滯，治療要以利濕止帶和清熱解毒為主。我院此次對研究組慢性子宮內(nèi)膜炎患者在常規(guī)西藥基礎上添加滿盆消炎方進行治療，患者效果理想，現(xiàn)將研究經(jīng)過進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年1月期間在我院接受治療的64例慢性子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同隨機分為兩組，對照組和研究組患者各32例。納入標準：全部患者經(jīng)過臨床診斷符合中西醫(yī)關于慢性子宮內(nèi)膜炎確診標準，臨床表現(xiàn)為腰骶酸脹并有盆骨疼痛不適、下腹疼痛、經(jīng)期時間延長、白帶量大且有異味成粘稠狀、子宮異常出血，子宮口有明顯的膿血性分泌物、體溫在380以上，脈搏每分鐘在110次以上、子宮輕觸有疼痛感覺、知情同意參與此次研究并簽署相關知情文件。排除標準：妊娠期和哺乳期婦女、惡性腫瘤、心臟、肝腎等器官有嚴重性器質(zhì)病變、精神思維混亂，無法正常交流溝通。對照組年齡22140歲，平均年齡（29.5±1.5）歲，病程6140周，平均病程（21.7±1.3）周，研究組年齡22-41歲，平均年齡（30.1±1.4）歲，病程：6-41周，平均病程（22.3±1.2）周，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），且經(jīng)過我院倫理委員會批準審核。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療

具體如下：

（1）給予患者進行抗感染治療。使用0.5g甲硝銼注射液（石家莊鵬海制藥公司，國藥準字H13022058）和250ml葡萄糖溶液混合后，靜脈滴注，每天2次，并依據(jù)患者陰道分泌物培養(yǎng)結果將劑量進行調(diào)整，并對其陰道進行沖洗后上藥，給予患者每天使用1粒復方氯霉素栓（廣東羅浮山國藥公司，國藥準字H20065552）[2]。

（2）人工周期。在患者炎癥得到控制并穩(wěn)定之后，給予其口服使用2mg戊酸雌二醇（廣州拜耳醫(yī)藥分公司，國藥準字J20171038），每天2次，連續(xù)服用21d，后lOd加用lOOmg黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準準字H20041902），每天2次，藥物停藥7d后重復1個療程。

（3）對癥治療?；颊邔m內(nèi)如果有異物則要進行清宮術將異物及時清除，并使用陰道栓劑進行治療[3]。

1.2.2 研究組患者在對照組治療基礎上添加慢盆消炎方進行治療

本組患者常規(guī)西醫(yī)治療方法和所用藥物同對照組患者一致，慢盆消炎方使用方法如下：每天1劑，水煎之后，早晚2次溫服使用，連續(xù)使用14d作為一個療程，連續(xù)4各療程。組方藥物有生甘草、大黃各5g、敗醬草、莪術各8g、丹參、紫花地丁和赤芍各9g、土茯苓、重樓和香附各llg、12g紅藤、14g蒲公英及19g生黃芪等中草藥組成[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率。兩組患者臨床療效評價標準：患者臨床癥狀全部緩解，經(jīng)過B超檢查子宮內(nèi)膜恢復正常情況，月經(jīng)量和月經(jīng)周期恢復正常水平為痊愈;患者臨床癥狀基本緩解，陰道中分泌物減少情況明顯，月經(jīng)量和月經(jīng)周期基本恢復正常為顯效;患者臨床癥狀有一定改善但是經(jīng)過B超檢查子宮內(nèi)膜并未恢復正常，月經(jīng)量和月經(jīng)周期趨于正常水平，陰道分泌物檢查部分為陽性為有效;患者臨床癥狀同治療前比較無任何改善，病情甚至加重，月經(jīng)量和月經(jīng)周期無任何變化，陰道分泌物培養(yǎng)結果陽性為無效。以（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)xl00%計算臨床治療總有效率。不良反應發(fā)生率從惡心、嘔吐、腹痛腹瀉及頭疼頭暈四方面進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

對照組患者治療總有效率為75.0%，研究組患者治療總有效率為96.9%，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

對照組患者不良反應發(fā)生率為25.0%，研究組患者不良反應發(fā)生率為3.1%，研究組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性子宮內(nèi)膜炎屬于女性生殖系統(tǒng)中常見且高發(fā)的感染性疾病。慢性子宮內(nèi)膜炎的疾病病程較長，且極易出現(xiàn)反復性發(fā)作，對患者的正常生活和身體健康構成嚴重影響。慢性子宮內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素極多，常見的主要為病原菌發(fā)生感染，多出現(xiàn)在流產(chǎn)后和月經(jīng)期間。正常情況之下，陰道中呈酸性環(huán)境，細菌是不能在正常在這種環(huán)境下生存和繁殖，并且宮頸處還有粘液存在，能夠有效防止病原體進入到子宮腔中，宮頸處的粘液在此起屏障作用。但是流產(chǎn)之后或月經(jīng)期間，上述粘液所起的屏障作用就會降低或消失，病原體進入宮腔中就會快速繁殖，導致子宮內(nèi)膜炎發(fā)生[5]。

目前對于慢性子宮內(nèi)膜炎，臨床主要以抗生素類藥物和人工周期聯(lián)合陰道栓劑進行治療，但是因為多種原因的影響，比如抗生素類藥物選擇使用不當，致使患者臨床治療效果較差。甲硝銼注射液屬于硝基咪唑的衍生物，對厭氧菌的氧核糖核酸合成和細菌的生長繁殖有抑制作用，最終使細菌死亡。雖然上述方法能夠?qū)颊卟∏橛幸欢ň徑庾饔?，但是復發(fā)率和不良反應發(fā)生率則較高。

我國中醫(yī)學中并沒有慢性子宮內(nèi)膜炎的病名，而是根據(jù)其臨床癥狀將其歸納如不孕、婦人腹痛和帶下范疇當中。該疾病臨床可以分為5種類型，分別為腎陽虛、脾陽虛、濕熱下注、陰虛挾濕和濕毒蘊結。而濕熱下注是其主要證型，治療當以清熱解毒和利濕為主。

慢盆消炎方中的丹參具有祛瘀活血、安神養(yǎng)腎和消腫涼血功效;大黃、莪術、赤芍和香附則能涼血清熱、散瘀活血、行氣止痛和破血作用，同丹參一起可以作為君藥，起生新祛瘀和調(diào)暢氣血作用;紅藤則能通絡活血和清熱解毒;敗醬草則能止痛祛風和清熱解毒;重樓則可止痛消腫和定驚涼肝;上述三味重要都具有解毒抗炎作用，能夠治標，可共為臣藥。土茯苓、蒲公英和紫花地丁可以散結消腫、清熱解毒，能夠有效緩解濕濁下注，添加生甘草和生黃芪可以祛頑邪和扶正培本，另外，生甘草還有調(diào)和諸藥效果。上述諸藥配伍共奏可起利濕清熱、祛邪扶正及祛瘀解毒之功。臨床藥理學經(jīng)過研究證實，丹參中含有的丹參酮對葡萄糖球菌和大腸桿菌都有抑制功效，大黃當中的大黃酸和大黃素都有廣譜抗菌效果，對細菌繁殖有效抑制并將微生物殺滅[6]。我院此次研究結果顯示，對比兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率，研究組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），而不良反應發(fā)生率則低于對照組（P<0.05）。研究結果充分證實了慢盆消炎方對于提升臨床效果和降低不良反應發(fā)生率方面有著較好效果。

綜上所述，慢性子宮內(nèi)膜炎患者在常規(guī)西醫(yī)藥物基礎上添加滿盆消炎方進行治療，患者臨床效果理想且不良反應發(fā)生率較低，應在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]王艷.慢盆消炎方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2016，31 （15）： 3042-3044.

[2]劉永平，鄭軼.慢盆消炎方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療慢性子宮內(nèi)膜炎的療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2015，21（17）： 73-75.

[3]吳歡棣.探討慢盆消炎法作用于慢性子宮內(nèi)膜炎的藥效[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14 （A02）： 239-240.

[4]王彩麗.慢性盆腔炎綜合治療臨床效果觀察[J].東方食療與保健，2017，3 （08）：12 -15.

[5]徐建青，王麗.中西醫(yī)結合治療慢性子宮內(nèi)膜炎療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，3 （01）： 139-141.

[6]鄧杰芳.慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床治療觀察[J].中國處方藥，2016，14 （10）：133-133.