有效提高中職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的課堂教學(xué)探索

(廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 廣州 510520)

護士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱護考)通過率是衡量教學(xué)部門教學(xué)質(zhì)量的重要評價標準[1]。為提高護考通過率，廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校積極開展教學(xué)模式探討，改革教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，護考年通過率均達到89%以上。現(xiàn)以考前課堂教學(xué)為例，談?wù)勔宰o士執(zhí)業(yè)考試為切入點的護理教學(xué)改革體會。

1 改革課堂教學(xué)是確保護士質(zhì)量的長久之計

大部分學(xué)校的教學(xué)以護考通過率為最終目標。為提高通過率，部分學(xué)校采用了壓縮基礎(chǔ)課程、縮短實習時間、延長考前課堂教學(xué)時間、強化考前課堂教學(xué)及增加模擬考試次數(shù)等方法[2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)以臨床工作為目標，提高學(xué)生實際臨床工作能力的關(guān)鍵，因此，在日常課題教學(xué)中注重提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和綜合素質(zhì)，建立合理的教學(xué)計劃，改革教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生解決和分析問題的能力，才是保證臨床護士工作能力的長久之計。

1.1 在教學(xué)背景下制定明確的教學(xué)目標

護理專業(yè)課堂教學(xué)中教學(xué)方式的應(yīng)用將直接影響教學(xué)效果，在對護理專業(yè)學(xué)生開展專業(yè)教學(xué)之前，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的基本狀況，開展學(xué)習動機的調(diào)查和分析，明確學(xué)生教學(xué)起點，使學(xué)生形成個性特點鮮明的風格，要對人體解剖學(xué)、生理學(xué)和護理基礎(chǔ)基本概念等內(nèi)容進行詳細講解，同時使學(xué)生將學(xué)習到的知識運用于實際中，利用熟練的護理操作完成臨床護理實踐，以學(xué)生的實際需要出發(fā)，明確學(xué)生的學(xué)習目標，通過分析崗位需要的基本護理技能和理論能力，充分利用學(xué)校的實驗資源，做好課題教學(xué)與臨床實踐的橋梁工作。

1.2 開展課堂教學(xué)，提示學(xué)生專業(yè)水平能力

學(xué)生通過對自身的能力狀況進行準確定位，形成護理專業(yè)技能的整體感知，在課題教學(xué)活動中，使學(xué)生形成更加明確和清晰的理論知識接受范圍，教學(xué)充分利用護理訓(xùn)練場所，使學(xué)生盡快轉(zhuǎn)變角色，更好的進行專業(yè)技能訓(xùn)練，同時充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，提升學(xué)生的自主學(xué)習能力，提高課堂教學(xué)效果。

1.3 提高護理課題教學(xué)的應(yīng)用質(zhì)量和教學(xué)水平

護理專業(yè)教師的教學(xué)應(yīng)定位于學(xué)生的臨床實踐，以提高學(xué)生臨床護理專業(yè)技能水平為主要出發(fā)點，在課題教學(xué)中，傳授知識的同時，加強動手能力的培養(yǎng)，學(xué)生養(yǎng)成自覺利用輔助材料，在自學(xué)情況下能更好完成明確的教學(xué)內(nèi)容，護理專業(yè)課堂教學(xué)是專業(yè)實踐能力的開始，也是專業(yè)能力形成的重要階段[3]。教師通過在課題教學(xué)中滲透護理專業(yè)技能感知能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在感受具體的臨床病例，并應(yīng)用于新的課程中，通過制定課堂計劃，提升專業(yè)教學(xué)的實際應(yīng)用質(zhì)量，完成教學(xué)目標。

2 在日常護理教學(xué)中滲透護士執(zhí)考內(nèi)容

2.1 以護考大綱為依據(jù)，精選課題教學(xué)內(nèi)容

護考大綱包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩部分。大綱每年均有微小變化，但內(nèi)容基本一致，其中內(nèi)科護理、外科護理和護理學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容占2/3以上。因此，教師了解大綱的變化，對考試題型和高頻考點了然于心，在日常教學(xué)中將護考大綱內(nèi)容內(nèi)容貫穿于教學(xué)中，做到重點突出和動態(tài)變化，及時調(diào)整教學(xué)重點和計劃，合理刪減教學(xué)內(nèi)容，精講大綱考試內(nèi)容，將最符合臨床護理需要、最有效的知識講授給學(xué)生，在兼顧護考的同時，注重專業(yè)技能的發(fā)展，使學(xué)生不斷拓展知識，強化技能，滿足醫(yī)院對醫(yī)療人才持續(xù)發(fā)展的要求。

2.2 優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習積極性

在護理課題教學(xué)中，教師充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，并與傳統(tǒng)的板書教學(xué)結(jié)合，采用案例教學(xué)法、病例分析法、情景模擬和學(xué)生參與等方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習興趣，提高課堂教學(xué)的效果。例如在講下肢靜脈曲張時，結(jié)合病例，引導(dǎo)學(xué)生思考下肢靜脈曲張的發(fā)病原因、治療方法和健康教育措施等；在講到"移動與搬運"時，將學(xué)生分組，模擬現(xiàn)場情況，分角色扮演護士和病人，現(xiàn)場演示如何進行搬運。多樣化教學(xué)方法不但可以培養(yǎng)學(xué)生的思考能力，還能增強學(xué)生的學(xué)習主動性。

2.3 注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力

在課題教學(xué)中，與臨床護理工作密切結(jié)合，注重理論與實踐結(jié)合。授課過程中注重考察知識的掌握情況，引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)和思考疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，運用掌握的護理知識和臨床操作技能尋求的方法和措施。將枯燥的醫(yī)學(xué)知識變"活"，可以提高對知識的記憶深度。

3 考前課堂教學(xué)計劃的制定

3.1 針對學(xué)生個體特點設(shè)定考前課堂教學(xué)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加強考前課堂教學(xué)的設(shè)置和管理，可使護士執(zhí)業(yè)考試的通過率提高至85.04%，而不參考的通過率僅是53.97%[4]。系統(tǒng)的封閉式考前課堂教學(xué)的提高護士考試通過率的關(guān)鍵，通過做足考前動員工作，在思想上增強學(xué)生對護士考試的重視程度，同時加深全體教師對課堂教學(xué)工作的參與度，保證課堂教學(xué)工作有條不紊地進行。

3.2 考前課堂教學(xué)方案

護考課堂教學(xué)總共分為三個階段。第一階段為自主學(xué)習階段安排，從前年的9月到次年3月底，要求班級成績排名后30名的學(xué)生 (包括有補考的學(xué)生)按照學(xué)校要求，用軟皮抄或筆記本認真抄寫、 背誦執(zhí)業(yè)證考試考點 (以 《輕松過》 里黑色粗體字為主) ，按照安排表要求，每月定時、按量給實習點組長檢查，組長拍照給班主任檢查、確認?；匦：螅瑢⑷砍瓕懙摹遁p松過》里黑色粗體字資料作為最終復(fù)習資料。學(xué)生復(fù)習鞏固知識的同時，結(jié)合實習期間遇見的病例、病案加強認識，強化專業(yè)素質(zhì)，保證基礎(chǔ)知識的掌握。手機下載 “護士職業(yè)資格” “執(zhí)業(yè)護士題庫” “執(zhí)業(yè)護士考試”等，每天進行題庫練習和知識鞏固，及時翻看書本，加強薄弱知識的記憶。第二階段從次年3月30日至4月10日，采用學(xué)生在家按計劃復(fù)習，并定期進行階段考試和錯題分析的方式。第三階段從4月10日至5月10日，采用全體考生住校封閉全體課堂教學(xué)的方式：第一、二周 ：1、內(nèi)、外、婦、兒、護基執(zhí)考知識梳理和強化講解， 結(jié)合真題講解主題策略和解題思路；2、人文護理、中醫(yī)護理、護理法規(guī)與管理和人際溝通等考點知識的梳理和強化講解。第三、四周：以真題、 模擬題為主的知識講解和鞏固。

3.3 圍繞考試大綱，展開多樣化考前課堂教學(xué)

考證小組在考前集體備課，深刻分析護士執(zhí)業(yè)考的考點，篩選模擬考試題目，采用多元化課堂教學(xué)方式，并根據(jù)學(xué)生的個人特點、狀態(tài)，及時調(diào)整課堂教學(xué)計劃，課堂教學(xué)方式包括護士考試視頻課堂教學(xué)、第一、二階段理論復(fù)習后的錯題分析、專業(yè)教師坐班答疑、開展講座等。注意復(fù)習的時效性，強調(diào)短時間內(nèi)提高學(xué)生的學(xué)習成績，教師處于第一線，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題并解答問題，提高學(xué)生的學(xué)習積極性和學(xué)習能力。反復(fù)的模擬考試是提高學(xué)生記憶能力的關(guān)鍵，因此，在此期間本?？偣步M織了8次模擬考試。

4 結(jié)果

有效的考前課堂教學(xué)計劃的制定和改革課堂教學(xué)實施取得了較好的效果。學(xué)校2015屆執(zhí)業(yè)考試通過率為91.33%,2016屆通過率為88.99%,2017屆護士執(zhí)業(yè)考試通過率為92.36%，連續(xù)三年均獲得了較高的通過率。

5 小結(jié)

將護士執(zhí)業(yè)考試大綱內(nèi)容滲透于日常課題教學(xué)中，增強學(xué)生的學(xué)習興趣和熱情，積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，最終達提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率和提高護士工作能力的目標。