四川大學(xué)華西醫(yī)院成功施行亞洲首例肺氣腫熱蒸汽消融術(shù)

近年來(lái)，慢阻肺疾病在全球范圍內(nèi)因較高的死亡率和致殘率嚴(yán)重危害人類健康，支氣管熱蒸汽肺消融術(shù)作為一項(xiàng)新興的內(nèi)科肺減容技術(shù)在治療重度肺氣腫方面越來(lái)越受到關(guān)注。該技術(shù)主要針對(duì)慢阻肺中的非均質(zhì)性肺氣腫患者，年齡在45～75歲之間，靶向性地針對(duì)病變最嚴(yán)重的部位。對(duì)于部分嚴(yán)重肺氣腫患者，通過(guò)傳統(tǒng)的外科肺減容手術(shù)（LVRS）切除部分嚴(yán)重充氣損毀的肺組織，可以改善患者相對(duì)正常肺組織的通氣功能，提高活動(dòng)耐力，但由于圍手術(shù)期死亡率較高和術(shù)后并發(fā)癥多，該技術(shù)目前臨床應(yīng)用較少。因此，尋找新的方法來(lái)減少肺容量，改善肺通氣功能十分重要。

經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)（BLVR）是一種在支氣管鏡介導(dǎo)下通過(guò)多種非手術(shù)切除的微創(chuàng)技術(shù)，使靶肺組織萎陷和纖維化從而減少肺氣腫的一種方法。目前常用的BLVR技術(shù)包括：支氣管內(nèi)活瓣放置、氣道旁路支架、生物膠肺減容、彈簧圈肺減容以及熱蒸汽消融等，這些技術(shù)已經(jīng)成為支氣管介入技術(shù)發(fā)展的前沿。支氣管熱蒸汽消融術(shù)因具有較好療效和安全性而受到推崇。與傳統(tǒng)外科LVRS相比，BLVR操作更簡(jiǎn)便安全，死亡率和致殘率更低，并發(fā)癥相對(duì)較少，療效確切，且大大降低了醫(yī)療成本。

近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心成功為一名慢阻肺患者施行了電子氣管鏡下熱蒸汽肺消融術(shù)，在梁宗安教授和羅鳳鳴教授帶領(lǐng)下，將適當(dāng)能量的水蒸汽輸送到慢阻肺患者病變的肺段，使膨脹的肺組織逐漸收縮，提高通氣功能，從而有效地改善了患者病情。

該患者是一名65歲男性，受慢阻肺疾病困擾10余年，病情逐年加重，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，輾轉(zhuǎn)來(lái)到四川大學(xué)華西醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)反復(fù)研究，羅鳳鳴教授團(tuán)隊(duì)決定引進(jìn)歐洲新技術(shù)為患者實(shí)施肺氣腫熱蒸汽消融術(shù)。為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，還專門邀請(qǐng)到來(lái)自美國(guó)的熱蒸汽肺消融術(shù)創(chuàng)始人Robert以及來(lái)自澳洲的工程師Matt為呼吸內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護(hù)人員講授相關(guān)知識(shí)。

手術(shù)過(guò)程中，羅鳳鳴教授團(tuán)隊(duì)配合默契，在電子氣管鏡的輔助下，將一定體積的熱蒸汽輸送到患者的肺部病灶，在熱力刺激下，病變嚴(yán)重的肺組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，隨著炎癥反應(yīng)消散所伴隨的纖維化，膨大的肺部組織逐漸萎縮，從而有效改善了患者肺部通氣功能，手術(shù)過(guò)程僅15分鐘。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

（本刊訊）