對(duì)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)工作的探討

李順琴

[摘要]醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)工作的科學(xué)高效組織開展，是保障和支持我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部藥品流通管理工作順利獲取到最佳預(yù)期效果，支持醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)資金實(shí)現(xiàn)最佳應(yīng)用狀態(tài)的重要前提條件，文章針對(duì)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)工作展開了簡(jiǎn)要的分析論述。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 藥品會(huì)計(jì)工作 問題與對(duì)策

所謂藥品，是我國(guó)各級(jí)醫(yī)院為切實(shí)組織開展科學(xué)有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，為科學(xué)準(zhǔn)確診斷且有效治療處置各類型臨床疾病而具體儲(chǔ)備和運(yùn)用的一種特殊化的商品類型。在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)基礎(chǔ)性發(fā)展演進(jìn)路徑的影響干預(yù)條件下，臨床醫(yī)院中目前儲(chǔ)備和運(yùn)用的藥品物資，本身具備著表現(xiàn)程度較為鮮明的品種眾多、數(shù)量規(guī)模巨大、價(jià)格參差不一、領(lǐng)用行為相對(duì)頻繁、經(jīng)常性變動(dòng)、以及在醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的各種物資類型的消耗數(shù)量中穩(wěn)定占據(jù)較大比重等基本特點(diǎn)，藥品是現(xiàn)階段我國(guó)各級(jí)醫(yī)院在具體組織開展各類基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)過程中極其重要且必不可少的一種物資性保障支持條件。因此，切實(shí)采取有效措施改善強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部藥品物資要素的會(huì)計(jì)核算工作力度，加強(qiáng)針對(duì)藥品物資要素院內(nèi)流通完整過程中的管理控制，切實(shí)減少和降低藥品物資在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的積壓和浪費(fèi)現(xiàn)象，提升醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)資金要素的綜合性使用效率，是保障支持我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)順利獲取到最佳預(yù)期效果的重要前提條件。

一、醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的基本職能

第一，切實(shí)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)展開監(jiān)督干預(yù)，最大限度降低或者是避免醫(yī)院內(nèi)部藥品物資積壓現(xiàn)象的發(fā)生可能性。源于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院在具體組織開展藥品物資的采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中，通常都需要采購(gòu)人員同時(shí)面對(duì)品類繁多的具體藥物，且其實(shí)際采購(gòu)的藥品在數(shù)量和成本金額層面都相對(duì)龐大，且通常醫(yī)院在藥品方面的經(jīng)濟(jì)收入都會(huì)在其總收入中具備較大規(guī)膜的數(shù)量占比。在上述業(yè)務(wù)背景之下，醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)工作人員在具體面對(duì)藥品流動(dòng)資產(chǎn)形態(tài)展開會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)過程中，如果僅僅將會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單設(shè)定為“賬實(shí)相符”這種單一性方面，則顯然不利于我國(guó)各級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院在實(shí)際化的日常業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的流動(dòng)性會(huì)計(jì)資金要素的最優(yōu)化管理應(yīng)用業(yè)務(wù)活動(dòng)目標(biāo)，因而在實(shí)際開展的醫(yī)院內(nèi)部藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中，還必須較為嚴(yán)格地設(shè)定和實(shí)現(xiàn)低損耗率、低庫(kù)存率和高周轉(zhuǎn)率等基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)狀態(tài)控制干預(yù)指標(biāo)。為切實(shí)且充分其控制和實(shí)現(xiàn)如上所述的藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)職能控制目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)逐漸將藥品會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)發(fā)展路徑向著管理性會(huì)計(jì)的方向進(jìn)行演化過渡，切實(shí)將事后監(jiān)督管理業(yè)務(wù)模式，逐步轉(zhuǎn)化為事前預(yù)測(cè)與事中監(jiān)督相結(jié)合的管理業(yè)務(wù)模式，保障和支持我國(guó)現(xiàn)有的各級(jí)醫(yī)院中的藥房藥品存貨物資要素均能獲取到系統(tǒng)完善的動(dòng)態(tài)性物資流通路徑管理干預(yù)，確保我國(guó)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的所有藥品采購(gòu)應(yīng)用性資金要素均能獲取到最佳表現(xiàn)狀態(tài)的實(shí)際應(yīng)用效能，嚴(yán)格規(guī)避資金要素貪污行為和盜竊行為的發(fā)生。要嚴(yán)格且動(dòng)態(tài)確保藥品采購(gòu)計(jì)劃在具體制定過程中的及時(shí)性，做好醫(yī)院藥房?jī)?nèi)部藥品物資要素存量規(guī)模的定額管理工作，最大限度降低藥品庫(kù)存數(shù)量，提升醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)性會(huì)計(jì)資金要素的周轉(zhuǎn)速率。

第二，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥房藥庫(kù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，切實(shí)保障和改善醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)性財(cái)產(chǎn)要素的綜合性安全水平。伴隨著會(huì)計(jì)電算化技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)在我國(guó)各級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)組織開展過程中的廣泛引入運(yùn)用，醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的藥品會(huì)計(jì)核算監(jiān)督工作人員，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥房及其倉(cāng)庫(kù)中存儲(chǔ)的各類藥品物資要素的存儲(chǔ)數(shù)量、基本品類，以及進(jìn)出價(jià)格等基礎(chǔ)信息的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)性干預(yù)和控制，保障和支持藥品會(huì)計(jì)人員能夠隨時(shí)把握和控制醫(yī)院內(nèi)部藥房中藥品的存量變化特征，最大限度地減少和避免藥品兌換行為和貪污盜竊行為的發(fā)生可能性。

二、醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的現(xiàn)存問題

第一，基于藥品物資流通狀態(tài)層面所存在的問題?，F(xiàn)階段，受多種多樣主客觀因素的共同影響和干預(yù)，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中的各個(gè)獨(dú)立臨床科室在針對(duì)因多種特殊原因而出現(xiàn)的“結(jié)余性藥品物資”展開管理處置工作過程中，通常傾向于設(shè)置形成科室內(nèi)部的獨(dú)立化的結(jié)余性藥品“小藥庫(kù)”，因而在這種科室內(nèi)部的“小藥庫(kù)”現(xiàn)象長(zhǎng)期大量存在的實(shí)踐背景之下，通常會(huì)誘導(dǎo)我國(guó)現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)院的內(nèi)部性藥品物資要素的流通過程發(fā)生明顯障礙，給醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)性資金要素最佳使用效果的順利獲取造成了極其顯著的不良影響。

第二，基于藥品資金收入狀態(tài)層面存在的問題?，F(xiàn)階段，受多種多樣主客觀因素的共同影響和干預(yù)，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中收費(fèi)處收費(fèi)員實(shí)際編制核算的報(bào)表，與醫(yī)院藥房倉(cāng)庫(kù)編制輸出的出庫(kù)藥品清單，在統(tǒng)計(jì)時(shí)間尺度層面存在著表現(xiàn)顯著的差異特征，因而誘導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部的藥品會(huì)計(jì)工作人員在具體核算藥品銷售收入數(shù)據(jù)指標(biāo)過程中，通常會(huì)不可避免地遭遇到實(shí)際收入數(shù)據(jù)獲取狀態(tài)不穩(wěn)定問題，在一定程度上給我國(guó)各級(jí)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)最優(yōu)化實(shí)踐效果的順利實(shí)現(xiàn)，造成了極其顯著的不良影響。

第三，基于藥品盤點(diǎn)制度層面的問題?，F(xiàn)階段我國(guó)各級(jí)醫(yī)院在實(shí)際組織開展藥品盤點(diǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中，尚且不能在工作時(shí)間的設(shè)定過程中實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化的設(shè)置狀態(tài)，誘導(dǎo)實(shí)際組織開展的藥品庫(kù)存盤點(diǎn)業(yè)務(wù)過程，不能切實(shí)調(diào)動(dòng)藥品會(huì)計(jì)人員和藥房工作人員的同時(shí)參與，造成實(shí)際獲取的盤點(diǎn)結(jié)果無法具備充分的真實(shí)性和可靠性。

三、醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的改良優(yōu)化對(duì)策

第一，切實(shí)強(qiáng)化針對(duì)藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)過程的成本核算工作力度。為確保醫(yī)院內(nèi)部的藥品采購(gòu)性流動(dòng)資金要素順利獲取到最優(yōu)化的實(shí)際應(yīng)用狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)采取有效措施積極做好藥品物資在采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中的成本水平控制工作，并且在采購(gòu)環(huán)節(jié)結(jié)束后，嚴(yán)格遵照實(shí)際獲取的原始性票據(jù)，組織開展系統(tǒng)化和精確化的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)活動(dòng)。

第二，切實(shí)做好醫(yī)院內(nèi)部藥品物資的流通管理工作。要在制定實(shí)施專門性管理干預(yù)制度的實(shí)踐背景之下，切實(shí)處理好醫(yī)院內(nèi)部的科室性“小藥庫(kù)”問題，在切實(shí)提升藥品物資要素的院內(nèi)流通充分性水平基礎(chǔ)上，保障和支持實(shí)際占用的流動(dòng)資金數(shù)量不斷減少。

第三，切實(shí)做好醫(yī)院內(nèi)部藥品庫(kù)存狀態(tài)盤查管理工作。在制定實(shí)施專門性管理干預(yù)制度的實(shí)踐背景之下，切實(shí)確保實(shí)際組織開展的藥品庫(kù)存狀態(tài)盤查工作，能夠在醫(yī)院內(nèi)部藥品會(huì)計(jì)工作人員和藥房管理工作人員的協(xié)作參與條件下具體組織開展，支持實(shí)際獲取的盤查數(shù)據(jù)結(jié)果具備充分的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

四、結(jié)束語

本文在簡(jiǎn)要梳理醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的基本職能基礎(chǔ)上，具體分析了醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的現(xiàn)存問題和醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)的改良優(yōu)化對(duì)策，主要目的在于為現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)組織開展水平的不斷改善優(yōu)化構(gòu)筑和提供基礎(chǔ)性經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)支持條件、切實(shí)做好現(xiàn)階段我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的內(nèi)部性藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，對(duì)于保障和支持醫(yī)院內(nèi)部藥品流通工作順利獲取到最佳預(yù)期效果，以及日?；t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的順暢有序組織開展，均具備不容忽視的重要意義。