規(guī)范化標本采集檢驗微生物準確性分析

張東 沈峰

（1安康職業(yè)技術學院醫(yī)學院 陜西 安康 725000）

（2安康市中心醫(yī)院檢驗科 陜西 安康 725000）

近年以來，隨著生物科技的不斷進步，微生物檢驗檢測已經廣泛應用于臨床病情診斷。準確的微生物陽性率檢驗結果，有助于對患者病原體的類型實施科學分析，明確其感染原因，是臨床診斷以及治療的重要依據[1]。但是，常規(guī)方式的檢驗結果陽性率還不夠高。我院開展該項研究，探索分析規(guī)范化標本采集對于提升微生物檢驗準確性的作用和價值，取得了一定的經驗。情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月—6月期間檢驗科收集的標本1040例作為對照組，均接受常規(guī)采集檢驗。另將我院2016年7月—12月檢驗科收集的標本1040例作為組，均實施標準化標本采集檢驗。兩組標本分類及對應數量均保持一致，其中血培養(yǎng)330例、尿液310例、糞便180例、呼吸道220例。兩組標本類型無統(tǒng)計學差異性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

我院自2016年6月起開始實施微生物檢驗強化管理制度。在此節(jié)點之前，均對相關標本的采集以及檢驗實施常規(guī)化管理。在此時間節(jié)點之后，在系統(tǒng)總結既往經驗的基礎上，制定和完善了規(guī)范化標本采集方案，在標本采集過程中積極加強指導。針對實際情況，為患者選擇正確的標本采集容器，對患者進行知識宣教，引導其嚴格按照要求完成相關微生物標本采集[2]。對標本的收取、運輸、保存以及檢驗過程均實施規(guī)范化嚴格管理。應用全自動細菌鑒定藥敏分析儀實施微生物檢驗。對檢驗流程進一步規(guī)范，嚴格核對核查患者的相關信息等。

1.3 觀察指標

對兩組標本的檢驗陽性率結果情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析處理。

2.結果

研究組呼吸道標本陽性率低于對照組(P＜0.05)；研究組血標本、大便標本及尿液標本陽性率均明顯高于對照組(P＜0.05)；研究組臨床標本微生物總體陽性率為29.04%，顯著性超過對照組的23.94%(P＜0.05)。見表。

表兩組相關類型微生物檢驗陽性率情況比較 [(n)%]

3.討論

通過有效實施微生物檢驗，有助于確定病原體的具體類型，進而對患者的感染原因進行科學的分析判斷[3]。而不合格、不規(guī)范的檢驗操作將無法提供準確的結果[4]。一是保存不規(guī)范，如在標本運送以及保存過程中，部分標本不能接觸空氣，必須密封處理。二是工作人員不重視，如部分護理人員對于需要患者自己采集的標本，指導性不夠。三是操作流程的不規(guī)范，如在采集標本過程中沒有進行規(guī)范化操作，降低了標本的采集合格率，在血液標本采集時，沒有保證采集量以及采集時間等，均導致結果存在誤差。要有效避免上述情況的發(fā)生，一是要進一步提升檢驗人員的責任心，醫(yī)院應當主動為其提供學習的機會，確保其知識體系得以提升，準確掌握流行病學的發(fā)展趨勢。二是進一步規(guī)范操作流程，完善管理制度，做好質量監(jiān)管[5]。

本研究中，對照組均接受常規(guī)化管理，研究組均接受規(guī)范化的微生物標本采集檢驗。結果顯示，研究組的血培養(yǎng)標本陽性率為11.21%，明顯性超過對照組的6.36(P＜0.05)；研究組大便標本陽性率為18.89%，明顯性超過對照組的10.56%(P＜0.05)；研究組尿液標本陽性率為38.71%，顯著性超過對照組的30.97%(P＜0.05)；兩組呼吸道標本陽性率相對接近(P＞0.05)。研究組臨床標本微生物總體陽性率為29.04%，顯著性超過對照組的23.94%(P＜0.05)。這一結果表明，實施規(guī)范化標本采集檢驗，有助于提升微生物檢驗結果陽性率。

綜上所述，規(guī)范化標本的采集、保存和轉運、檢驗，是影響微生物檢驗結果準確性的主要環(huán)節(jié)[6]。每個環(huán)節(jié)都應該嚴格進行規(guī)范處理，可以確保檢驗結果更加準確，進而為臨床診斷提供更加可靠的科學依據。

[1]王雪菲.規(guī)范化標本采集方案對微生物檢驗準確性的干預研究[J].中外女性健康研究，2017，1(10):170-171.

[2]王雪文，顧克菊，陶建敏.微生物標本采集中的存在問題及干預對策[J].上海護理，2015，9(01):47-48.

[3]陳寶勤，傅建國，廖巧紅.護士采集微生物培養(yǎng)標本的調查及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，19(21):2889-2891.

[4]駱燕萍.臨床微生物送檢標本不合格原因分析[J].大家健康(學術版)，2014，8(01):71-72.

[5]葉冬霞.護士在標本采集中應掌握的知識與技術[J].中國民康醫(yī)學，2012，24(20):2507-2508.

[6]王清，王淑云，陳翠杰，等.臨床采集和運送微生物學培養(yǎng)樣本的質量控制及要求[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，1(10):1255-1256.