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      西藥聯(lián)合黃芪建中湯在慢性胃炎治療中效果觀(guān)察

      2018-03-15 05:57:23張磊
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:西藥胃鏡胃炎

      張磊

      (天津市雙龍藥店 天津 300000)

      慢性胃炎是一種多發(fā)的常見(jiàn)病,復(fù)發(fā)率高,遠(yuǎn)期療效不理想,它是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。西藥奧美拉唑、泮托拉唑等藥物是臨床上治療慢性胃炎患者常用藥物,但長(zhǎng)期服藥可能會(huì)給患者身體帶來(lái)?yè)p害[1]。本文在此以我院某階段收治患者進(jìn)行對(duì)比分析,主要觀(guān)察中藥處方黃芪建中湯在慢性胃炎患者中的治療效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      以我院2012年3月—2016年3月期間收治46例單純采用西藥治療的慢性胃炎患者為常規(guī)組;以另外46例常規(guī)西藥治療上聯(lián)合黃芪建中湯治療的慢性胃炎患者為聯(lián)合組。兩組患者均明確診斷,排除其他重大系統(tǒng)性疾病。常規(guī)組男25例、女21例,年齡18~77歲,平均(43.5±2.8)歲,平均病程(4.2±1.7)年;聯(lián)合組男26例、女20例,年齡19~78歲,平均(44.5±2.7)歲,平均病程(4.3±14)年。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      常規(guī)組患者僅采取西藥治療,患者拒絕服用中藥,予以?shī)W美拉唑膠囊20毫克,2次/天;硫糖鋁1.0克,4次/天,服用時(shí)間和方法為飯前1h及睡前空腹嚼碎服用。聯(lián)合組在西醫(yī)用藥基礎(chǔ)上加服黃芪建中湯,每天1劑,水煎,分2次溫服。藥物組成:炙黃芪30克、生姜6克、白芍15克、炙甘草5克,大棗10克、桂枝10克、怡糖20克(溶化兌服),嘔惡者加砂仁6克,半夏10克,針對(duì)冷酸過(guò)敏患者,可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸,針對(duì)大便稀溏患者加炒白術(shù)20克,針對(duì)有明顯胃寒癥狀的患者加干姜6克。寒盛而痛甚、嘔葉肢冷者,加理中丸以溫中散寒。水煎兩次共200毫升,每口1劑分早晚2次服,14d為1個(gè)療程,一般2個(gè)療程。對(duì)照組和治療組的療程都為28d。

      1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)為(1)治愈:上腹不適、胃脘痛、等臨床癥狀完全消失,胃鏡可見(jiàn)胃部、十二指腸部黏膜充血、糜爛、水腫、花斑樣病變等痊愈,HP陰性;(2)顯效:臨床癥狀基本好轉(zhuǎn),胃鏡見(jiàn)病癥范圍顯著縮小,HP為陰性;(3)有效:癥狀與治療前相比有好轉(zhuǎn),胃鏡檢查病癥范圍有所改善,HP陰性;(4)無(wú)效:臨床癥狀、胃鏡下病癥范圍、HP等與治療前相比無(wú)改變??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      依照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診療方案》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組治療后惡心嘔吐、上腹不適、食欲減退、胃脘痛等癥狀評(píng)分,每項(xiàng)1~5分,分值越高表示患者臨床癥狀越明顯;另外,兩組患者治療出院后進(jìn)行為期一年隨訪(fǎng),調(diào)查兩組患者隨訪(fǎng)期間復(fù)發(fā)率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和百分比(%)表示,用方差t和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組臨床治療總有效率對(duì)比

      常規(guī)組患者治療總有效率(95.7%)低于聯(lián)合組(80.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

      表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比

      2.2 兩組治療后癥狀積分對(duì)比

      兩組間對(duì)比,聯(lián)合組惡心嘔吐、胃脘痛積分低于常規(guī)組,而兩組治療后上腹不適、食欲減退積分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

      表2 兩組患者治療前后癥狀積分對(duì)比

      2.3 兩組隨訪(fǎng)期間復(fù)發(fā)率對(duì)比

      常規(guī)組隨訪(fǎng)一年期間復(fù)發(fā)例數(shù)10例,聯(lián)合組復(fù)發(fā)例數(shù)2例,聯(lián)合組復(fù)發(fā)率(4.3%)低于常規(guī)組(21.7%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義(χ2=5.4583,P<0.05)。

      3.討論

      慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制主要是由幽門(mén)螺桿菌感染所致,本次研究使用的奧美拉唑腸溶膠囊屬質(zhì)子泵抑制劑,對(duì)幽門(mén)螺桿菌有強(qiáng)效抑制,能增強(qiáng)抗菌藥物的殺菌活性,抑制胃酸分泌。雖說(shuō)西醫(yī)藥治療在臨床應(yīng)用范圍較廣、見(jiàn)效快,但對(duì)慢性胃炎患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用西藥治療容易給患者帶來(lái)毒副作用,對(duì)其身體造成的危害較大[2]。近年來(lái),隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展,很多中藥方劑治療開(kāi)始廣泛運(yùn)用臨床治療中,取得有顯著治療效果。

      從中醫(yī)角度上來(lái)分析,慢性胃炎屬于“胃脘痛”的范圍。黃芪建中湯對(duì)脾胃虛寒引起的胃痛,胃脹具有較好療效。方中黃芪補(bǔ)中益氣,桂枝補(bǔ)中陽(yáng)而散寒,怡糖、芍藥甘草湯緩急痛,黨參、白術(shù)、生姜、大棗健脾和胃,厚樸、積實(shí)行氣消痞,半夏和胃降逆,建曲消食化積。將黃芪建中湯聯(lián)合西藥治方法對(duì)慢性胃痛患者有顯著療效。

      綜上所述,在針對(duì)慢性胃炎患者治療上,在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行黃芪建中湯治療,患者治療效果顯著,癥狀明顯改善,且治療后復(fù)發(fā)率低。

      [1]盧曉慶.中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(24):92-94.

      [2]高麗瓊,白紅華,余昆山.中醫(yī)藥?kù)賹?duì)脾胃虛寒型慢性胃炎患者的護(hù)理研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(08):96-98.

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