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      護理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響

      2018-03-15 05:57:19陳勇琴
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:相關(guān)檢查醫(yī)囑服藥

      陳勇琴

      (簡陽市人民醫(yī)院 四川 簡陽 641400)

      糖尿病是一種常見的代謝性疾病,該疾病患者由于長期蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,其眼、腎、血管等組織和氣管都會慢性病變,嚴(yán)重會引發(fā)衰竭。糖尿病腎病是糖尿病病變的一種。目前,還沒有有效辦法可治愈糖尿病或者糖尿病腎病。但治療過程中的有效護理,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可改善患者的病情,提高患者生活質(zhì)量。因此,本文選取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對象,分析探討護理干預(yù)的效果。具體報告如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對象,按照數(shù)字表法分為對照組和和觀察組,各組50例。兩組患者均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組年齡48~78歲,評價年齡為(66.2±2.4)歲,對照組年齡49~79歲,平均年齡為(67.5±1.9)歲。兩組在基本資料和文化程度等上面沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組實行常規(guī)護理方法,主要內(nèi)容為健康宣教和基礎(chǔ)護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,實行護理干預(yù),主要內(nèi)容為:第一,每個患者在入院時均接受入院宣教,使患者盡快適應(yīng)角色。第二,告知并向患者解釋相關(guān)檢查事項以及注意事項。第三,在入院時,需全面了解患者的全身情況,并結(jié)合患者的病史和心理狀態(tài)等,制定詳細的個性化護理計劃。另外,在醫(yī)生制定治療方案以后,護理人員應(yīng)及時調(diào)整護理方案,并且讓患者及其家屬積極參與到治療護理過程中,從而提升患者對治療和護理配合度。護理人員應(yīng)耐心回答患者或者家屬提出的問題,及時解決問題。第四,指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者合理選擇食物,嚴(yán)格保證三餐的量和時間,尤其是控制各種甜食。可以多引導(dǎo)患者食用低熱量和粗纖維的食物,但要控制水的攝入量。如果患者在治療的過程中出現(xiàn)低血糖情況,應(yīng)及時給予餅干或者白糖水進行緩解。第五,指導(dǎo)患者及其家屬正確檢測血糖和血壓的方法,并學(xué)會胰島素注射技巧。第六,患者病室應(yīng)單獨設(shè)置,不和其他病種的患者共處一室,同時,確保病室內(nèi)空氣清新流暢,定期消毒和空氣培養(yǎng)。第七,指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動,從而減輕體重,增強抵抗力,提高胰島素的敏感性,同時,也可以緩解患者的緊張壓抑情緒。第八,糖尿病腎病患者會存在一定程度的焦慮和悲觀情緒,很多患者認(rèn)為治療沒有意義,從而消極治療或者不接受治療。因此,應(yīng)加強對患者的心理護理,加強和患者的溝通交流,耐心地傾聽患者的心聲,針對性地改善患者的心理狀況,鼓勵其接受治療[1]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察記錄和評估患者的遵醫(yī)行為:患者按時完成相關(guān)檢查,根據(jù)醫(yī)囑服藥,心理狀態(tài)良好達到89%為完全從醫(yī);患者按時完成相關(guān)檢查,根據(jù)醫(yī)囑服藥,心理狀態(tài)良好達到50~80%為不完全從醫(yī);患者按時完成相關(guān)檢查,根據(jù)醫(yī)囑服藥,心理狀態(tài)良好在50%以下為完全不從醫(yī)。

      1.4 統(tǒng)計分析

      采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,定性資料以率表示,組間比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      在按時完成相關(guān)檢查,根據(jù)醫(yī)囑服藥,心理狀態(tài)良等方面,觀察組完全從醫(yī)率均高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表。

      表兩組患者遵醫(yī)行為對比

      3.結(jié)果

      糖尿病屬于一種慢性終身性疾病,糖尿病腎病是其中一種常見的合并癥之一。目前,我國糖尿病腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,逐漸成為了終末期腎臟病的重要原因?;颊叩淖襻t(yī)行為主要是指在求醫(yī)之后,患者的服藥、生活方式的改變等和臨床醫(yī)囑的符合程度行為活動。而糖尿病腎病屬于慢性病不能根治,很多患者對該疾病的治療容易產(chǎn)生倦怠情緒,從而影響遵醫(yī)行為,并且有些患者文化程度不高,在出院后缺乏醫(yī)務(wù)人員的幫助,加上對疾病的認(rèn)識不夠或者存在片面性,以為血糖在正常水平就不需要服藥,從而影響治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)。另外,糖尿病患者需要長期治療,不可避免會加重家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而對于自費類患者來說,很多無力承擔(dān)較高的醫(yī)藥費,自然就很難堅持正規(guī)藥物治療;還有些患者是老年患者,兒女不在身邊陪伴,不能很好地監(jiān)督和督促患者按醫(yī)囑服藥、控制飲食等,從而影響了遵醫(yī)行為,最終影響治療效果[2]。

      而對于糖尿病腎病患者采取護理干預(yù)措施,有助于改變患者的不正確認(rèn)識和態(tài)度,增強患者的自我保護意識,最終改變其行為。在本次研究中,對觀察組患者采取了護理干預(yù)措施,在護理干預(yù)后,患者可以結(jié)合自己的病情主動調(diào)整和安排自己的飲食和生活習(xí)慣等。同時,護理人員應(yīng)加強和患者的溝通交流,及時了解患者的實際情況,使患者積極配合治療,提高遵醫(yī)率[3]。

      在本次研究中,觀察組患者經(jīng)過護理干預(yù)后,按時完成相關(guān)檢查、合理飲食休息等方面的完全從醫(yī)率均高于實行常規(guī)護理的對照組。因此,對于糖尿病腎病患者,采取護理干預(yù)措施,有助于提高患者的遵醫(yī)行為,從而改善患者的生活質(zhì)量,具有較高的臨床價值。

      [1]范銘.護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖生化指標(biāo)的影響[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2015(10):22-23.

      [2]張薇,李軍.社區(qū)護理干預(yù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(19):2688-2689.

      [3]姜麗燕.護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[A].《臨床心身疾病》雜志編輯部.2014年12月《臨床心身疾病》雜志學(xué)術(shù)研討會綜合刊[C].《臨床心身疾病》雜志編輯部:,2014:2.

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