社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)對2型糖尿病患者的防治價(jià)值研究

陳習(xí)波 王春燕

（1寧波市江北區(qū)莊橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315032）（2寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 浙江 寧波 315031）

2型糖尿病是是糖尿病中的一種類型，其在35～40歲之后的發(fā)病率相對較高，患者發(fā)病后體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生能力并未完全喪失，甚至一些患者胰島素分泌過多，但其胰島素的作用效果相對較差，導(dǎo)致胰島素的水平處于相對缺乏的狀態(tài)，從而出現(xiàn)血糖代謝紊亂的情況[1]。2型糖尿病的病因較多，其與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、種族因素和生活方式等均有關(guān)聯(lián)[2]。本研究對社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)對2型糖尿病患者的防治價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)2016年1月到2017年12月期間確診為2型糖尿病的患者中選取90例分為對照組和試驗(yàn)組，每組各45例。對照組男26例，女19例，患者年齡42～76歲，平均年齡（56.83±4.75）歲，患者的病程在3～12年，平均病程（8.16±1.25）年。試驗(yàn)組男25例，女20例，患者年齡41～73歲，平均年齡（56.72±4.84）歲，患者的病程在2～12年，平均病程（8.25±1.16）年?；颊叩幕举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療與護(hù)理，主要是指導(dǎo)患者合理用藥，并對其病情變化情況進(jìn)行監(jiān)測等。試驗(yàn)組采用社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1建立病例檔案 在患者治療過程中，要為其建立病例檔案，其中首先要對患者的基本信息進(jìn)行了解，其中包含日常生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等，并了解患者對疾病的認(rèn)知情況，對用藥的了解情況等。同時(shí)，應(yīng)了解患者在治療過程中的自我控制能力，針對患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的干預(yù)計(jì)劃，并根據(jù)患者治療過程中病情變化情況對方案進(jìn)行合理調(diào)整。

1.2.2健康宣教和免費(fèi)體檢 患者治療過程中要定期對其進(jìn)行健康宣教，其中主要是由社區(qū)護(hù)理人員為患者發(fā)放2型糖尿病相關(guān)宣傳手冊，讓患者對自身疾病有更深入的了解。同時(shí)，護(hù)理人員要通過上門宣教的方式強(qiáng)化健康宣教，確保患者對糖尿病相關(guān)知識有全面的了解。另外，要定期在社區(qū)內(nèi)舉行2型糖尿病相關(guān)講座，為患者講解2型糖尿病的用藥方法等，確?；颊吣軌蛘Ｍ瓿芍委煛Ｃ磕杲o予患者一次免費(fèi)健康體檢，每季度進(jìn)行一次免費(fèi)血糖檢測。

1.2.3心理護(hù)理 2型糖尿病目前尚無治愈的方法，患者發(fā)病后需長期用藥以控制血糖，這樣很容易導(dǎo)致患者在治療過程中產(chǎn)生各種不良情緒，影響其治療依從性。因此社區(qū)護(hù)理人員還要給予患者有效的心理干預(yù)，主要是在患者治療過程中定期對其進(jìn)行心理評估，給予患者更多安慰和鼓勵(lì)，并組織患者開展社區(qū)病友聯(lián)誼會，讓患者之間相互鼓勵(lì)和安慰，從而讓患者的不良情緒得到改善。

1.2.4飲食及運(yùn)動指導(dǎo) 在患者治療過程中，社區(qū)護(hù)理人員還要根據(jù)患者的喜好為其搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者嚴(yán)格按照飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)食，在確保能量攝入充足的情況下減少對脂肪和糖類的攝入量，并讓患者多食用新鮮蔬菜，養(yǎng)成少食多餐的進(jìn)餐原則。同時(shí)，還要為患者制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，讓患者在耐受范圍內(nèi)開展有氧運(yùn)動，促使其身體素質(zhì)的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果，療效判定依據(jù)患者血糖水平變化情況完成，分為顯效、有效和無效。顯效為治療后血糖下降至正常水平且能長時(shí)間維持，有效標(biāo)準(zhǔn)為血糖明顯下降單位降至正常水平范圍，無效為治療后血糖無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

患者療效

患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表。

表 患者療效（例/%）

3.討論

隨著人們生活說的不斷提升，2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。由于2型糖尿病不可治愈，因此需要患者在日常生活中通過藥物控制血糖[3]。但相關(guān)研究表明，2型糖尿病患者在日常生活中容易出現(xiàn)依從性較低的情況，導(dǎo)致其正常治療受到嚴(yán)重影響，因此需要采取有效的措施對其進(jìn)行干預(yù)，確保其治療順利完成。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是社區(qū)病人管理的常見方式，對于糖尿病患者而言，其在治療過程中因長時(shí)間用藥很容易產(chǎn)生不良情緒，出現(xiàn)依從性降低的情況。因此，在對患者進(jìn)行社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)時(shí)首先應(yīng)對其進(jìn)行心理干預(yù)，幫助其消除不良情緒，之后再對其進(jìn)行持續(xù)的不定期健康教育，指導(dǎo)其正常搭配日常飲食并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，再根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動計(jì)劃，從而促使其治療效果的提升。

本研究對社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，患者治療后療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比＜0.05。綜上所述，社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，能明顯促使患者治療效果的提升，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]拱佳燁,任玲,趙婧.特定分組式健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥,2016,37(10):58-59+62.

[2]溫巧玲,謝紅蓮,廖淑媚.社區(qū)強(qiáng)化管理對2型糖尿病患者的管理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(02):163-164.

[3]鄭亞虹.社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)對2型糖尿病患者的防治效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(11):95.