兩種根治幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較

楊永強

（資陽市安岳縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川 資陽 642350）

在臨床治療中，胃潰瘍?yōu)橐环N常見的慢性疾病，主要致病原因為幽門螺桿菌，發(fā)病率較高，嚴重降低患者生活質量[1]。為研究分析兩種根治幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較，選取我院2015年2月到2017年7月收治的50例幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的50例幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為2組各25例。對照組中，年齡范圍為27歲到72歲，平均年齡為（51.43±4.12）歲，12例患者為女性，男性患者為13例，潰瘍直徑范圍為0.6厘米到2.4厘米，平均潰瘍直徑為（1.60±0.43）厘米，12例發(fā)生于胃體，8例患者發(fā)生于胃竇，5例患者發(fā)生于其他部位。實驗組中，年齡范圍為26歲到73歲，平均年齡為（51.33±4.27）歲，11例患者為女性，男性患者為14例，潰瘍直徑范圍為0.6厘米到2.3厘米，平均潰瘍直徑為（1.67±0.40）厘米，13例發(fā)生于胃體，8例患者發(fā)生于胃竇，4例患者發(fā)生于其他部位。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑，口服20mg奧美拉唑，0.1g阿莫西林，0.4g甲硝唑，一天2次。實驗組給予奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治療，口服20mg奧美拉唑，0.1g阿莫西林，0.5g克拉霉素，一天2次。

1.3 療效評價

無效：經(jīng)過治療后，患者腹痛等相關臨床體征并無任何改善，潰瘍面積減小程度小于10.0%。有效：治療后，潰瘍面積減小程度大于10.0%，臨床癥狀改善，生活能力提高。顯效：治療后，潰瘍灶轉入瘢痕期，潰瘍消失，腹痛等臨床癥狀均消失。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料卡方檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組，13例患者顯效，2例患者為無效，10例患者治療效果為有效。對照組中，顯效患者為10例，無效患者為6例，9例有效。實驗組與對照組治療有效率分別為92.0%與76.0%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），如表。

表 實驗組與對照組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除情況及不良反應情況對比

實驗組與對照組患者的根治幽門螺桿菌根除率分別為88.0%與68.0%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者中，2例患者發(fā)生惡心嘔吐，3例患者發(fā)生頭痛，2例患者腹瀉。實驗組中，1例患者惡心嘔吐，1例患者頭暈。可得，實驗組不良反應發(fā)生率為8.0%顯著低于對照組發(fā)生率為28.0%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3.討論

消化性潰瘍的一種常見類型即胃潰瘍，發(fā)病率較高。近年來，胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，病因復雜，臨床癥狀主要為上腹部疼痛，若未得到有效治療，可并發(fā)胃出血及穿孔等，影響正常生活，威脅生命健康。

消化性潰瘍的高發(fā)人群即老年人，臨床癥狀缺乏典型性[2]，疼痛無規(guī)律，且并發(fā)癥發(fā)生率高。根治消化性潰瘍的關鍵環(huán)節(jié)即根除幽門螺旋桿菌，促進潰瘍愈合。酸性胃液可損傷患者的胃黏膜的損傷，形成潰瘍，臨床上治療胃潰瘍的主要藥物為抑酸藥物。奧美拉唑是一種安全性較高的質子泵抑制劑類藥物，治療消化性潰瘍效果理想，可減少胃酸分泌，抑制不同形式的應激胃酸分泌，可抑制基礎胃酸作用，提高酸堿度，從而增加抗生素活性。克拉霉素、阿莫西林為臨床上常用的抗生素，能夠對幽門螺旋桿菌起到抑制作用[3]。阿莫西林可抑制相關細菌細胞壁合成，不良反應輕微，殺菌效果較為理想?？死顾卦谖覆克嵝原h(huán)境中，溶解度較高，發(fā)揮作用較強。在本次研究中，實驗組與對照組治療有效率分別為92.0%與76.0%，實驗組與對照組患者的根治幽門螺桿菌根除率分別為88.0%與72.0%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，幽門螺桿菌相關性胃潰瘍中奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素效果顯著，預后較好，不良反應發(fā)生率較低，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，幽門螺桿菌中應用奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治療相關性胃潰瘍的療效理想，安全性較高，可顯著提高幽門螺桿菌根除率，具有臨床推廣的意義。

[1]羅雪香，徐玉紅，何劍琴，何英，馮風明，等.莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效對比[J]中國藥業(yè),2015(16):64-65.

[2]杜坤庭，葛勤利，楊偉捷，萬順梅，李玉霞，等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效對比[J]中國藥業(yè),2016,25(11):57-60.

[3]徐燕，張杰.兩種三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染胃潰瘍臨床療效比較[J]中國實用醫(yī)藥,2014(24):12-13.