張雪
(蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科 江蘇 蘇州 215004)
消化性潰瘍主要發(fā)生于胃和十二指腸慢性潰瘍,即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU),其主要是因?yàn)樗嵝晕敢簩?duì)粘膜的刺激和影響[1]。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生出血現(xiàn)象,其一般是因?yàn)槭彻?、胃和十二指腸等出現(xiàn)病變所致。該病具有長(zhǎng)期性、周期性以及節(jié)律性等特點(diǎn),患者飽受疼痛的折磨[2]。根據(jù)臨床上的研究,導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因有幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥、胃蛋白酶、胃酸、藥物及飲食因素等,而導(dǎo)致上消化道出血的原因以食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和消化性潰瘍等最為常見[3]。本研究對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血患者的人性化護(hù)理效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
選取我院2015年11月到2017年9月期間收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者120例為研究對(duì)象,使用數(shù)字隨機(jī)化法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各60例患者。對(duì)照組患者中男性患者38例,女性患者22例,患者的年齡在25~75歲,平均年齡(48.36±5.84)歲。試驗(yàn)組患者中男性患者36例,女性患者24例,患者的年齡在28~75歲,平均年齡(49.28±5.92)歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,其中主要是密切關(guān)注患者病情變化,并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥等。試驗(yàn)組采用人性化護(hù)理方式,其具體方法如下。
1.2.1心理護(hù)理 在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者的心理變化情況。在對(duì)患者的心理狀態(tài)有一定了解后,要聯(lián)合患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),讓患者的緊張、恐懼和抑郁等不良心理得到消除。
1.2.2日常生活護(hù)理 在患者治療過程中,護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)合理的生活計(jì)劃表。同時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整,其中在患者發(fā)生出血后的2~3d內(nèi),要禁止患者進(jìn)食,在患者出血停止后要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的飲食結(jié)構(gòu),并且要以高蛋白、高熱量、高維生素和低鹽食物為主。
1.2.3基礎(chǔ)護(hù)理 在患者治療過,要對(duì)患者提供環(huán)境良好的病房,保持適宜的溫度以及適度,要定時(shí)通風(fēng),及時(shí)病房巡視,定時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí),護(hù)理人員在為患者提供基礎(chǔ)性護(hù)理時(shí),要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)介紹,為患者介紹治療的具體流程,并為患者介紹治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。另外,治療過程中還要指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥,并在患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)及時(shí)采取有效的措施。
1.2.4手術(shù)護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié),確?;颊叩氖孢m度。手術(shù)過程中護(hù)理人員要給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢完P(guān)懷,并且在手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)生完成消毒處理和手術(shù)操作。手術(shù)過程中要盡量防止手術(shù)器械發(fā)生碰撞,是患者感官刺激降低。
觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制量表完成,分非常滿意、基本滿意和不滿意。
使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計(jì)量資料用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
消化性潰瘍合并上消化道出血是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病,患者的發(fā)病原因較多,并且病情復(fù)雜,在實(shí)際治療過程中經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)并發(fā)癥,從而對(duì)其治療效果造成嚴(yán)重影響[4]。根據(jù)臨床上對(duì)消化性潰瘍合并消化道出血患者的觀察,其在發(fā)病后通常會(huì)表現(xiàn)出明顯的上腹部疼痛、嘔血、黑便、血象變化和發(fā)熱等癥狀,對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響,甚至?xí)?dǎo)致患者的生命安全造成威脅,因此在患者發(fā)病后必須要及時(shí)采取有效的治療措施[5]。
目前,臨床上對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要是采用內(nèi)鏡下止血及手術(shù)治療方式。但實(shí)際治療中經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е禄颊叩闹委熜Ч艿接绊懀焕诨颊叩男g(shù)后康復(fù),因此還需要在治療過程中給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施,從而確保其治療效果[6]。人性化護(hù)理是以患者為護(hù)理服務(wù)中心的護(hù)理方式,其通過對(duì)患者各方面情況的了解與分析,制定與患者相符合的護(hù)理方案,有針對(duì)性地對(duì)患者治療過程中的各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理,從而減少患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率,提升其治療效果。
本研究對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血患者的人性化護(hù)理效果進(jìn)行分析,其中試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,并且試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明人性化護(hù)理在消化性潰瘍合并上消化道出血患者治療中的應(yīng)用效果顯著,由此可以看出人性化護(hù)理值得在臨床上推廣使用。
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