整體護(hù)理措施對(duì)白血病患者化療心理及依從性的影響探討

張玲

（四川省成都軍區(qū)總醫(yī)院血液科 四川 成都 610000）

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)[1]，白血病患者主要集中在兒童以及成年人，而白血病在我國(guó)地區(qū)的發(fā)病率在整個(gè)腫瘤中占第六位。白血病的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振等，目前在臨床中治療白血病的重要手段是化療。白血病患者嚴(yán)重影響了患者的生命安全，不利于患者的生命健康，生活質(zhì)量的下降，給患者帶來(lái)了極大的心理壓力[2]。對(duì)此需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，給予患者無(wú)微不至的照顧以及護(hù)理，從而能夠有效的減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。下面將對(duì)整體護(hù)理措施治療白血病患者的心理以及依從性，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月至2017年4月共60例患者為研究對(duì)象，根據(jù)擲骰子的方式進(jìn)行分組，分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，兩組均30例。其中對(duì)照組中男性占17例，女性為13例。年齡大致在19～70歲，平均年齡為（50.21±2.31）歲。而實(shí)驗(yàn)組中男性為18例，其余的12例為女性，其大致年齡為20～71歲，平均年齡為（51.23±3.21）歲。對(duì)比兩組患者的年齡以及性別，P＞0.05，無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組所采取的護(hù)理方法主要為傳統(tǒng)護(hù)理，其護(hù)理的主要范圍是對(duì)患者進(jìn)行講解相關(guān)的疾病知識(shí)以及所采取的治療方式，在化療的過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。其做化療的作用以及療效，讓患者保有知情的權(quán)利。而在實(shí)驗(yàn)組中所采取的護(hù)理方式主要為整體護(hù)理。其具體操作如一下。

1.2.1心理方面護(hù)理 一般患者在知道自己的病情后加之對(duì)疾病產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有任何治療的信心，對(duì)生活感到無(wú)望，就會(huì)產(chǎn)生一系列負(fù)面的情緒和心理。例如許多患者會(huì)受各種因素的影響，會(huì)產(chǎn)生緊張、抑郁以及心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的情緒。更有甚者出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象，放棄治療等。而護(hù)理人員需要針對(duì)患者出現(xiàn)以上的情緒采取正確的心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行撫慰，耐心的聆聽(tīng)患者的心事，與患者進(jìn)行頻繁的溝通，讓患者產(chǎn)生信賴感。

1.2.2腸道以及飲食方面的護(hù)理 由于每一位患者的腸道對(duì)化療藥物都有一定的敏感度，大部分的患者在服用化療的過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉以及食欲不振等現(xiàn)象。這時(shí)就需要護(hù)理人員做好相關(guān)的工作，密切的關(guān)注患者的腸道，在飲食方面盡量選擇營(yíng)養(yǎng)較高且易于吸收的食物，禁止食用一些較為生冷的食物，讓患者好消化。要讓患者養(yǎng)成少食多餐的情況。

1.2.3骨髓抑制方面的護(hù)理 患者在化療的過(guò)程中多多少少都會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，對(duì)此需要醫(yī)護(hù)人員密切的關(guān)注患者的臨床癥狀，若患者的血小板以及白細(xì)胞的數(shù)量減少時(shí)，則應(yīng)立即停止化療，并將患者進(jìn)行隔離，其主要目的在于防止患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)因子評(píng)分明顯低于對(duì)照組的得分,P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 兩組患者的各項(xiàng)因子評(píng)分比較

3.討論

白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，該病能夠抑制正常造血功能，而據(jù)相關(guān)報(bào)道[3]，腫瘤發(fā)病率在我國(guó)名列前茅。白血病可分為急性和慢性，急性的白血病其病情來(lái)勢(shì)兇猛，且病程也相對(duì)比較長(zhǎng)。而慢性白血病病情發(fā)展相對(duì)緩慢，且病程相對(duì)比較短。而在白血病中最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱以及扁桃體發(fā)炎等，其嚴(yán)重的話則會(huì)出現(xiàn)敗血癥的現(xiàn)象，從而能夠引起膿毒血癥。而目前主要治療白血病的方式為化療，化療能夠使得消滅白血病細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)損傷健康組織細(xì)胞，從而引起不良癥狀的出現(xiàn)?；颊咴诨煹倪^(guò)程中也會(huì)受到一定的影響，例如上吐下瀉等。白血病嚴(yán)重了患者的身體健康以及心理，降低了患者的生活質(zhì)量，使得患者出現(xiàn)了一系列的負(fù)面情緒，從而阻礙了治療的進(jìn)展，其預(yù)后也受到嚴(yán)重的影響。針對(duì)以上現(xiàn)象我院采取了整體護(hù)理措施，在整體護(hù)理模式貫徹落實(shí)“以人為本”理念，以患者的生命為中心，為患者進(jìn)行全面且科學(xué)的服務(wù)，其每一位護(hù)士的工作都有明確的分工職責(zé)。整體護(hù)理模式能夠精心的照顧患者的日常護(hù)理，同時(shí)還對(duì)患者的心理進(jìn)行撫慰。

從本文的數(shù)據(jù)中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)因子評(píng)分明顯低于對(duì)照組的得分。P＜0.05，有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)表明了采取整體護(hù)理措施能夠有效的提高患者的依從性，緩解并消除患者的負(fù)面情緒。

綜上所述，采取整體護(hù)理措施治療白血病患者能夠穩(wěn)定患者的病情，降低患者的負(fù)面情緒的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，在臨床中值得推廣。

[1]王紅新，董麗麗，唐菊英，等.應(yīng)用護(hù)理干預(yù)提高初治白血病患者化療依從性的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(12)：1130-1131.

[1]曹芳.整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(32)：4219-4220.

[3]張秀萍.舒適護(hù)理對(duì)血液病患者化療的心理影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，10(29)：7097-7097