心肌梗死患者延續(xù)性護理知識需求及其影響因素研究

付莉

（成都市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科 四川 成都 610051）

隨著我國的人口老齡化，心腦血管等老年疾病的逐年上升，嚴重危害老年人口生命健康，影響老年患者生存質(zhì)量[1]。心肌梗死屬于內(nèi)科常見疾病之一，該疾病發(fā)展速度快，需要及時治療[2]。臨床表現(xiàn)為心絞痛、氣喘、休克甚至心力衰竭。而隨著當(dāng)今醫(yī)療的發(fā)展，心肌梗死搶救成功率逐年增加。但日常護理必不可少，由于患者以及家屬缺乏對專業(yè)護理知識的了解，難以避免部分危險因素，影響患者生活質(zhì)量，增加并發(fā)癥發(fā)生率。因此本文研究心肌梗死患者延續(xù)性護理知識的需求性及其影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月—2016年5月收治于我院的心肌梗死患者86例，按照入院順序分為對照組與研究組各43例。均通過臨床上專業(yè)醫(yī)師確診為心肌梗死，排除精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重性疾病患者。其中對照組男28例，女15例，年齡為60～82歲，平均年齡為（75.5±4.3）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.3±0.5）年。研究組男23例，女20例，年齡為61～81歲，平均年齡為（74.9±4.1）歲，病程為1～8年，平均病程為（5.1±0.5）年。比較兩組患者一般資料，無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，指導(dǎo)患者用藥，患者自主來院復(fù)查，根據(jù)患者情況指導(dǎo)生活。提醒患者禁忌。

研究組采用延續(xù)性護理模式，針對不同患者，分別制定不同生活計劃，包括：（1）對病房環(huán)境進行合理建設(shè)，為患者提供安全舒適的居住環(huán)境，合理控制病房溫度及濕度。（2）加強患者健康教育，及時對患者病情與治療方式進行了解。對有嚴重難以康復(fù)的患者，加強心理溝通，舒緩緩和心理問題，為患者制定心理教育輔導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定。（3）加強護士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，增強護士專業(yè)知識，通過實踐和理論結(jié)合學(xué)習(xí)。（4）改善患者生活習(xí)慣，對有不良生活習(xí)慣的患者幫助患者改正。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒，根據(jù)不同患者愛好制定健康日常生活計劃表。規(guī)律睡眠，避免勞累，定時檢測血壓、心率、血糖，出現(xiàn)異常立即報告醫(yī)護人員。（5）根據(jù)患者愛好制定飲食計劃，保證維生素、蛋白質(zhì)正常攝入，減少鹽、高脂肪攝入。（6）心理干預(yù)對患者進行心理溝通，減輕患者不良情緒。

1.3 觀察指標

患者出院后1年，對兩組患者進行隨訪，觀察并記錄兩組患者生活質(zhì)量[3]。運用簡明健康調(diào)查問卷（SF-36）進行評估打分，分別對患者情感職能、社會職能、生理職能、健康狀況進行評分，每項總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.比較兩組生活質(zhì)量

比較兩組患者生活質(zhì)量評分比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 比較兩組生活質(zhì)量（n=43，分）

3.討論

隨著我國生活的提高，患者及其家屬對疾病后生活質(zhì)量也提出了更高的要求。而延續(xù)性護理是指幫助患者及其家屬提高護理能力，增加患者對護理知識的了解。指導(dǎo)患者生活、用藥、針對疾病的生活注意事項。并根據(jù)不同患者制定不同恢復(fù)計劃，提高患者生活質(zhì)量。而心肌梗死發(fā)病突然，需要在發(fā)病時及時治療。在患者出院后難以自行謹遵醫(yī)囑，會加重疾病復(fù)發(fā)率。

延續(xù)性護理能夠使患者在出院后任然保持健康生活水平，由于心肌梗死在正規(guī)治療后，屬于長期恢復(fù)階段，因此需要嚴格、完整的護理模式。本文結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量顯著高于對照組，P＜0.05，分析原因與延續(xù)性護理有關(guān)。通過針對性的措施，不同患者將有不同生活計劃，減少患者不良習(xí)慣，并幫助其健康、規(guī)律的生活。心肌梗死患者運動量嚴禁過大，需要適量運動循序漸進。而通過心理干預(yù)能夠顯著使患者擁有積極心態(tài)，患者面對疾病的打擊，常常出現(xiàn)自暴自棄，心理負擔(dān)加重，消除患者不良情緒，使患者配合治療。其他研究結(jié)果顯示，心肌梗死患者的年齡與文化程度影響延續(xù)護理知識需求，年齡較大的患者難以達到預(yù)期康復(fù)效果。而文化程度高的患者懂得自我保健，能夠自主學(xué)習(xí)相關(guān)康復(fù)知識，文化程度低的患者則對病情和康復(fù)知識了解不全面，在出院后得不到進一步康復(fù)指導(dǎo)，影響患者生活作息而難以達到標準，從而降低生活質(zhì)量，增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

綜上所述，心肌梗死患者通過延續(xù)性護理，可改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后臨床療效，值得臨床學(xué)習(xí)與推廣。

[1]胡敏,邵紅英.延續(xù)性護理對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(2):243-245.

[2]宮艷俠.延續(xù)性護理干預(yù)對急性心肌梗死病人經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心理狀態(tài)和服藥依從性的影響[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(4):765-768.

[3]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會.急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志,2010,38(8):675-690.