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      腹股溝疝手術患者臨床護理路徑的建立及價值評析

      2018-03-15 05:57:00葉群英
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關鍵詞:腹股溝排氣住院

      葉群英

      (宜賓市第四人民醫(yī)院外一科 四川 宜賓 644000)

      腹股溝疝是一種常見疾病,以腹內(nèi)壓力升高和腹壁肌肉強度降低為主要特點,腹股溝疝手術操作簡單、術后恢復快,但患者對疾病和手術認知不足,??纱嬖诓涣夹睦恚绊懼委熍浜锨闆r,需進行有效護理[1]。本研究分析了腹股溝疝手術患者臨床護理路徑的建立及價值,報告如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      回顧2016年2月—2017年5月84例腹股溝疝手術患者并分組。臨床路徑組男29例,女13例;年齡32~79歲,平均(56.24±2.71)歲。對照組男28例,女14例;年齡31~79歲,平均(56.6±2.72)歲。

      兩組一般資料差異不顯著。

      1.2 方法

      對照組用普通護理,臨床路徑組建立臨床護理路徑。(1)入院首天。入院后對患者和家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、責任護士和主管醫(yī)生、作息制度、如何應用呼叫鈴等,說明臨床護理路徑內(nèi)容和實施意義,取得配合。(2)入院2~3天。介紹腹股溝疝手術的治療原理和術后常見并發(fā)癥、術中配合要點,強調(diào)手術安全性,介紹成功案例,消除患者不良心理,提升患者治療信心,并耐心解答患者和家屬疑問。(3)術后第一天。密切監(jiān)測生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。鼓勵患者早期進食、下地活動。術后6小時無異??砷_始進食和活動,加速排氣,減少腹脹、便秘等的發(fā)生。關注切口情況,通過藥物和非藥物方法減輕患者疼痛;保持切口敷料清潔干燥,及時換藥;加強引流護理,保持引流通暢,觀察和記錄引流液性狀。(4)術后2天至出院前。加強對患者的健康教育,說明康復事項、保持正確體位以減少腹壓;根據(jù)患者情況制定飲食和運動計劃等;出院前告知患者定時復查,保持良好心態(tài)[2]。

      1.3 觀察指標

      比較兩組腹股溝疝手術護理滿意度;術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用;知識掌握水平、手術配合情況;并發(fā)癥。

      1.4 統(tǒng)計學處理方法

      采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計,計量資料作t檢驗、計數(shù)資料作χ2檢驗,P<0.05差異顯著。

      2.結果

      2.1 兩組腹股溝疝手術護理滿意度相比較

      臨床路徑組腹股溝疝手術護理滿意度高于對照組,P<0.05。如表1。

      表1 兩組腹股溝疝手術護理滿意度相比較 [n(%)]

      2.2 知識掌握水平、手術配合情況比較

      臨床路徑組知識掌握水平、手術配合情況更好,P<0.05。如表2。

      表2 知識掌握水平、手術配合情況比較 (±s,分)

      表2 知識掌握水平、手術配合情況比較 (±s,分)

      對照組 42 84.72±2.44 84.46±2.14臨床路徑組 42 95.21±5.13 95.25±5.02 t 5.268 4.124 P 0.000 0.000

      2.3 兩組術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用相比較

      臨床路徑組術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用少于對照組,P<0.05,見表3。

      表3 兩組術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用相比較(±s)

      表3 兩組術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用相比較(±s)

      對照組 42 36.71±8.95 32.41±6.25 18.24±4.82 5.21±2.66 5.21±2.66臨床路徑組 42 22.26±5.34 20.52±4.44 9.56±3.13 3.41±1.55 3.25±1.55 t 5.271 4.145 4.761 5.862 6.854 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

      2.4 兩組并發(fā)癥相比較

      臨床路徑組跟對照組比較,并發(fā)癥更少,P<0.05,如表4。

      表4 兩組并發(fā)癥相比較[例數(shù)(%)]

      3.討論

      隨著人們生活水平的提高,人們對護理服務要求升高,各種新型護理模式不斷出現(xiàn)。其中,臨床護理路徑是近年來廣泛應用的新型護理模式[6],是以科研結果結合患者病情和臨床實際制定科學、合理的護理方案,有時間性、順序性開展護理的過程,有助于保持患者身心最佳狀態(tài),加速術后康復,縮短住院時間,減少醫(yī)療資源浪費[3]。

      本研究顯示,臨床路徑組腹股溝疝手術護理滿意度高于對照組,P<0.05;臨床路徑組術后排氣、疼痛、下地、住院時間,醫(yī)療費用少于對照組,P<0.05;臨床路徑組知識掌握水平、手術配合情況更好,并發(fā)癥更少,P<0.05。

      綜上所述:腹股溝疝手術患者臨床護理路徑的建立及價值有助于減少并發(fā)癥,提升知識掌握水平、手術配合度,縮短術后康復時間,減輕疼痛,減少費用提升滿意。

      [1]張麗紅,姜文.臨床護理路徑在腹股溝疝手術病人中的應用[J].全科護理,2012,10(13):1186-1187.

      [2]方喜.腹股溝疝手術臨床護理路徑的應用[J].大家健康(下旬版),2014,12(10):312-312.

      [3]張春玲,曹仲華,孫亞萍,等.臨床護理路徑對腹腔鏡下小兒腹股溝疝手術48例護理效果觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2013,09(4):372-373.

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