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      老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響分析

      2018-03-15 05:56:55李彥玲
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:高血壓病管理水平血壓

      李彥玲

      (靜寧縣八里鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 平?jīng)?743400)

      高血壓是導(dǎo)致老年人冠心病、心衰、腦卒中、腎功能衰竭發(fā)病率與病死率升高的主要高危因素之一。嚴(yán)重影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量。所以,對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的治療方案至關(guān)重要。因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊叩牟〕涕L,短暫時(shí)內(nèi)間無法治愈,所以囑患者在家口服藥物進(jìn)行治療。大部分老年高血壓患者缺乏對(duì)高血壓病及用藥的相關(guān)知識(shí)[1],再加之用藥的錯(cuò)誤觀念,導(dǎo)致其不能持續(xù)用藥甚至錯(cuò)誤用藥,對(duì)血壓的控制效果不明顯。鑒于此,如何更好的對(duì)老年高血壓患者實(shí)施用藥管理,有效控制其血壓,已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)課題。本文為研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者用藥管理的影響效果,為今后工作提供參考依據(jù),內(nèi)容如下述。

      1.臨床資料與方法

      1.1 臨床數(shù)據(jù)

      依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,選取56例在我院診治老年高血壓的患者,分為干預(yù)組(n=28)和對(duì)照組(n=28)。干預(yù)組:男性15例,女性13例,年齡為60~78歲,平均年齡為(67.4±3.7)歲;對(duì)照組:男性12例,女性16例,年齡為62~80歲,平均年齡為(65.6±3.3)歲,匹配兩組患者的病程、文化程度、身體狀況等因素,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,差異無意義(P>0.05)。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),護(hù)士人員將用藥類型、用藥時(shí)間、用藥量的具體內(nèi)容告知患者。干預(yù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法為設(shè)立醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)小組、動(dòng)員家屬參與護(hù)理、患者的自我保健。(1)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)小組,由小組內(nèi)的人員統(tǒng)一為患者進(jìn)行高血壓病及用藥知識(shí)的講解,糾正患者一些不科學(xué)的用藥觀念和行為。與患者建立長效的聯(lián)系方式,定期隨訪患者,了解其用藥和血壓控制情況。定期為患者發(fā)送有關(guān)高血壓的保健知識(shí)和注意事項(xiàng)。(2)動(dòng)員家屬積極參與護(hù)理,家屬應(yīng)定期為患者測量血壓,掌握并監(jiān)督其用藥情況,對(duì)患者在家服藥期間出現(xiàn)的不良癥狀及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,防止病情的加重。(3)患者的自我保健,患者飲食要合理,選擇食物時(shí)應(yīng)遵循低鹽、低脂、高蛋白的原則。 患者要學(xué)會(huì)管理好自己的情緒,遇事坦然處之,培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,使自己能夠自得其樂。服藥要堅(jiān)持,對(duì)于老年高血壓病患者,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下養(yǎng)成終生服藥的習(xí)慣,使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)[2]?;颊咴谌粘I钪幸羞m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免緊張的工作、學(xué)習(xí),做到勞逸結(jié)合。每天應(yīng)保證充足的睡眠,每晚睡前用熱水泡腳30分鐘。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      采用用藥管理水平調(diào)查表來評(píng)價(jià)兩組患者的用藥情況,包括用藥知識(shí)掌握程度、用藥依從性兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。用藥知識(shí)掌握程度包含8個(gè)項(xiàng)目,根據(jù)了解程度進(jìn)行評(píng)分,全部了解為4分,基本了解為3分,稍微了解為2分,不了解為1分。用藥依從性為5個(gè)項(xiàng)目,全部做到為4分,基本做到為3分,偶爾做到為2分,做不到為1分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      兩組患者比較的數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料,對(duì)比時(shí)采用組間t檢驗(yàn),利用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理,統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P<0.05,認(rèn)為存在差異性。

      2.結(jié)果

      對(duì)比兩組患者的用藥管理水平和血壓控制情況發(fā)現(xiàn),觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,用藥管理水平評(píng)分高于對(duì)照組,血壓控制效果同樣優(yōu)于對(duì)照組,以上結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在P<0.05的差異性,見表1、表2。

      表1 兩組患者用藥管理水平的比較

      表2 兩組患者血液控制情況比較(mmHg)

      3.討論

      高血壓病是老年人中常見的疾病之一,嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量,但經(jīng)過有效治療,可將血壓控制在正常范圍內(nèi),亦可降壓心血管疾病發(fā)病率、病死率。老年高血壓病主要采取藥物治療,但由于老年患者的文化程度的不同、用藥觀念錯(cuò)誤等因素,導(dǎo)致部分患者不能堅(jiān)持用藥,導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定,最終導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,所以在治療中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)意義重大[3]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中,設(shè)立醫(yī)療專項(xiàng)小組,通過講授高血壓病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以提高老年患者實(shí)施高血壓病預(yù)防和治療的水平,對(duì)用藥管理有更清楚地認(rèn)識(shí),形成科學(xué)的用藥觀念,明白用藥管理對(duì)自身治療疾病的重要性。動(dòng)員家屬參與護(hù)理,可以調(diào)動(dòng)患者參與用藥管理的積極性,通過與家屬的溝通,護(hù)理人員可以有效監(jiān)測患者的血壓控制效果及病情的發(fā)展情況,便與及時(shí)更改治療方法,提高用藥管理水平。加強(qiáng)患者的自我保健,通過飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒的調(diào)節(jié),利于患者的血壓維持在正常范圍內(nèi),防止疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),患者的用藥管理水平和血壓控制效果均優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果存在P<0.05的差異性。

      綜上述,對(duì)老年患者從認(rèn)知、家庭環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、情緒等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可促進(jìn)患者在家的持續(xù)用藥,使血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),有助于提高生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

      [1]張瑤.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(24):224-225.

      [2]呂香菊,崔雪蓮.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:2017(3):12-13.

      [3]龔怡梅.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)對(duì)策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):211-211.

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