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      痔上粘膜環(huán)切吻合聯(lián)合硬化劑注射治療重度脫垂性肛腸病的臨床研究

      2018-03-15 05:56:38李志剛王勃張俸銘
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:肛腸病痔上硬化劑

      李志剛 王勃 張俸銘

      (四川省江油市人民醫(yī)院肛腸科 四川 江油 621700)

      研究顯示,近年來(lái)重度脫垂性肛腸病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),其主要包括重度內(nèi)痔、重度直腸脫垂等,實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要[1]。因此,我院將重度脫垂性肛腸病患者作為研究對(duì)象,分別實(shí)施不同的治療,見(jiàn)我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

      1.資料和方法

      1.1 資料

      選取我院重度脫垂性肛腸病患者一共(112例),患者收取時(shí)間在2015年1月—2017年6月將重度脫垂性肛腸病患者(112例)隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。

      觀察組;年齡:重度脫垂性肛腸病患者年齡在27歲~51歲,平均年齡(40.15±1.02)歲,性別:20例女性患者、36例男性患者。

      對(duì)照組;年齡:重度脫垂性肛腸病患者年齡在28歲~52歲,平均年齡(41.45±1.12)歲,性別:19例女性患者、37例男性患者。

      兩組重度脫垂性肛腸病患者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別)無(wú)差異,兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組56例重度脫垂性肛腸病患者(實(shí)施痔切除吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù))。

      對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前腸道準(zhǔn)備后,進(jìn)行麻醉、消毒鋪巾,對(duì)患者采用痔切除吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù),手術(shù)后將吻合器取出,進(jìn)行徹底止血。

      觀察組56例重度脫垂性肛腸病患者(實(shí)施痔上粘膜環(huán)切吻合聯(lián)合硬化劑注射治療)。

      所有患者均實(shí)施腰椎骶管麻醉,患者取膀胱截石位,根據(jù)患者不同痔核分布和數(shù)目選擇肛門(mén)鏡,在將患者肛門(mén)擴(kuò)大后,將肛門(mén)鏡置入,在患者痔瘡距離齒狀線2厘米~3厘米處使用可吸收線縫合,將吻合器逆時(shí)針打開(kāi)后,將吻合器的頭部放置在患者擴(kuò)肛器中,收緊并打結(jié),對(duì)患者吻合部位進(jìn)行觀察,若患者發(fā)生活動(dòng)性出血情況,應(yīng)實(shí)施八字縫合,將止血紗布放入患者肛內(nèi),對(duì)患者吻合部位以及吻合部位周?chē)衬な褂糜不瘎c(diǎn)狀注射。

      使用復(fù)方吲哚美辛栓。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組重度脫垂性肛腸病患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、肛門(mén)狹窄發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及排便出血發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件,將對(duì)照組重度脫垂性肛腸病患者以及觀察組重度脫垂性肛腸病患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、肛門(mén)狹窄發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及排便出血發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料(%)進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料(t)檢驗(yàn),使用P<0.05表示對(duì)比不同,具有差異。

      2.結(jié)果

      2.1 對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

      觀察組重度脫垂性肛腸病患者的肛門(mén)狹窄發(fā)生率8.93%、復(fù)發(fā)率3.57%以及排便出血發(fā)生率7.14%與對(duì)照組具有差異(P<0.05),見(jiàn)表所示。

      表分析觀察組、對(duì)照組重度脫垂性肛腸病患者的各項(xiàng)指標(biāo)

      2.2 對(duì)比術(shù)后疼痛評(píng)分

      觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分(2.15±0.11)分。對(duì)照組患者術(shù)后疼痛評(píng)分(5.14±0.25)分。

      觀察組重度脫垂性肛腸病患者的術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。

      3.討論

      研究顯示,重度脫垂性肛腸病患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì),實(shí)施一項(xiàng)手術(shù)治療十分重要[2]。

      通過(guò)對(duì)患者實(shí)施痔上粘膜環(huán)切吻合聯(lián)合硬化劑注射治療,取得顯著效果,在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后,再使用硬化劑對(duì)患者吻合部位以及吻合部位周?chē)衬c(diǎn)狀注射,具有固定和收斂作用,具有十分顯著的治療效果,該項(xiàng)聯(lián)合治療方式具有手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),對(duì)患者具有良好的治療效果,同時(shí)對(duì)患者粘膜區(qū)域具有保護(hù)作用,能降低患者疼痛感,預(yù)防復(fù)發(fā)情況[3-4]。

      經(jīng)研究表明,觀察組重度脫垂性肛腸病患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、肛門(mén)狹窄發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及排便出血發(fā)生率與對(duì)照組具有差異(P<0.05)。

      綜上所述,通過(guò)對(duì)重度脫垂性肛腸病患者實(shí)施痔上粘膜環(huán)切吻合聯(lián)合硬化劑注射治療,取得顯著效果。

      [1]翁立平,季利江,周建清,等.TST STARR+治療重度環(huán)狀脫垂性痔的臨床療效[J].中國(guó)肛腸病雜志,2015,35(6):18-20.

      [2]駱春梅.直腸粘膜高位縫扎低位環(huán)切術(shù)治療中、重度直腸內(nèi)脫垂型排便障礙的臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),2014.

      [3]趙剛,代應(yīng)林.PPH治療重度脫垂性?xún)?nèi)痔680例臨床觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志,2012,32(3):20-21.

      [4]張玉國(guó),李剛,董麗春,等.吻合器半環(huán)痔上黏膜切除釘合術(shù)加外痔切除術(shù)治療半環(huán)狀或超半環(huán)狀重度脫垂痔69例臨床療效[J].中國(guó)肛腸病雜志,2012,32(12):31-33.

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