酒依賴患者認知功能障礙的臨床研究

向振敏 蔣麗萍

（云南省曲靖市第三人民醫(yī)院心身疾病區(qū) 云南 曲靖 655000）

酒依賴指的是因為反復飲酒導致心理以及軀體對酒精有著非常強的耐受性以及需求性。酒依賴問題已經(jīng)逐漸成為一種嚴重的社會問題。酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有非常嚴重的影響，相關(guān)研究表明，50%～80%患者存在嚴重的認知功能損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能嚴重下降[1]，Wisconsin卡片分類測驗?zāi)軌蛴行y量認知功能，全面反映患者認知轉(zhuǎn)移以及工作記憶等方面情況，實現(xiàn)對患者認知水平的客觀綜合性評價。本文選擇30例酒依賴患者進行研究，探討酒依賴患者認知功能障礙狀況，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年7月本院收治的30例酒依賴患者，所有患者均男性，最小年齡29歲，最大年齡57歲，平均年齡（43.7±5.2）歲，患者成癮時間4～17年，平均成癮時間（10.3±2.8）年，飲酒種類以白酒為主，日均飲酒計量320mL，30例患者經(jīng)國際疾病分類（ICD-10）診斷標準確診為酒依賴，以此作為觀察組，隨機選擇30例健康且無飲酒嗜好人員作為對照組，兩組對象年齡、受教育程度等一般資料對比差異無顯著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組患者入院后給予安定替代戒酒治療，同時支持治療。戒酒治療結(jié)束1周后選擇專職人員進行Wisconsin卡片分類測驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有測驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 Wisconsin卡片檢測結(jié)果

在總應(yīng)答數(shù)、完成分類數(shù)、正確應(yīng)答百分數(shù)方面，對照組百分比值更高（P＜0.05），在錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)、不能維持完整分類數(shù)方面，觀察組百分比值更高（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組Wisconsin卡片檢測結(jié)果對比

2.2 酒依賴患者認知功能障礙相關(guān)因素分析

Wisconsin檢測飲酒時間與總應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)呈正相關(guān)，與正確應(yīng)答百分數(shù)、概念化水平應(yīng)答百分比呈負相關(guān)。具體情況見表2。

表2 酒依賴患者認知功能障礙相關(guān)因素分析

3.討論

酒依賴患者長期飲酒，大腦形態(tài)存在有一定的改變，以腦萎縮和腦血流量減少為主，存在有非常明顯的腦血流減少情況?；颊呓?jīng)頭腦CT檢查，超過50%酒依賴者存在有腦萎縮病癥[2]。腦萎縮是因為酒精會一定程度上對人體大腦神經(jīng)產(chǎn)生毒性作用，導致神經(jīng)細胞出現(xiàn)壞死和變性等，最終變?yōu)榇竽X萎縮。酒依賴者存在有非常高的腦電圖異常比率，患者長時間飲酒，飲酒量越大，腦電圖異常比率越高[3]。另外，大量飲酒還會影響到患者大腦功能。酒依賴者會存在有較為常見的記憶認知功能損害和學習認知功能損害[4]。

本次研究表明，在Wisconsin卡片檢測結(jié)果，在總應(yīng)答數(shù)、完成分類數(shù)、正確應(yīng)答百分數(shù)方面，對照組百分比值更高（P＜0.05），在錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)、不能維持完整分類數(shù)方面，觀察組百分比值更高（P＜0.05）；結(jié)果提示酒依賴患者認知功能損害主要表現(xiàn)在工作記憶能力較差及注意力集中困難。在酒依賴患者認知功能障礙相關(guān)因素方面，Wisconsin檢測飲酒時間與總應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)呈正相關(guān)，與正確應(yīng)答百分數(shù)、概念化水平應(yīng)答百分比呈負相關(guān)。結(jié)果提示酒依賴患者飲酒時間越長認知功能損害越嚴重。

綜上所述，酒依賴患者存在認知功能障礙。酒對人體的損害相對較為隱蔽和緩慢，存在有非常嚴重的濫用以及依賴問題，展開積極的健康教育，對酒依賴患者早診斷早干預具有十分重要的價值和作用。

[1]譚秀麗，胡建.酒依賴患者血漿Hcy水平與認知功能障礙的關(guān)系[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2015，(3):261-264.

[2]趙艷華，劉永生，韓玉，等.血漿同型半胱氨酸水平與酒依賴認知功能障礙關(guān)系分析[J].黑龍江醫(yī)學，2017，41(3):230-231.

[3]周芳，辛慶鋒.酒依賴對認知功能和血漿BDNF水平的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24(9):34-35.

[4]余紅勝，許紅莉，魯杰，等.慢性酒精中毒性腦病CT與事件相關(guān)電位P300對照研究[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志，2015，21(5):475-481.