血液標本放置時間對部分心血管疾病相關生化指標的影響

陳永康

（城固縣醫(yī)院檢驗科 陜西 城固 723200）

血液標本的質量控制是分析前質量控制的重要一環(huán)。在臨床實際工作中，血液標本在采集后常常不能及時送檢，或大批量標本不能及時進行檢測，可能會影響檢測結果。本文選取我院檢驗科收治的例患者的血液標本，分析其放置后不同時間段的測定結果，現總結如下。

1.對象與方法

1.1 對象

選擇2016年10月—2017年1月我院收治的患者血液標本180例，其中男78例，女102例，年齡21～75歲，平均40.5±15.2歲，外科45例，內科90例，婦產科45例。

1.2 方法

采集所有患者的空腹靜脈血，每人6管。1管立刻分離血清，吸出血清加入4支凍存管中，分別于即刻、2～8℃冷藏過夜、-20℃冷凍24、72h后檢測。3管分離血清后，在室溫下分別放置1、3、6h后檢測。2管在室溫下放置6h，分別于-20℃冷凍24、72h后檢測。

采用雅培C16000全自動生化分析系統檢測血清乳酸脫氫酶（LDH）、天門冬氨酸氨基轉移酶線粒體同工酶（m-AST）、游離脂肪酸（FFA）。所有試劑均來自上海?？瞪锟萍加邢薰尽?/p>

1.3 統計學處理

應用SPSS22.0統計學軟件，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

表 血液標本不同放置時間血清LDH、m-AST、FFA檢測水平的比較

3.討論

臨床檢驗是整個醫(yī)療過程中不可或缺的一個環(huán)節(jié)。血液標本檢測結果是評估患者病情的重要手段，對于臨床疾病的診斷及治療方案的制定具有重要的指導意義[1]。影響血標本檢測結果準確性的因素較多，主要包括標本送檢不及時、未嚴格遵守存放溫度和放置時間等人為因素和檢測儀器技術水平不夠、檢測試劑質量水平不高等客觀因素[2,3]。隨著檢驗技術的發(fā)展，目前臨床上對生化指標的檢測已經從之前的半手工檢驗模式轉變?yōu)槿詣訖z驗，但在實際工作中，常因血液樣本檢測量大，對生化分析儀進行質控和校準，標本在檢測前需放置一定時間。

本文結果顯示，與即刻檢測結果相比，室溫放置1h、即刻分離血清后-20℃冷凍24、72h后血清LDH、FFA、m-AST水平變化不明顯（P＞0.05）；2～8℃冷藏過夜、室溫放置3、6h、室溫放置6h再-20℃冷凍24、72h血清LDH、FFA水平均升高（P＜0.05），血清m-AST水平降低（P＜0.05），由此可見，血液標本長時間放置可影響血清LDH、FFA、m-AST檢測結果。標本采集后應在1h內盡快檢測，若無法及時檢測，應立即分離血清，放置冰箱中-20℃冷凍保存，否則對會影響檢測結果的準確性。

[1]周迎端，陳敏，鄧茜，等.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10(10):97-100.

[2] Lippi G，Blanckaert N，Bonini P，et al.Haemolysis:an overview of theleading cause of unsuitable specimens in clinical laboratories[J].Clin Chem Lab Med，2008，46（6）:764.

[3]王嫻默，楊章元，明亮，等.血液標本放置時間對生化指標的影響評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，(14):1963-1964.