固定正畸中兩種結(jié)扎方式對牙周健康的影響分析

任衛(wèi)萍 劉承靈 龍飛

（甘肅省人民醫(yī)院口腔正畸科 甘肅 蘭州 730000）

牙周病是一種口腔科常見的牙周組織疾病，該疾病時導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要疾病，也是嚴(yán)重地危害人們身心健康的疾病之一[1]。本院自2013年3月對來院進(jìn)行矯正的患者采取固定正畸中的兩種結(jié)扎方式進(jìn)行固定[2]，比較不同方式對患者的牙周健康的影響，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2013年3月—2016年6月來我院進(jìn)行固定正畸的患者50例，隨后分為兩組，甲組與乙組，每組各25例患者。兩組患者中，有男24例，有女26例，年齡為11歲～33歲，平均年齡為（19.02±5.98）歲。患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 具體的方法

在50例患者進(jìn)行矯正前，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行牙齒健康宣講，要保證患者在矯正之前保證牙齒衛(wèi)生，注意要清除患者的病菌以及牙石。大約在1周（7天）后我們進(jìn)行對患者的矯正治療，我們采取的技術(shù)為直線弓矯治技術(shù)。對甲組的患者的左右牙弓使用橡膠圈進(jìn)行固定，而對乙組的患者的左右牙弓使用金屬絲進(jìn)行固定。之后觀察患者在最初矯正時以及矯正后的半年（即6個月）后的一些牙周的探診深度、牙周附著喪失程度、牙齦齦溝的出血的指數(shù)以及牙齒的菌斑的程度等情況，以此來對比兩組的矯正效果。

1.3 指標(biāo)的評判標(biāo)準(zhǔn)

牙周的探診深度：在牙周附近的六個部位進(jìn)行測定，這六個部位為近中舌側(cè)、遠(yuǎn)中舌側(cè)、舌側(cè)中央、近中頰側(cè)、遠(yuǎn)中頰側(cè)、頰側(cè)中央。

牙周附著喪失程度：用牙周探針來測量牙周袋深度，之后探測釉牙骨質(zhì)界的位置，主要測量釉牙骨質(zhì)界到齦緣的距離，用所測量的牙周袋深度再減去距離，得出的結(jié)果為牙周附著喪失程度。

牙齦齦溝的出血指數(shù)：分為3個評分等級，等級為0時，被測者的牙齦健康；等級為1時，被測者的牙齦有較輕程度的炎癥，牙齦的顏色有較輕程度的改變且有較輕程度的水腫，但是探診不出血；等級為2時，被測者有中等程度的炎癥，牙齦的顏色出現(xiàn)紅色，出現(xiàn)中度水腫，探診出血；等級為3時，被測者有嚴(yán)重程度的炎癥，牙齦的顏色紅腫情況嚴(yán)重，有自發(fā)出血的情況。

牙齒的菌斑程度：一般情況下，我們用探針輕劃檢測者的牙面，然后根據(jù)牙面的菌斑的厚度以及數(shù)量來進(jìn)行評分，分為3個評分等級，等級為0時，無菌斑；等級為1時，有少量菌斑，在視診時不可見；等級為2時，有中等數(shù)量的菌斑；等級為3時，有大量的軟垢，有大量的菌斑。

2.結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過各自的矯正后，發(fā)現(xiàn)甲組患者的探診深度、牙齦齦溝的出血的指數(shù)以及牙齒的菌斑均明顯高于乙組，數(shù)據(jù)差異較為明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者在矯正前后牙周附著喪失程度沒有較為顯著的變化。具體數(shù)據(jù)見附表。

附表 兩組患者的指標(biāo)情況

3.討論

對于牙周病的預(yù)防方法有很多，主要的方法有以下幾種：（1）控制病菌：堅(jiān)持刷牙，正確刷牙；（2）補(bǔ)充維C：補(bǔ)充維C可以調(diào)節(jié)組織營養(yǎng)；（3）時常檢查：早期牙周病治療效果較好，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

對于兩種的結(jié)扎方式我們進(jìn)行了研究與探討，發(fā)現(xiàn)橡皮圈是扁圓形結(jié)扎與牙面接觸面積大，不易清潔，結(jié)扎絲細(xì)且是圓柱形。與牙齒接觸面積小更有利于清潔[4]。而且在對兩組的結(jié)扎方式的矯正效果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，金屬絲固定對于牙周的健康更有利，所以采用金屬絲進(jìn)行校正，效果更加明顯，也有利于人們的牙齒的康復(fù)。

本文就固定正畸中兩種結(jié)扎方式對牙周健康的影響進(jìn)行探討，結(jié)果顯示甲組患者的探診深度、牙齦齦溝的出血的指數(shù)以及牙齒的菌斑均明顯高于乙組，數(shù)據(jù)差異較為明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[5]。故采取金屬絲進(jìn)行固定，對于患者的牙周健康的影響更有利，值得進(jìn)一步推廣。無論使用哪一種固定方式，嚴(yán)格的口腔清潔和自我保健工作都至關(guān)重要，在臨床工作中醫(yī)生應(yīng)當(dāng)更加注重口腔衛(wèi)生的宣教。

[1]張志偉，張?jiān)绿m，趙紅宇.固定正畸中兩種結(jié)扎方式對牙周健康的影響分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(22):4113-4114.

[2]靳愛萍，黃月燕，池珩.兩種正畸術(shù)在牙周病治療中的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(19):3905-3906.

[3]趙躍.青少年固定正畸中定期潔治對牙周健康的影響[J].今日健康，2014(11):254-254.

[4]楊勇，虎寅慧.兩種保持器對牙周健康的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2008，17(9):745-746.

[5]吳記文.兩種正畸術(shù)治療牙周病56例療效比較分析[J].中外健康文摘，2012，09(22).