疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床對比分析

潘良寶

（巴中市恩陽區(qū)花叢中心衛(wèi)生院 四川 巴中 636085）

腹股溝疝主要有兩種癥狀表現，其一是直疝，另一則是斜疝，而發(fā)病人群也因此不一樣。即直疝主要集中于老年男性患者，而斜疝則為青壯年男性和兒童[1]。在臨床治療上主要采用無張力疝修補術，且可分為疝環(huán)填充式和平片式兩種。本次實驗選取了2016年1月—2017年9月在我院就診的90例腹股溝疝患者為研究對象，通過對比不同的治療方式，進一步了解治療有效性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年1月—2017年9月在我院就診的90例腹股溝疝患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。其中，男性患者72例，女性患者18例，患者年齡在15～77歲之間，平均年齡為（54.6±7.5）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療，即對患者進行硬膜外麻醉，并以5cm為切口作于腹股溝疝處，與此同時，需要對疝囊的位置進行核實，隨后離斷疝囊，將填充物塞入疝環(huán)內并完成縫合固定操作。觀察組則采用平片式無張力疝修補術治療，以聚丙烯為平片材料，并與腹股溝的韌帶處進行切口，將疝囊游離至疝囊頸處，根據疝囊大小進行相應處理[2]，并需要關注是否有陰囊出血問題。所有患者需要在手術后給予抗生素治療，持續(xù)3天。

1.3 評價標準

本次實驗將觀察患者的治療結果，特別是并發(fā)癥情況，并對住院時間、住院費用、手術用時等情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對數據將進行全面的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行，其中，計量資料的選擇則以（均數±標準差）以及百分比表示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結果

就本次實驗結果來看，觀察組患者在住院費用上明顯降低，如表1所示；此外，觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上為17.8%，明顯低于對照組的28.9%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表1 兩組患者手術相關情況對比分析（±s）

表1 兩組患者手術相關情況對比分析（±s）

觀察組4510.7±1.139.51±5.215.36±1.253351±854對照組4513.2±1.438.36±7.555.45±1.224874±987 P-＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者手術并發(fā)癥情況對比分析（例，%）

3.討論

平片式無張力疝修補術和疝環(huán)填充式無張力疝修補術是近年來治療腹股溝疝的主要形式，其中，平片式治療主要是指通過對患者薄弱地方的腹橫筋膜進行修補，但是由于該手術形式存在缺乏對網塞對內環(huán)的處理，因此對于復發(fā)性情況、巨大疝情況并不適用。而疝環(huán)填充模式在治療過程中，結合了平片式的優(yōu)勢，并在此基礎上置入了一個網塞，且強度更大，能夠有效的抵抗腹內組織經腹股溝區(qū)突出部位而生長出的疝[3]。

在本次實驗中，兩組患者的手術出血量、住院時間、手術時間對比無明顯差異，這與病例數較少也有一定關系。但是，從治療費用上看，兩組差異顯著，且觀察組患者的接受度更高，能夠更好的推廣開來。此外，在手術并發(fā)癥的對比上，對照組出現尿潴留的情況更多，且需要進行導尿處理，而其引發(fā)的原因多為麻醉方式。與此同時，我們對患者進行了術后的回訪調查，其結果顯示，疝環(huán)填充的形式可能會造成修補腹橫筋膜的缺損，因此，需要加強修補部位的組織強度，以達到更好的治療效果。而平片式的治療方式可以有效地刺激纖維細胞的再生長和繁殖，而新生長出來的纖維結締組織具有修復作用，故而可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在相關的實驗中，我們得知無張力疝修補術能夠針對切口大、感染等問題進行解決，且手術的進行能夠結合人體生理解剖結構，在修補材料的選擇上更為優(yōu)質，修補結構也更佳穩(wěn)固，患者手術接受程度好，滿意度高。

綜上所述，兩種手術治療方式對該疾病的治療具有自身的應用價值，能夠促使患者病情的好轉，有效地止血。與此同時，平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝效果更佳，患者創(chuàng)傷小，恢復效果好，且費用低，值得在臨床過程中推廣應用。

[1]許成謀.疝環(huán)充填式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床療效對比分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2013，6（15）：201-203.

[2]蒲志忠，王毓彬.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效比較[J].中國美容醫(yī)學.2012，10（30）：115-117.

[3]徐穩(wěn)深.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝效果比較[J].包頭醫(yī)學院學報.2016，4（35）：110-111.