不同消毒方式預防白內障患者術后眼內感染的臨床療效對比

姜明玖 王華

（1陜西省安康市白河縣人民醫(yī)院 陜西 安康 725899）

（2陜西省安康市中醫(yī)院 陜西 安康 725800）

1.引言

白內障是因遺傳、外傷、代謝異常、輻射、中毒等原因引起晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質變性發(fā)生混濁造成。一般多發(fā)于40歲以上的人群。白內障會對患者的視力造成嚴重的影響[1-2]，如不及時治療，會導致患者近視度數增加，有眩光感與單眼復視等癥狀發(fā)生，嚴重者會使患者致盲，讓患者的生活質量嚴重下降。因此，我院將采用不同消毒方式預防白內障患者術后眼內感染，對比其治療效果，現(xiàn)報道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取在我院治療白內障超聲乳化手術患者90例作為研究對象，時間2016年4月—2017年5月，采用隨機分組法分為A、B、C三組，A組30例，男22例，女8例，年齡41～68歲，平均年齡（58.42±2.61）歲；B組30例，男20例，女10例，年齡42～69歲，平均年齡（59.34±2.53）歲；C組30例，男23例，女7例，年齡41～70歲，平均年齡（58.98±2.92）歲；對比三組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。且三組患者均無高血壓、發(fā)育不全、糖尿病、眼表存在感染等癥狀。

2.2 方法

對三組患者都采用超聲乳化手術與愛爾康人工晶體術對白內障進行治療，A組患者在手術前采用5%聚維酮碘進行1次消毒，在使用生理鹽水對結膜囊進行沖洗，沖洗完后再貼眼貼膜，貼完后進行手術。B組手術前采用5%聚維酮碘進行2次消毒，在使用生理鹽水對結膜囊進行沖洗，沖洗完后再貼眼貼膜，貼完后進行手術。C組采用與B組相同的消毒方式，但在手術后，采用5%聚維酮碘再進行1次消毒，之后將傷口進行包扎。

2.3 觀察指標

2.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（-x±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

3.結果

3.1 兩組的治療效果情況

對比三組患者的前眼分泌物培養(yǎng)陽性率，A組陽性率為36.67%，B組陽性率為33.33%，C組陽性率為36.67%，對比三組患者的陽性率，差異無統(tǒng)計學意義。

3.2 對比手術后三組患者眼分泌物培養(yǎng)陽性率

三組患者手術后都沒有眼內感染，且眼分泌物培養(yǎng)陽性率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。詳見表1，病原菌分布如表2。

表1 對比三組患者手術后眼分泌物培養(yǎng)陽性率（%）

表2 三組患者手術后病原菌構成比（%）

4.討論

在臨床醫(yī)學中，白內障可分為先天性與后天性兩種。是因遺傳、外傷、代謝異常、輻射、中毒等原因引起晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質變性發(fā)生混濁造成。臨床醫(yī)學上一般都是采用手術對其進行治療，隨著科技的發(fā)展，手術的方式也在不斷改進，這就使白內障患者的致盲率呈直線下降。但是在白內障手術中還是會存在術后眼內感染的情況，這對患者的危害很大，因消毒劑對眼部始終會有一定的刺激作用[3]。因此，我們就需要找到以一種安全可靠的方法預防白內障手術后眼內感染。

預防眼內感染的重要措施就是對結膜囊進行無菌化處理。而聚維酮碘可以釋放游離碘，并通過其游離碘的作用進行殺菌。因此本研究就采用3種不同的方法對患者進行消毒，手術后3組患者都沒有眼內感染的癥狀出現(xiàn)，且根據數據顯示，C組明顯高于B組與A租，所以在手術后采用聚維酮碘沖洗，會出現(xiàn)較多殘留，會引起并發(fā)癥的發(fā)生。B、C兩組檢測出的原菌率明顯要比A組低，這就表示B、C兩組明顯要優(yōu)于A組。因此，手術前采用聚維酮碘沖洗2次不會出現(xiàn)不良反應。

綜上所述，手術前對白內障患者使用聚維酮碘沖洗兩次可以有效預防眼內感染，值得推廣。

[1]馮強，程曉丹，朱冬梅，等.不同消毒方式預防白內障患者術后眼內感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26(5):1067-1069.

[2]崔金鵬，張弘，呂含韜.不同消毒時機預防內眼術后眼內感染的臨床對比研究[J].醫(yī)學綜述，2015(4):750-751.

[3]金紅娟，包翼飛，王若潔.白內障患者術后眼內感染因素與臨床治療研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015(11):2563-2564.