匡潔
(長(zhǎng)沙市雨花區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖南 長(zhǎng)沙 410129)
在臨床上,許多老年患者的高血壓狀態(tài)都屬輕重度,也就是同其年齡段正常值相比起來(lái),血壓值沒(méi)有較大的增高幅度,但一旦放松警惕,就會(huì)加重病情。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),為了防止血壓發(fā)展,需使用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)調(diào)控輕中度高血壓,這樣才不會(huì)對(duì)心血管功能產(chǎn)生影響[1]。一般來(lái)講,隨著生理狀況和環(huán)境變化,血壓會(huì)發(fā)生波動(dòng),這是正常情況,但是一旦血壓呈正?!p度—較重的趨勢(shì)發(fā)展,就需引起重視,防止給靶器官造成更大的損害,引發(fā)心腦血管方面的疾病。本文對(duì)輕中度高血壓老年患者的治療進(jìn)行了相關(guān)探討[2]。
選取2016年9月—2017年9月收治的120例輕中度高血壓老年患者為研究對(duì)象,分為兩組,每組各60例。常規(guī)組:25例男性,35例女性,年齡50~68歲,平均年齡(50.6±12.5)歲。病程為4個(gè)月~20年,平均病程為(6.8±1.5)年。實(shí)驗(yàn)組:30例男性,30例女性,年齡52~68歲,平均年齡(50.6±12.5)歲。病程為3個(gè)月~22年,平均病程為(7.0±1.8)年。對(duì)比常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的一般資料,P>0.05,差異不明顯,符合臨床對(duì)比要求。
常規(guī)組實(shí)施苯磺酸氨氯地平治療,患者首次需服用2.5mg/d,一星期后如若血壓沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),需增至5.0mg/d的劑量,最高劑量不應(yīng)超出15.0mg/d。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平治療,患者首次需服用1.25mg/d,一星期后如若血壓沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),需增至到2.5mg/d的劑量,最高劑量不應(yīng)超出15.0mg/d。
在治療前十五天,應(yīng)叮囑患者不應(yīng)服用任何會(huì)影響血壓的藥物。與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需定期地對(duì)患者血壓變化進(jìn)行監(jiān)測(cè),在血壓測(cè)量前,可讓患者靜靜休息幾分鐘,而后再進(jìn)行測(cè)量,常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)患者的治療時(shí)間均為兩個(gè)月。
比較兩組治療總有效率和收縮壓、舒張壓降低情況,并比較兩組心率和脈壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。
相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況,實(shí)驗(yàn)組患者變化更為明顯,兩組差異顯著,P<0.05,請(qǐng)看表1。
表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)
表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)
常規(guī)組6054.14±3.2179.88±6.82實(shí)驗(yàn)組6051.04±3.0275.32±5.89
相比于常規(guī)組患者的血壓值情況,實(shí)驗(yàn)組患者變化的更為明顯,兩組差異顯著,P<0.05,請(qǐng)看表2。
表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s,mmHg)
表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s,mmHg)
組別 例數(shù)(n)舒張壓 收縮壓常規(guī)組6090.58±9.28144.24±8.28實(shí)驗(yàn)組6080.25±5.42132.55±7.21
常規(guī)組:5例患者感到消化道不適,3例患者出現(xiàn)頭痛,5例患者出現(xiàn)踝部水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率為21.7%。實(shí)驗(yàn)組:1例患者感到消化道不適,2例患者出現(xiàn)頭痛,1例患者出現(xiàn)踝部水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,差異顯著,P<0.05。
常規(guī)組:15例無(wú)效,30例有效,15例顯效,治療總有效率為75%。實(shí)驗(yàn)組:15例無(wú)效,30例有效,15例顯效,治療總有效率為93.3%。比較兩組的治療總有效率,差異顯著,P<0.05。
從某種角度來(lái)講,如果不及時(shí)地對(duì)輕中度高血壓進(jìn)行控制,極易導(dǎo)致患者發(fā)生血栓等一些惡性的事件。苯磺酸左旋氨氯地平不同于其他二氫吡啶類(lèi)藥物,其有左旋和右旋兩種同型異構(gòu)體,血漿半衰期極長(zhǎng),降壓時(shí)可持久結(jié)合L-型鈣通道,減少心肌的耗氧需求,保護(hù)患者的腦和心等靶器官[3]。
在本文的研究中,實(shí)驗(yàn)的治療總有效率明顯高于常規(guī)組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,對(duì)比兩組,差異顯著,P<0.05。這代表,苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療,可提升治療總有效率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí),相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況以及血壓值情況,實(shí)驗(yàn)組變化的更為明顯,兩組差異顯著,P<0.05。這代表苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療,能夠改善患者癥狀,降低其血壓[4]。
總而言之,在輕中度老年高血壓患者治療中,應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平,臨有較好的臨床效果,可廣泛推廣應(yīng)用。
[1]董元麗,劉振東,趙穎馨,等.老年輕中度原發(fā)性高血壓患者家庭自測(cè)血壓變異與冷加壓試驗(yàn)的相關(guān)性[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(1):29-33.
[2]鐘劍文,胡森安,艾紅紅,等.葉酸及日光浴對(duì)老年H型高血壓患者血清同型半胱氨酸和血壓水平的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(12):1749-1751.
[3]屈文靜,周靜,李飛,等.阿利沙坦酯治療老年輕-中度原發(fā)性高血壓的有效性和安全性觀察[J].嶺南心血管病雜志,2017,23(2):186-190.
[4]范瀘韻,張慧敏,楊麗睿,等.拉西地平分散片與苯磺酸氨氯地平治療老年輕、中度原發(fā)性高血壓的對(duì)比研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2017,32(z1):215.