動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用

韋薇

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 德陽(yáng) 618000）

臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖在心臟類疾病方面有著非常高的檢出率，能夠?yàn)槎喾N心臟病提供依據(jù)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式能夠記錄患者在活動(dòng)狀態(tài)下的心電狀態(tài)，常規(guī)心電圖檢查職能記錄患者的靜息心電狀態(tài)[1]。當(dāng)前動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式在臨床檢測(cè)過(guò)程中有著非常廣泛的應(yīng)用。本文選擇2015年1月—2016年12月本院收治的200例心電圖檢查患者進(jìn)行研究，探討動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年12月本院收治的200例心電圖檢查患者，其中男性患者120例，女性患者80例，年齡40～82歲，平均年齡（61.5±5.9）歲。排除藥物等方面因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書。所有患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

分別選擇動(dòng)態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖對(duì)兩組患者進(jìn)行診斷。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇常規(guī)心電圖診斷方式診斷，取平臥位，使用ECG-EF1800心電圖儀記錄患者心電狀況，進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電分析圖分析。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇動(dòng)態(tài)心電圖診斷方式診斷，選擇DCG檢查儀針對(duì)患者心電信息進(jìn)行24h全天記錄，多體位記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式陽(yáng)性率，記錄兩組患者期前收縮、房室肥大、陣發(fā)性發(fā)顫、缺血性ST-T異常改變等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組異常指標(biāo)檢出結(jié)果

對(duì)照組期前收縮、房室肥大、陣發(fā)性發(fā)顫、缺血性ST-T異常改變等指標(biāo)檢出率分別為61.0%、3.5%、2.5%、2.0%，觀察組期前收縮、房室肥大、陣發(fā)性發(fā)顫、缺血性ST-T異常改變等指標(biāo)檢出率分別為71.5%、7.5%、4.5%、6.0%，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率高于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩種診斷方法異常指標(biāo)檢出結(jié)果

2.2 兩組陽(yáng)性率對(duì)比

觀察組陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者陽(yáng)性率對(duì)比

3.討論

心電圖能夠?qū)⑿呐K興奮的發(fā)生、傳播和恢復(fù)客觀的反映出來(lái)。臨床上在心臟類疾病的診斷中，常規(guī)心電圖檢查方式有著非常廣泛的應(yīng)用，但是這種檢查方式在實(shí)際檢查過(guò)程中記錄時(shí)間相對(duì)較短，只能記錄患者短暫心電變化狀況以及靜息狀態(tài)下的心電狀態(tài)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)心電圖檢查存在的缺陷和不足，24h全天對(duì)患者心電狀態(tài)展開觀察和記錄。相關(guān)研究表明，12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖針對(duì)室性期前收縮危險(xiǎn)性有著非常高的診斷價(jià)值，與其他檢查方式結(jié)合在一起，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確有效評(píng)價(jià)[2]。通過(guò)24h記錄患者心電狀態(tài)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者病變的早期干預(yù)，使心血管等病癥的發(fā)病率得到有效控制?；颊咴谶M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查期間，各項(xiàng)活動(dòng)不會(huì)受到影響，可以正常工作和生活，選擇多個(gè)電極片粘貼在患者胸前部，電極片數(shù)量越多，記錄越準(zhǔn)確、全面。有研究表明，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式針對(duì)冠心病患者展開檢查，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，操作方便，可以取得非常好的診斷效果[3]。另外，將動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)用在無(wú)癥狀心肌缺血患者的臨床診斷中，也可以取得非常好的診斷效果。

本次研究表明，在異常指標(biāo)檢出結(jié)果方面，對(duì)照組期前收縮、房室肥大、陣發(fā)性發(fā)顫、缺血性ST-T異常改變等指標(biāo)檢出率分別為61.0%、3.5%、2.5%、2.0%，觀察組期前收縮、房室肥大、陣發(fā)性發(fā)顫、缺血性ST-T異常改變等指標(biāo)檢出率分別為71.5%、7.5%、4.5%、6.0%，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率高于對(duì)照組（P＜0.05）；在陽(yáng)性率方面，觀察組陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)心電圖檢查患者，動(dòng)態(tài)心電圖檢查異常指標(biāo)檢出率高，陽(yáng)性率高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]謝玉華，代西艷.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，(14):117-118.

[2]魏彤.12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，(18):5310-5311.

[3]張琴，萬(wàn)里凱，楊蘇萍，等.老年人及非老年人胸部惡性腫瘤患者調(diào)強(qiáng)放射治療后常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖變化的比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36(8):1891-1892.