晚期胎膜早破產(chǎn)婦臨床護理路徑的效果研究

吳風云

摘要：目的 探討研究晚期胎膜早破產(chǎn)婦臨床護理路徑的臨床效果。方法 隨機選取2016年1月～2017年1月于我院治療晚期胎膜早破80例產(chǎn)婦，將其按照不同的護理方法平均分成觀察組和對照組。其中，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予臨床護理路徑，比較兩組患者的臨床效果。結果 護理后，觀察組患者的滿意度為92.50%，較對照組的75.00%高；觀察組患者的住院情況均優(yōu)于對照組的對應值，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對晚期胎膜早破產(chǎn)婦采取臨床護理路徑的護理方法加以干預，護理效果顯著，不僅有利于晚期胎膜早破產(chǎn)婦對于其疾病相關知識方面的了解和掌握，還有效縮短了其住院時間以及減少治療費用，患者滿意度高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：晚期胎膜早破產(chǎn)婦；臨床護理路徑；效果

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0128-02

Abstract：Objective To study the clinical effect of clinical nursing pathway on advanced premature rupture of membranes.Methods A total of 80 premature rupture of membranes from January 2016 to January 2017 in our hospital were randomly selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods.Among them，the control group of patients given routine care，observation group patients given clinical nursing pathways，the clinical effect of two groups of patients were compared.Results After treatment，the satisfaction of the observation group was 92.50%，which was higher than that of the control group 75.00%.The hospitalization of the observation group was better than that of the control group， with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion For the late premature rupture of membranes to take part in clinical nursing pathological nursing intervention，the nursing effect is significant，not only conducive to early maternal premature rupture of membranes for their disease-related knowledge and understanding of the disease，but also effectively shorten the length of their hospital stay and reduce treatment costs， patients with high satisfaction，it is worth promoting the clinical application.

Key words：Advanced premature rupture of membranes；Clinical nursing path；Effect

胎膜早破是指產(chǎn)婦臨產(chǎn)前其胎膜出現(xiàn)自然損破的現(xiàn)象。產(chǎn)婦胎膜早破的原因復雜，例如感染、腹壓過大、機械創(chuàng)傷等都是其常見的臨床癥狀[1-2]。因胎膜早破會對產(chǎn)婦的身心健康以及胎兒的發(fā)育造成一定的的影響，并具有一定的風險性，臨床護理路徑通過有效加強產(chǎn)婦圍生期間的健康教育以及有秩序的護理方式，不僅提高了患者的治療效果，還有利于預防母嬰出現(xiàn)不良結局的現(xiàn)象，具有顯著的護理效果[3-4]?，F(xiàn)將于我院治療晚期胎膜早破的80例產(chǎn)婦作為研究對象進行臨床分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選2016年1月～2017年1月于我院治療晚期胎膜早破的80例產(chǎn)婦平均分成兩組，觀察組和對照組，每組各40例。對照組年齡20～36歲，平均年齡（26.75±3.85）歲；孕周35～42 w，平均孕周（37.69±1.25）w；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（28.02±3.41）歲；孕周36～43 w，平均孕周（39.02±1.14）w；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理，如口頭健康教育、完成相關檢查等。

1.2.2觀察組 采取臨床護理路徑進行護理。具體方法：首先由經(jīng)驗豐富的科室主任、護士長以及護理人員組成教育護理小組，并對護理人員進行組前培訓，加深其臨床路徑方面的知識。其次小組成員全面收集產(chǎn)婦的臨床資料，針對患者的臨床癥狀制定具體的護理流程。然后根據(jù)患者的需求結合實際情況以及護理、治療的特性，制定一份具有針對性且科學合理的臨床護理路徑表。接著護理人員在護理過程中嚴格按照制定的臨床護理路徑對患者進行護理，并將患者的飲食、治療、檢驗、健康教育等加以記錄，由負責護士進行評估?；颊咴谥委熎陂g，使用B超來檢測其胎盤以及胎兒的生長發(fā)育，并計算其胎動次數(shù)以免胎兒出現(xiàn)異常，如果患者病情需要，則使用胎心監(jiān)護儀頻繁監(jiān)聽胎兒胎心，讓患者聽到胎兒的心跳，有利于其增強治愈信心。同時指導孕婦學會自測胎動的方法，如果胎動次數(shù)減少或者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，須立即告知醫(yī)護人員，并及時采取治療措施。在保證孕婦得到充足睡眠情況下視其癥狀給予其床邊胎兒電子監(jiān)護儀進行監(jiān)護。最后根據(jù)流程實施的護理內(nèi)容以及護理目的告知患者以及家屬，便于患者以及家屬做好心理、生理上的準備，有利于提高患者的治療依從性。endprint

1.3觀察指標

患者住院情況通過住院天數(shù)、住院費用以及健康知識掌握情況來進行效果評定，住院天數(shù)、住院費用越少，說明患者掌握健康知識情況越高[5-6]。治療期間通過醫(yī)護人員的護理方法和護理舒適度采用問卷調(diào)查的形式來對患者進行滿意度評分，分值在0～100分內(nèi)，80分以下為不滿意；80～95分為基本滿意；95分以上為非常滿意，分數(shù)越高表明患者滿意度越高[8-9]。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

該研究中所有數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料行χ2檢驗，以（%）表示，當組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)結果差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1比較兩組患者的滿意度

觀察組患者的滿意度為92.50%，較對照組的75.00%高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.50，P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的住院情況

觀察組的住院天數(shù)、住院費用以及健康知識掌握情況均優(yōu)于對照組的對應值，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

晚期胎膜早破是導致孕產(chǎn)婦妊娠期間出現(xiàn)感染的問題之一，也是造成母嬰出現(xiàn)不良結局的關鍵所在，嚴重威脅了母嬰的身心健康安全，故給予患者有效的護理方式是防止其出現(xiàn)不良結局的關鍵一步[9-10]。

臨床護理路徑是一種針對患者臨床癥狀以及疾病特點制定一個完整的計劃表，里面包含有入院指導、診斷護理、教育等多項內(nèi)容，將一切治療流程簡單化，這種護理模式的運用有效提高了護理人員的主動性，并嚴格按照護理計劃對患者進行有預見性和有計劃的護理，同時患者還能夠通過了解自身的日常計劃表，有效提高了患者的治療依從性[11-12]。根據(jù)本次研究結果表明，觀察組患者的滿意度以及住院情況均較對照組的優(yōu)，筆者認為對晚期胎膜早破產(chǎn)婦采用臨床護理路徑加以干預，有利于發(fā)揮二者之間的協(xié)同作用，護患雙方做到互相促進，從而創(chuàng)造出最佳治療效果，不僅提高了患者的治療效率，改善其不良結局，還有效縮短了治療費用，減少其家庭經(jīng)濟負擔，具有顯著的護理效果[13-14]。

本次研究結果表明，觀察組患者的滿意度以及住院情況均優(yōu)于對照組的對應值，且P<0.05。

綜上所述，對晚期胎膜早破產(chǎn)婦采取臨床護理路徑進行護理看，不僅縮短了患者的住院時間，減少其住院費用，還有助于患者掌握了解與其疾病相關的知識，患者滿意度高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳應青.循證護理在妊娠晚期胎膜早破孕婦中的臨床實踐[J].武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2016，25（10）：811-813.

[2]李志敏.臨床護理路徑對晚期胎膜早破產(chǎn)婦圍術期的效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（01）：95-96.

[3]蔡燕.妊娠晚期胎膜早破176例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（25）：54，56.

[4]羅海蓮.臨床護理路徑在產(chǎn)科的應用進展[J].全科護理，2017， 15（02）：165-167.

[5]馮燁.妊娠晚期胎膜早破并發(fā)胎盤早剝的發(fā)生率、早期診斷和處理要點總結[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（05）：84.

[6]王金鳳，陳升平.妊娠晚期胎膜早破孕婦宮頸分泌物培養(yǎng)與新生兒感染分析[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2016，8（09）：120-123.

[7]黃碧來，黃彩蘭，鄧榮華.胎膜早破期待時間對產(chǎn)褥感染的影響及護理對策[J].護理學雜志，2016，31（22）：11-13.

[8]林玉蘭.妊娠晚期胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及結局的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（14）：1887-1888.

[9]陳璐，黃桓.胎膜早破孕婦血清IL-12的表達及與絨毛膜羊膜炎的相關性分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2015，37（12）：1482-1484.

[10]甘艷微，李志云，潘明沃，等.綜合護理對孕晚期胎膜早破患者的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5505-5506.

[11]劉靜芳，朱秀麗，查龍肖，等.不同孕周胎膜早破156例臨床分析及護理干預[J].齊魯護理雜志，2017，23（04）：41-43.

[12]胡艷.心理護理對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式及心理狀態(tài)的影響[J].長江大學學報（自科版），2017，14（04）：65-66.

[13]王潔，曹志華，葉燕燕，等.護理干預用于產(chǎn)婦胎膜早破臨床預防感染的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（05）：1124-1125，1148.

[14]藍燕.產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（16）：156，158.

編輯/楊倩endprint