綜合護理干預(yù)措施對腹型過敏性紫癜的護理效果觀察施

張仙

摘要：目的 對腹型過敏性紫癜患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)效果進行探討。方法 選擇我院2014年1月～2016年12月收治132例腹型過敏性紫癜患者進行研究，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者接受綜合性護理干預(yù)，進行兩組患者護理滿意度、腹痛緩解時間、皮疹消退時間的對比。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度比對照組高，腹痛緩解時間、皮疹消退時間比對照組短，各項指標(biāo)組間比較差異顯著。結(jié)論 在腹型過敏性紫癜患者中開展綜合護理干預(yù)，能夠提升患者滿意度，降低腹痛緩解時間和皮疹消退時間，具有較高的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù)；過敏性紫癜；護理滿意度；腹痛

中圖分類號：R473.5 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0102-02

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention in patients with abdominal type allergic purpura effect. Methods Select our hospital from January 2014 to December 2016 admitted 132 cases of abdominal allergic purpura patients were divided into control group and observation group according to hospitalization time，the control group of patients nursing routine nursing measures，observation group patients receiving comprehensive nursing intervention，the two groups of patients satisfaction with care，abdominal pain relief time，rash subsided time comparison.Results The nursing satisfaction of observation group was higher than the control group，the duration of abdominal pain，rash subsided time shorter than the control group，the indicators of significant differences between the two groups.Conclusion In patients with abdominal type allergic purpura，comprehensive nursing intervention can improve patient satisfaction，reduce abdominal pain relief time and rash subsided time，and has high clinical value.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Allergic purpura；Nursing satisfaction；Abdominal pain

腹型過敏性紫癜在兒科臨床中較為常見，是因免疫復(fù)合物在小血管積淀引起的，實際中主要以胃腸道癥狀為主，通常伴有消化道出血情況，因此臨床中經(jīng)常被錯誤診斷為急腹癥[1]。為促進過敏性紫癜患者更好康復(fù)，本研究選擇我院收治132例患者對綜合護理干預(yù)應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2016年12月收治132例腹型過敏性紫癜患者進行研究，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組。對照組包括28例男，38例女；年齡2～14歲，平均年齡（5.6±2.3）歲；其中伴有臍周痛28例，右下腹痛27例，全腹痛6例，上腹痛5例。44例患者在出現(xiàn)皮疹之前發(fā)生腹痛，22例患者在出現(xiàn)皮疹之后發(fā)生腹痛。觀察組包括30例男，36例女；年齡3～14歲，平均年齡為（6.3±2.4）歲；其中伴有臍周痛29例，右下腹痛26例，全腹痛7例，上腹痛4例。40例患者在出現(xiàn)皮疹之前發(fā)生腹痛，26例患者在出現(xiàn)皮疹之后發(fā)生腹痛。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組患者采用綜合護理干預(yù)措施，綜合護理干預(yù)措施如下：

1.2.1飲食護理 護理人員向患者及患者家屬介紹疾病治療中飲食控制的重要意義，指導(dǎo)患者家屬控制患者飲食，并依據(jù)患者情況制定針對性飲食計劃。同時告知患者家屬禁止為患者應(yīng)用致敏性藥物，并在患者發(fā)病初期為其多提供素食飲食[2]。另外還應(yīng)當(dāng)盡可能減少患兒體內(nèi)進入異種蛋白，避免因抗體、抗原不能結(jié)合出現(xiàn)的高敏變態(tài)反應(yīng)。

1.2.2藥物治療護理 首先為患者進行過敏治療過程中需要推注鈣劑，這個過程中應(yīng)當(dāng)確保針頭處于患兒血管內(nèi)，以防止出現(xiàn)藥液外滲，同時還應(yīng)對注射部位進行更換。其次針對患者開展激素治療護理，患者存在消化道癥狀時需應(yīng)用地塞米松進行治療。

1.2.3皮膚護理 腹型過敏性紫癜患者需要長時間臥床，護理人員應(yīng)當(dāng)仔細觀察患者皮膚受壓情況，并確?；颊咂つw清潔干燥，進而有效防止患者皮膚出現(xiàn)感染、破潰、出血等情況。若患者存在皮膚瘙癢，護理人員應(yīng)當(dāng)為其應(yīng)用少量止癢劑，同時還應(yīng)當(dāng)告知患者家屬為其著棉質(zhì)、寬松衣物。

1.2.4胃腸道護理 護理人員需要密切關(guān)注患者病情，并對患兒體位、面色、腹痛程度、表情進行查看，以了解患者是否有不良表現(xiàn)出現(xiàn)。同時還應(yīng)當(dāng)對患者腸型和包塊大小進行觀察，并依據(jù)實際情況進行標(biāo)本檢驗，以對腸套疊并發(fā)癥形成有效預(yù)防[3]。endprint

1.2.5心理護理 患者疼痛會受到心理因素的影響，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)認真分析腹型過敏性紫癜患者心理狀況，并采取有效措施疏導(dǎo)患者不良情緒，達到緩解患兒心理壓力的目的。同時還應(yīng)當(dāng)和患者、患者家屬進行有效溝通，使其能夠?qū)膊≈饕l(fā)病原因和治療方法進行了解，并多介紹治療成功案例，最終有效消除患者、患者家屬的焦慮、抑郁情緒，幫助患者及患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

運用自制滿意度調(diào)查問卷對患者滿意度進行調(diào)查，滿意情況分別非常滿意、一般滿意、不滿意，患者滿意度等于非常滿意率和一般滿意率之和。對兩組患者腹痛緩解時間、皮疹消退小時進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行處理，采用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計數(shù)資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者具有93.90%護理滿意度，對照組患者具有75.80%護理滿意度，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者腹痛緩解時間平均為（3.3±1.5）d，對照組患者腹痛緩解時間平均為（6.1±2.2）d，觀察組患者腹痛緩解時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者皮疹消退時間平均為（4.3±1.7）d，對照組患者皮疹消退時間平均為（6.4±2.3）d，觀察組患者皮疹消退時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

腹型過敏性紫癜在幼兒中具有較高發(fā)病率，發(fā)病后患兒多存在消化道癥狀，同時存在頭痛、腹痛、感染、便血等臨床表現(xiàn)[4]。腹型過敏性紫癜患兒在治療過程中通常會存在諸多病痛，為促進患兒康復(fù)不僅需要采取有效治療措施，還應(yīng)當(dāng)對臨床護理工作進行強化，通過綜合性護理干預(yù)促進治療成效的提升。本研究中，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。觀察組患者腹痛緩解時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者皮疹消退時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。可見，在腹型過敏性紫癜患者中開展綜合護理干預(yù)，能夠提升患者滿意度，降低腹痛緩解時間和皮疹消退時間，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]白彥.護理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2014（5）：1060-1062.

[2]陳谷英.腹型過敏性紫癜患兒的綜合護理干預(yù)[J].全科護理，2016，14（2）：136-137.

[3]劉凌.護理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（5）：77-78.

[4]王自杰.護理干預(yù)在小兒腹型過敏性紫癜中的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013（21）：719-720. 編輯/成森endprint