鄒紅+畢麗君+陶靜
摘要:目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦栓塞患者神經(jīng)功能的改善效果。方法 將我院2013年5月~2015年11月收治的80例腦栓塞患者隨機(jī)分為對照組40例,接受用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理;實驗組40例,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后運動功能、日常生活能力、神經(jīng)功能及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善,但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組,NFA得分高于實驗組,差異顯著(P<0.05);對照組患者對護(hù)理的滿意度80.00%,低于實驗組92.50%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);腦栓塞;神經(jīng)功能
中圖分類號:R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)25-0142-02
腦栓塞是一種常見臨床疾病,多發(fā)于中老年群體,具有起病急、病發(fā)率高、致殘率與致死率高等特點,嚴(yán)重危害患者的健康及生命安全[1]。臨床治療腦栓塞尚無標(biāo)準(zhǔn)方法,多以對癥治療為主,但治療效果不理想,且易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,給患者家庭帶來巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力[2]。因此在治療基礎(chǔ)上,給予腦栓塞患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要,可減少和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者運動功能及神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。本研究為改善患者神經(jīng)功能,給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),分析其對患者神經(jīng)功能影響。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年5月~2015年11月收治的80例腦栓塞患者進(jìn)行研究。所有患者均伴有明顯的語言、肢體障礙。隨機(jī)分為對照組40例,其中男24例,女16例,年齡50~75歲,平均年齡(63.5±5.2)歲;實驗組40例,其中男22例,女18例,年齡52~78歲,平均年齡(64.3±6.5)歲。兩組患者在年齡等基本資料上比較,無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,即用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護(hù)理等;實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。
1.2.1心理護(hù)理 在患者住院治療期間,護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行溝通與交流,了解患者心理狀態(tài),并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),告知患者成功治療案例,幫助患者建立治療信心。鼓勵患者家屬多與其交流,鼓勵安慰患者,使其感受到來自家屬及護(hù)理人員的關(guān)心與信任,促使患者以積極向上的心態(tài)接受治療,調(diào)動患者治療積極性。
1.2.2語言與運動功能訓(xùn)練 在患者恢復(fù)意識后,指導(dǎo)患者進(jìn)行識物訓(xùn)練,刺激其聽覺與視覺。指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,由簡單的字到詞,再由詞到短語,循序漸進(jìn)的進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。同時在患者病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)其進(jìn)行早期肢體功能鍛煉,幫助患者行關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)旋、翻身、坐立及站立等訓(xùn)練。并指導(dǎo)其行平衡訓(xùn)練、原地踏步及攙扶行走訓(xùn)練。在患者步態(tài)平穩(wěn)后,指導(dǎo)患者行獨立行走訓(xùn)練。并在患者語言與肢體功能得到一定的恢復(fù)后,指導(dǎo)其行自我吃飯、穿衣、洗臉、散步及靜走等活動。
1.3評價指標(biāo)
運動功能:使用FMA評分法進(jìn)行評定,總分100分,得分越高表示運動功能恢復(fù)越好。日常生活能力:使用Barthel指數(shù)進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高代表日常生活能力恢復(fù)越好。神經(jīng)功能[4]:采用NFA(神經(jīng)功能缺損)評分法進(jìn)行評定,評分范圍0~45分,得分越高表示神經(jīng)功能缺損越癥狀越嚴(yán)重。于每位患者出院時,發(fā)放本院自擬問卷調(diào)查表統(tǒng)計其對護(hù)理滿意度,滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者FMA、Barthel、NFA得分比較
護(hù)理后對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組,NFA得分高于實驗組,差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
對照組十分滿意14例,滿意18例,不滿意8例,滿意度80.00%;實驗組十分滿意18例,滿意19例,不滿意3例,滿意度92.50%。對照組患者護(hù)理滿意度低于實驗組,差異顯著(P<0.05)。
3討論
近年來,隨著人們生活水平的提高,人口老齡化的加劇,腦栓塞患者病發(fā)率呈逐年增長趨勢。腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)不同程度的運動功能缺損和神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[5]。
臨床研究表明[6],腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)焦慮、恐慌及抑郁等不良情緒,主要表現(xiàn)為注意力不集中、思維遲鈍及寡言少語等,不利于患者的康復(fù)治療。因此本研究針對腦栓塞患者的臨床表現(xiàn)與癥狀,護(hù)理人員及時的給予患者心理護(hù)理,鼓勵、安慰患者,緩解或消除患者不良情緒。并對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)其相關(guān)疾病知識、治療與護(hù)理方法;告知患者成功治療案例,使患者樹立治療信心,提高其治療、護(hù)理依從性與配合度,且可避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善,但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組,NFA得分高于實驗組,差異顯著(P<0.05)。說明通過對患者進(jìn)行語言、運動及日常生活運動訓(xùn)練,可促使患者語言功能與肢體功能恢復(fù),從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),減輕致殘程度,最大限度的降低致殘率[7]。同時本研究顯示,對照組患者對護(hù)理的滿意度80.00%,低于實驗組92.50%,差異顯著(P<0.05)。說明給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),可在改善患者神經(jīng)功能的情況下,提高患者護(hù)理滿意度,提升醫(yī)院形象[8]。
綜上所述,給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著,可有效改善患者的語言及肢體功能障礙,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),增強患者日常生活能力,提高患者滿意度。
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