血尿安片聯(lián)合小劑量左氧氟沙星治療尿路感染的療效觀察

石智勇　靳立英　辛國輝　崔權(quán)良　邱增澤　吳瓊　杜凱陽　王展鵬　邢丙楠

【摘要】 目的 觀察血尿安聯(lián)合小劑量左氧氟沙星治療尿路感染的療效。方法 44例尿路感染患者， 隨機(jī)分為左氧氟沙星組（21例）和聯(lián)合用藥組（23例）。左氧氟沙星組給予鹽酸左氧氟沙星片治療， 聯(lián)合用藥組給予血尿安片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療后， 左氧氟沙星組尿紅細(xì)胞數(shù)（38±11）個(gè)/μl， 聯(lián)合用藥組尿紅細(xì)胞數(shù)（31±11）個(gè)/μl；左氧氟沙星組尿白細(xì)胞數(shù)（26±

11）個(gè)/μl， 聯(lián)合用藥組尿白細(xì)胞數(shù)（19±11）個(gè)/μl；治療后兩組尿紅細(xì)胞數(shù)、尿白細(xì)胞數(shù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.108、2.108， P<0.05）。聯(lián)合用藥組總有效率91.3%與左氧氟沙星組90.5%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 血尿安聯(lián)合左氧氟沙星治療尿路感染療效肯定， 且宜于減少左氧氟沙星用量。

【關(guān)鍵詞】 血尿安；左氧氟沙星；尿路感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.080

尿路感染是臨床上常見病、多發(fā)病， 常由多種病原體如細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等引起， 表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。女性患者常存在且治愈時(shí)間長， 復(fù)發(fā)率高， 為避免反復(fù)用藥帶來的不良反應(yīng)， 本院應(yīng)用血尿安片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片治療尿路感染， 取得良好效果， 減少了左氧氟沙星片的用量， 降低后者相關(guān)副作用的發(fā)生率， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取來自河南宏力醫(yī)院2016年10月～

2017年10月門診尿路感染患者44例， 其中26例來源于2016年10月～2017年7月， 18例來源于2017年7～10月， 診斷依據(jù)：依據(jù)1985年第2屆全國腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議[1]制定的泌尿系感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)原則將其分為左氧氟沙星組（21例）和聯(lián)合用藥組（23例）。左氧氟沙星組患者中男7例， 女14例；年齡22～68歲， 平均年齡54歲；病程4 d～

1個(gè)月；膀胱炎10例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。聯(lián)合用藥組患者中男7例， 女16例；年齡20～71歲， 平均年齡55歲；病程3 d～1個(gè)月；膀胱炎12例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 聯(lián)合用藥組 服用血尿安片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片。血尿安片（云南銘鼎藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20090413），

1.2 g/次， 3次/d；鹽酸左氧氟沙星片（黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H20054408） ， 0.1 g/次， 2次/d， 連服5 d。

1. 2. 2 左氧氟沙星組 服用鹽酸左氧氟沙星片0.2 g/次，

2次/d， 治療5 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后尿紅細(xì)胞數(shù)、尿白細(xì)胞數(shù)及臨床效果。參照衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）藥政局1988年《新藥（中藥）治療淋證臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定臨床效果。①治愈：臨床癥狀、體征消失， 尿常規(guī)2次恢復(fù)正常， 尿菌陰性；②有效：臨床癥狀、體征減輕， 尿常規(guī)顯著改善；③無效：臨床癥狀、尿常規(guī)改善不明顯， 尿細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性， 或于第2、6周復(fù)查尿培養(yǎng)仍為陽性。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床指標(biāo)比較 治療后， 左氧氟沙星組尿紅細(xì)胞數(shù)（38±11）個(gè)/μl， 聯(lián)合用藥組尿紅細(xì)胞數(shù)（31±11）個(gè)/μl；左氧氟沙星組尿白細(xì)胞數(shù)（26±11）個(gè)/μl， 聯(lián)合用藥組尿白細(xì)胞數(shù)（19±11）個(gè)/μl。治療后兩組尿紅細(xì)胞數(shù)、尿白細(xì)胞數(shù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.108、2.108， P<0.05）。

2. 2 兩組臨床療效比較 聯(lián)合用藥組治愈14例， 有效7例， 無效2例， 總有效21例， 總有效率為91.3%；左氧氟沙星組治愈10例， 有效9例， 無效2例， 總有效19例， 總有效率為90.5%。聯(lián)合用藥組與左氧氟沙星組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.009， P>0.05）。

3 討論

尿路感染常由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等侵入尿路所引起， 細(xì)菌是最常見的病原體， 且致病菌種類也較多， 其中大腸埃希菌是臨床上尿路感染的主要致病菌[2]， 其次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌及變形桿菌等[3-7]。根據(jù)流行病學(xué)資料， 普通人群尿路感染發(fā)生率為0.91%， 女性發(fā)生率約為2.05%， 有40%～50%女性一生中罹患尿路感染。

血尿安片由腎茶、小薊、白茅根和黃柏組成， 具有清熱利濕、涼血止血等功效。用于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎、IgA腎病等疾病所致血尿的防治。

血尿安可顯著降低腎臟勻漿、膀胱洗液的菌落數(shù)， 可降低尿蛋白陽性率、血清尿素氮水平， 在體外實(shí)驗(yàn)中對(duì)大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用[8]。

血尿安有較好的抗菌作用， 能有效抑制病原微生物所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)， 從而減輕臨床尿頻、尿急、尿痛、尿血等臨床癥狀；血尿安的利尿作用可以增加尿量， 沖洗尿道， 減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)停留時(shí)間， 避免細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)中繁殖， 另外， 血尿安具有調(diào)節(jié)免疫功能， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力作用， 其對(duì)于減少抗生素的使用以防止耐藥問題具有積極作用[9， 10]。endprint

本研究通過對(duì)應(yīng)用血尿安片聯(lián)合小劑量左氧氟沙星片與單用左氧氟沙星片治療尿路感染的療效進(jìn)行比較， 結(jié)果顯示， 治療后聯(lián)合用藥組尿紅細(xì)胞數(shù)、尿白細(xì)胞數(shù)均少于左氧氟沙星組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合用藥組與左氧氟沙星組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 血尿安聯(lián)合左氧氟沙星治療尿路感染療效肯定， 且宜于減少左氧氟沙星用量， 避免左氧氟沙星副作用及耐藥的發(fā)生， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-12-15]endprint