軟堅(jiān)通脈方干預(yù)頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究

程瑤

近年來，心腦血管疾病的發(fā)生率逐漸提升，而頸動(dòng)脈粥樣硬化是引起心腦血管疾病的重要基礎(chǔ)[1]。頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜[2]，TXB2、6-K-PGF1α失衡是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素，也是形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。臨床上，治療頸動(dòng)脈粥樣硬化患者時(shí)，必須采用合理的治療方案[4]，在研究中，采用軟堅(jiān)通脈方對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行治療，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年6月—2017年8月收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者中選取56例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，其中，觀察組28例，男16例、女12例；年齡為48～75歲，平均年齡（61.6±5.3）歲；病程為4～11年，平均病程（7.4±2.1）年；對(duì)照組28例，男15例、女13例；年齡為47～74歲，平均年齡（61.1±5.1）歲；病程為4～10年，平均病程（6.9±2.0）年。兩組患者年齡、性別和病程等基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平變化狀況（mmol/L）

表2 對(duì)比兩組患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分變化狀況

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 阿托伐他汀鈣片，患者每日睡前口服1次，20 mg/次。

1.2.2 觀察組 軟堅(jiān)通脈方，患者每日早晚各口服1次，200 ml/次，該藥劑的主要成分：葛根30 g、當(dāng)歸30 g、三棱30 g、昆布30 g、生山楂30 g、制首烏20 g、山慈菇20 g、枸杞子20 g、全蝎10 g、人參10 g、黃連10 g、三七粉3 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）變化狀況、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分變化狀況，抽取空腹靜脈血，離心分離后通過全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[5]；通過飛利浦ie33超聲檢測(cè)儀對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度檢測(cè)，并計(jì)算斑塊積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平變化狀況

兩組患者治療前血脂水平相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者血脂水平同治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分變化狀況

治療前，兩組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分均低于治療前，且兩組患者之間相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表2。

3 討論

當(dāng)今社會(huì)中，心腦血管疾病是嚴(yán)重影響人類健康的重要疾病之一，其發(fā)病基礎(chǔ)是頸動(dòng)脈粥樣硬化[6]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，沒有“頸動(dòng)脈粥樣硬化”的名稱，將其歸屬于“中風(fēng)、頭痛”等范疇，與氣滯、癱濁、瘀血等有極大關(guān)聯(lián)[7]。軟堅(jiān)通脈方主要成分有制首烏、人參、枸杞子、葛根、當(dāng)歸、全蝎、三棱、昆布、山慈菇、三七粉、生山楂、黃連等，具有活血化瘀、調(diào)節(jié)血脂[8]，促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，降低高脂血癥等作用[9]，同時(shí)還可以防范動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成，可以用于頸動(dòng)脈粥樣硬化患者治療中[10]。

在研究中，治療后觀察患者的血脂水平優(yōu)于對(duì)照組患者；兩組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分治療前后相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療后觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度和斑塊積分與對(duì)照組相比較，治療效果更好，治療后兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，將軟堅(jiān)通脈方應(yīng)用在頸動(dòng)脈粥樣硬化患者治療中，可以有效降低患者血脂水平，改善患者病情，降低心腦血管疾病發(fā)生率。

[1] 王文靖，郭海燕，耿萍. 中藥調(diào)理聯(lián)合降脂干預(yù)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥及再次狹窄發(fā)生的影響[J]. 四川中醫(yī)，2017，36（10）：69-71.

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