比較微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)常規(guī)治療對早期重癥急性胰腺炎的治療效果

張家利 徐洪勛

（撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

就目前而言，在治療早期重癥急性胰腺炎患者的過程中主要有傳統(tǒng)的常規(guī)治療和微創(chuàng)手術(shù)兩種治療方法[1]，所以，本文主要針對早期重癥急性胰腺炎患者通過采用不同的治療方法（微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)治療）后，采對不同治療方法的治療效果進(jìn)行對比分析。其中，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院（2016年2月1日至2018年2月1日）接受早期重癥急性胰腺炎治療的患者中隨機(jī)挑選72例，36例患者為對比組，采取傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法，剩下36例患者為觀察組，采取微創(chuàng)手術(shù)治療方法，對兩組患者在治療過程中的住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率和滿意對進(jìn)行統(tǒng)計，并對比最終的治療效果。其中對比組患者的平均年齡為（53.25±4.26）歲，患者的性別比例為24∶12（男∶女），本組患者中因為高血脂和肥胖癥導(dǎo)致患病的患者為19.44%（7/36），因為膽源性胰腺炎導(dǎo)致患病的患者為16.67%（6/36），由于暴飲暴食和酗酒致導(dǎo)致患病的患者為33.33%（12/36），未查明病因的患者為30.51%（11/36）；觀察組患者的平均年齡為（54.55±5.21）歲，患者的性別比例為23∶13（男∶女），本組患者中因為高血脂和肥胖癥導(dǎo)致患病的患者為22.22%（8/36），因為膽源性胰腺炎導(dǎo)致患病的患者為16.67%（6/36），由于暴飲暴食和酗酒致導(dǎo)致患病的患者為36.11%（13/36），未查明病因的患者為25%（9/36）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對比組：針對該組的36例患者，采取的治療方法為傳統(tǒng)的常規(guī)治療，其治療方法主要為：對患者的各項臨床指標(biāo)進(jìn)行檢查和監(jiān)控，針對患者的心功能和腎功能指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。同時根據(jù)患者的患病類型和癥狀對患者進(jìn)行有針對性的治療，針對暴飲暴食酗酒過度的患者，首先要對患者的腸胃進(jìn)行減壓治療，在治療期間禁止患者吃東西，后期可服用流食；對于膽源性胰腺炎致病的患者來說，還要使用生長抑素、抑肚酶等藥物；最后，對患者進(jìn)行腹部防感染治療。

1.2.2 觀察組：針對該組的36例患者，采用的治療方法為微創(chuàng)手術(shù)治療，其治療方法為：對患者的病情進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的檢查結(jié)果對患者腹部中的炎針和積液進(jìn)行詳細(xì)分析。首先對患者進(jìn)行局部麻醉，在超聲波的引導(dǎo)下，對患者的腹腔進(jìn)行穿刺，放置引流管，然后通過引流管對腹腔進(jìn)行沖洗和引流，采用腹腔鏡觀察腹部情況，將網(wǎng)膜囊開放，并剪開胰包膜，最后對患者的患處進(jìn)行超聲波切除手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者在治療過程中的住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率和滿意對進(jìn)行統(tǒng)計，并對比最終的治療效果。滿意度采用百分制進(jìn)行評分，60分為及格，85分以上為良好。不良反應(yīng)包括腹腔出血、下腹腔膿腫、胰周膿腫和急性呼吸窘迫綜合征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS13.00；計數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示（%），用χ2進(jìn)行組間比較核檢驗，（±s）表示計量，t檢測，如果P＜0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次治療過程中，對比組的住院時間為（25.32±2.22）d，患者對治療的滿意度評分平均為（76.21±8.85）分，滿意度為69.44%（25/36），不良反應(yīng)發(fā)生率為25%（9/36），其中腹腔出血的患者為5.56%（2/36）、下腹腔膿腫的患者為8.33%（3/36）、胰周膿腫5.56%（2/36）和急性呼吸窘迫綜合征5.56%（2/36）；觀察組的住院時間為（17.21±1.67）d，患者對治療的滿意度評分平均為（88.32±6.74）分，滿意度為100%（36/36），不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%（3/36），其中腹腔出血的患者為2.78%（1/36）、下腹腔膿腫的患者為2.78%（1/36）、胰周膿腫2.78%（1/36）和急性呼吸窘迫綜合征0%（0/36），P=0.000，檢測值對應(yīng)為12.799、8.083、7.939、10.012。

3 討論

重癥急性胰腺是急腹癥中的一種情況，其病情較為嚴(yán)重，且并發(fā)癥較多，患者不及早進(jìn)行治療的話，病死率較高。通過臨床數(shù)據(jù)顯示，早期重癥急性胰腺的病死率也是非常高的，盡管目前的外科手術(shù)技術(shù)得到了提升，患者的治愈率得到了提高，但是病死率仍在17%左右，因此，在治療該類患者的過程中，就要采取更好的治療方法[2]。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，在進(jìn)行重癥急性胰腺外科手術(shù)的過程中，很少醫(yī)院再采用傳統(tǒng)的治療方式，而是采用微創(chuàng)手術(shù)[3]。微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)時間較短、對患者的胰腺影響少，傷害小，且不容易對胰腺造成損傷，降低患者的治療費用，使患者能夠更好的得到恢復(fù)[4]。

綜上所述，針對早期重癥急性胰腺炎患者通過采用不同的治療方法（微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)治療）后，患者的治療效果有所不同，其中采取微創(chuàng)手術(shù)治療的患者其治療效果要比傳統(tǒng)治療好得多，能夠有效改善患者的病情、減輕患者的疼痛情況和降低術(shù)后的各種不良反應(yīng)等。