高職醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)的探討

孔詠霞，王 鑫，馬向麗，吳雪會

（寶雞職業(yè)技術(shù)學院，陜西 寶雞 721013）

高職醫(yī)學教育具有職業(yè)教育和醫(yī)學教育雙重特性，《教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》明確提出“職業(yè)教育要將提高學生職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合”。醫(yī)學是融自然科學、社會科學和人文科學為一體的綜合性學科，服務對象是有感情有思想的人，這就決定了醫(yī)療工作具有技術(shù)性、人文性、情感性、社會性，需要把職業(yè)技能教育和人文素養(yǎng)教育相結(jié)合。我們通過走訪、問卷調(diào)查等形式進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)用人單位更關(guān)注醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能等綜合素質(zhì)與能力。

1 人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能的內(nèi)涵與關(guān)系

人文素養(yǎng)是指做人應具備的基本品質(zhì)和基本態(tài)度，是在人的價值、人性觀念上所達到的認知水平和思想認同[1]。醫(yī)學生人文素養(yǎng)由人文知識、人文思想、人文方法和人文精神4部分構(gòu)成，人文知識包括哲學、歷史、文學、政治、法律、藝術(shù)、語言等基本知識和職業(yè)倫理道德、家庭道德、社會道德等道德知識，人文思想由民族理想、民族精神等民族理念和思維觀念構(gòu)成，人文方法由遵紀守法、勤勞敬業(yè)等行為規(guī)范和人際交往、團隊合作、信息處理等交流合作技能構(gòu)成，人文精神由人文關(guān)懷、價值觀、人格等人道理念及精神追求構(gòu)成[2]，其中人文精神是人文素養(yǎng)的核心。職業(yè)精神是具有自身職業(yè)特征的精神，蘊含著所從事職業(yè)的使命感、責任感和優(yōu)良的職業(yè)道德等核心元素，由職業(yè)理想、職業(yè)責任、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)紀律、職業(yè)良心、職業(yè)作風、職業(yè)信譽等基本要素組成。職業(yè)技能是從事某種職業(yè)所需的專業(yè)知識和能力，包括專業(yè)技能、心智技能和社會技能，是從事職業(yè)活動的基礎(chǔ)。人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能三者相互滲透、密切聯(lián)系、相互影響。人文素養(yǎng)是職業(yè)精神形成、職業(yè)技能提高和作用最大化的核心影響因素；職業(yè)精神是職業(yè)技能的動力支撐，是人文素養(yǎng)的體現(xiàn)和升華；職業(yè)技能是個體人文素養(yǎng)、職業(yè)精神展現(xiàn)的平臺，其作用發(fā)揮和創(chuàng)新發(fā)展依賴于人文素養(yǎng)、職業(yè)精神。三者相輔相成，共同促進學生全面發(fā)展。

2 高職醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)的必要性

2.1 由醫(yī)學的特殊性決定

醫(yī)學為人的生命和健康服務，責任重大，自古以來就被譽為“最具有人文意蘊的一門學科”，其本質(zhì)是“人性化的醫(yī)療”[3]。醫(yī)生從接診、治療到出院隨訪整個過程都需要與患者耐心溝通交流，收集醫(yī)療資料，以高度的責任心和精湛的醫(yī)療技術(shù)解除患者痛苦。醫(yī)生每天面對形形色色的患者和各種誘惑，理想信念、道德信譽、法紀規(guī)章、作風態(tài)度、價值觀等方面的長期教育，能使他們形成“厚德載物”“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠”等品格。因此，高職醫(yī)學生作為醫(yī)療隊伍的后備軍，除具備精湛的專業(yè)技能外，還要有良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)精神。

2.2 實現(xiàn)高職醫(yī)學教育培養(yǎng)目標，促進學生就業(yè)及職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展的需要

高職醫(yī)學教育學制短，只有3年學習時間，其中在校學習兩年，醫(yī)院實習一年，而醫(yī)學課程較多，學習任務繁重。職業(yè)技能是學生安身立命之本，醫(yī)學院校要在有限的時間內(nèi)完成職業(yè)技能教育，同時不能落下人文素養(yǎng)和職業(yè)精神培養(yǎng)。現(xiàn)在一些高職醫(yī)學院校存在嚴重的重技能輕人文現(xiàn)象，而醫(yī)學生若只懂技能缺乏人文素養(yǎng)和職業(yè)精神，將很難適應崗位要求。目前就業(yè)競爭激烈，在學歷上處于劣勢的高職醫(yī)學生如果綜合素質(zhì)不強，求職就業(yè)就會遇到困難。因此，高職畢業(yè)生除具備扎實的專業(yè)知識外，還要有高尚的道德品質(zhì)、創(chuàng)新精神、團隊意識、責任感、使命感等，這對學生職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。

2.3 提高醫(yī)療服務水平和促進行業(yè)健康發(fā)展的迫切需要

經(jīng)濟的快速發(fā)展和社會的不斷進步，對醫(yī)學服務的要求提高，而良好的醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)精神、無障礙的醫(yī)患溝通、和諧的醫(yī)患關(guān)系是提高醫(yī)療服務水平的必要條件。目前虛假醫(yī)藥廣告泛濫，醫(yī)療腐敗現(xiàn)象普遍，醫(yī)德醫(yī)風滑坡，嚴重影響了行業(yè)的健康發(fā)展，這和醫(yī)務工作者人文素養(yǎng)欠缺、職業(yè)精神匱乏、職業(yè)技能薄弱有著千絲萬縷的聯(lián)系。所以，要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務水平，促進行業(yè)健康發(fā)展，不僅要建立規(guī)范的制度，讓醫(yī)務人員牢記醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，樹立良好的行業(yè)形象，還要從溫暖人心入手，堅持以人為本，實現(xiàn)人文素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)技能的融合培養(yǎng)。

3 高職醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)途徑

3.1 明確培養(yǎng)目標，轉(zhuǎn)變教育觀念

高職醫(yī)學教育致力于培養(yǎng)專業(yè)知識豐富、專業(yè)技能嫻熟，具有良好職業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)，德、智、體、美全面發(fā)展的技術(shù)型應用型基層醫(yī)學人才，以適應我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需要。調(diào)查顯示，當前高職醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平偏低，職業(yè)精神匱乏。為了實現(xiàn)高職醫(yī)學人才培養(yǎng)目標，學校領(lǐng)導、教師和學生必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，充分認識到人文素養(yǎng)、職業(yè)精神培養(yǎng)的重要性。領(lǐng)導層從制定科學規(guī)劃入手，架構(gòu)人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)體系；任課教師從每天的傳道、授業(yè)、解惑出發(fā)，做到既教書又育人，激發(fā)學生學習興趣；學生是教育的主體和受益者，要摒棄技能至上觀念，自覺、積極、主動接受人文素養(yǎng)和職業(yè)精神教育。

3.2 多角度、全方位建立人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)長效機制

教育是一項系統(tǒng)工程，學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能的提升不是一蹴而就的。高職醫(yī)學教育本身學制短，任務重，因此，在實施人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能培養(yǎng)時，要多角度、全方位考慮和策劃，從以下4方面構(gòu)建融合培養(yǎng)長效機制。

3.2.1 基于課堂教學的人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)課堂教學是對醫(yī)學生進行人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能培養(yǎng)的主陣地和最基本途徑。一方面，要調(diào)整課程設(shè)置，適當增設(shè)人文課程，將人文素養(yǎng)、職業(yè)精神教育納入各專業(yè)教學計劃，合理滲透到兩年在校學習過程中。課程內(nèi)容上要突出對職業(yè)道德、職業(yè)精神、價值觀及人際交往能力的培養(yǎng)，如設(shè)置醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學、社交禮儀、職業(yè)生涯規(guī)劃等課程，使學生在接受技能教育的同時能連續(xù)性獲得人文知識，提升職業(yè)素養(yǎng)。另一方面，在課堂上積極尋求人文素養(yǎng)、職業(yè)精神與技能教育融會貫通的渠道。在教學內(nèi)容上，醫(yī)學專業(yè)課教師可適時講授一些相關(guān)的人文知識和案例，增強學生使命感、責任感和職業(yè)精神；人文課教師根據(jù)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，增強教學內(nèi)容的針對性、實用性，注重聯(lián)系醫(yī)學領(lǐng)域的實際問題，弘揚醫(yī)學實踐中的真、善、美，揭露和批判不道德的醫(yī)療行為和錯誤的醫(yī)療思想。在教學方法上，采用啟發(fā)式、討論式、互動式、項目體驗式等多樣化的教學方法，增強學生分析和解決問題能力、溝通交流能力、創(chuàng)新思維能力等。

3.2.2 基于見習、實習的人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng) 高職醫(yī)學生實習、見習期較長（一般為一年），見習、實習階段是學生感受職業(yè)、體驗職業(yè)的起點，是醫(yī)學生向醫(yī)療工作者轉(zhuǎn)變的重要階段，也是其人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能鞏固和提升的黃金時期。首先，最好選擇二級甲等以上醫(yī)院作為學生綜合實習基地，因為有相對穩(wěn)定的病患、多元化的病種、綜合素質(zhì)過硬的帶教教師及完善的配套硬件設(shè)施[4]，能為學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能的提升奠定基礎(chǔ)。其次，制定周密詳盡的實習計劃和實習大綱、嚴格的考核管理制度以及有效的獎懲、監(jiān)督、反饋措施，保障學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能的提高。再次，學校、醫(yī)院合作育人，醫(yī)院和科室營造良好的人文氛圍，樹立榜樣，潛移默化中影響學生，并組織學生進行必要的人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能培訓。學校教師不能把學生送到實習醫(yī)院就置之不理，要經(jīng)常到實習點看望學生，了解學生實習情況、思想動態(tài)和存在的問題，無微不至地關(guān)心、愛護學生，促進學生健康成長。最后，實習生要時刻反省，并分階段對自己進行尊重生命、關(guān)愛生命、恪守醫(yī)德、醫(yī)患和諧、認真負責、甘于奉獻、技能水平等方面的自我評價。每個實習科室也要對學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能進行詳細的評價。通過自評和他評，促進學生提高綜合素質(zhì)。

3.2.3 基于實踐活動的人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)富有思想性、知識性、實踐性、創(chuàng)造性的實踐活動是培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能不可缺少的途徑，是課堂教學的必要補充[5]。比如學生通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館進行廣泛的課外閱讀，參加辯論賽、演講比賽、知識競賽、科技文化節(jié)、人文大講堂、創(chuàng)業(yè)實踐及各種文娛活動，拓展知識面，提高表達能力、思辨能力、創(chuàng)新能力、審美能力等。組織醫(yī)學生走進敬老院、福利院、孤兒院參加志愿者活動，開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療衛(wèi)生預防保健等方面的宣傳活動，組織學生參觀愛國主義教育基地，學習現(xiàn)實生活中的先進人物，進行環(huán)境保護、交通法規(guī)、尊老愛老等公益宣傳，參加勤工助學、社會調(diào)研活動，增強學生責任意識和理想信念，完善人格，提高修養(yǎng)。參加職業(yè)技能大賽，鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力，形成勤奮認真、嚴謹求實的優(yōu)良學風。

3.2.4 基于環(huán)境體系的人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)“近朱者赤，近墨者黑”及“孟母三遷”的故事，都告訴我們環(huán)境的重要性。教育環(huán)境主要有3種，包括家庭環(huán)境、學校環(huán)境、社會環(huán)境，三方力量形成合力，學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)會收到良好的效果。家庭環(huán)境中的親子關(guān)系、家庭氛圍、教養(yǎng)方式、家庭結(jié)構(gòu)、孩子在家庭中的地位、父母的價值觀等，對學生健全人格的形成、學習習慣的養(yǎng)成、技能水平的提高發(fā)揮著重要作用。因此，要建立融洽的親子關(guān)系及和諧的家庭氛圍，父母要發(fā)揮示范作用。學校環(huán)境包括自然環(huán)境和人文環(huán)境，對學生有著潛移默化的影響。校園文化建設(shè)是隱性人文課程的綜合體現(xiàn)[6]。校園顯性文化包括名人雕像等校園建筑、具有醫(yī)學特色的宣傳欄、醫(yī)學名人名師介紹、醫(yī)學名言警句等，隱性文化包括校風、學風、教風、學校人際關(guān)系及校園各種規(guī)章制度等。校園文化對學生價值觀念、道德情操、思想內(nèi)涵和行為模式的形成和發(fā)展有著深遠的影響，同樣，社會環(huán)境對學生的影響也不容小覷，尤其是社會文化思潮如崇洋媚外、金錢至上、享樂主義、學習無用、自私自利等，使部分學生迷失了方向。因此，加強正能量文化宣傳、弘揚正確價值觀念刻不容緩。

3.3 為人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)創(chuàng)造良好條件

3.3.1優(yōu)化師資隊伍，建立融洽的師生關(guān)系 教師是履行教育教學職責的專業(yè)人員，既是啟發(fā)學生領(lǐng)悟知識技能的導師，又是人文素養(yǎng)、職業(yè)精神的示范者。因此，優(yōu)化師資隊伍，建立一支綜合素質(zhì)高、學歷層次高、人員結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍，是醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)的重要保障。教師強則學生強，教師強則教育強。教師高尚的品德、豐富的學識、精湛的技能等，時刻影響和激勵著學生。此外，融洽的師生關(guān)系是提高教育效果的催化劑。教師要無私奉獻，關(guān)愛學生，善于引導和激發(fā)學生的學習熱情；學生要勤奮上進，積極思考。教者用心，學者用力，師生關(guān)系融洽，教育效果事半功倍。

3.3.2 加強圖書館及校園網(wǎng)建設(shè) 圖書館擁有豐富的專業(yè)和人文方面的書籍，可以拓寬學生視野，完善知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)素養(yǎng)及人文素質(zhì)。所以建立高效、便利、藏書豐富、管理先進的現(xiàn)代化圖書館非常重要。當前社會已經(jīng)進入網(wǎng)絡(luò)時代，互動性、滲透性強的校園網(wǎng)為醫(yī)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)技能融合培養(yǎng)提供了新的平臺，使學生的學習不再受時間、空間等的限制，使知識獲取、技能提升、內(nèi)涵發(fā)展變得方便、快捷、自主、高效。

總之，作為我國基層應用型醫(yī)學人才培育基地，高職醫(yī)學院校不僅要注重專業(yè)技能教育，更要注重人文素養(yǎng)、職業(yè)精神培養(yǎng)，為行業(yè)培育綜合素質(zhì)過硬、符合崗位需求的醫(yī)學人才。

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