多功能枕頭對(duì)脊椎病患者變形頸椎復(fù)位及睡眠質(zhì)量的影響

黃勇 謝木森 羅洪林

成都市舒慰醫(yī)療科技有限公司 （四川 成都 610000）

頸椎病是臨床常見的多發(fā)病之一，是指頸部損傷、頸椎間盤突出或膨出，擠壓椎動(dòng)脈、脊髓、神經(jīng)根及交感神經(jīng)，增生骨刺，所產(chǎn)生系列癥狀的一種臨床綜合征[1]。臨床主要為頭暈頭痛、頸肩痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致大小便障礙、四肢麻痹，甚至癱瘓，嚴(yán)重影響患者的生活與工作[2]。本研究對(duì)象為本院收治的頸椎病患者70例，分析多功能枕頭對(duì)頸椎病患者變形頸椎復(fù)位及睡眠質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年3月本院收治的頸椎病患者70例，將所有患者隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，年齡48～73歲，平均年齡（59.21±2.11）歲。對(duì)照組35例，年齡49～74歲，平均年齡（58.95±2.31）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：無脊髓壓迫癥狀者；無心腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病。比較兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施推拿方式治療，取仰臥位，將頭部伸于床外，自然放松，醫(yī)師將患者的下頜部用左手托住，右手托住患者枕外粗隆部，將手指分別置于患者頸部兩側(cè)，坐于患者頭前，左手托住患者的下頜部，右手的掌心拖住患者的枕外粗隆部，兩手上肢用力拔伸患者頸部，時(shí)間控制在1～2min，并以緩慢的速度將患者的頸部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，患者有疼痛感后再擴(kuò)大旋轉(zhuǎn)角度5～10?，然后用同樣的手法向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)。結(jié)束后按壓患者頸部，在拔伸狀態(tài)下將患者頸部進(jìn)行15～25?的前屈、后伸后，恢復(fù)到水平位置，每次反復(fù)5～6次，隔一日治療一次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上每晚進(jìn)行多功能枕頭干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、主觀睡眠等，總分為15分，得分越高則睡眠狀態(tài)越差[3]。比較兩組患者的頸椎復(fù)位情況，以Borden法測量脊椎長高，并算出弧度，正常弧度：≤45?弧度≥35??；《确磸垼夯《龋??，弧度直：＜20?弧度≥0?；頸椎弧度明顯改善：在原有弧度提高15?[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量

觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比有明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1. 比較兩組睡眠質(zhì)量(±s,分)

表1. 比較兩組睡眠質(zhì)量(±s,分)

組別 入睡時(shí)間 睡眠效率 睡眠時(shí)間 主觀睡眠對(duì)照組(n=35) 2.68±0.78 2.19±0.54 1.98±0.65 1.85±0.42觀察組(n=35) 2.234±0.64 1.50±0.63 1.52±0.43 1.51±0.38 t 2.580 4.920 3.492 3.551 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 頸椎復(fù)位

兩組患者均隨訪12個(gè)月，觀察組頸椎弧度恢復(fù)正常15例、頸椎弧度明顯改善17例；對(duì)照組頸椎弧度恢復(fù)正常9例、頸椎弧度明顯改善12例，兩組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

頸椎病是一種臨床常見病與多發(fā)病，以頸肩痛、上肢麻木等為主要臨床表現(xiàn)，如不及時(shí)治療極易影響患者的正常生活，病情較輕時(shí)可引起失眠、行走困難，病情較重時(shí)可導(dǎo)致患者四肢麻痹，出現(xiàn)癱瘓。目前針對(duì)該病癥多以預(yù)防為主，近年來隨著科學(xué)進(jìn)步，市面上出現(xiàn)了很多關(guān)于預(yù)防頸椎疾病的保健枕，價(jià)格昂貴且頸椎恢復(fù)并不理想[5]?；诖?，探尋一種多功能枕頭，對(duì)解決保健枕價(jià)格昂貴與頸椎恢復(fù)不理想具有積極的意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比有明顯降低，表明采用多功能枕頭干預(yù)有助于改善患者的睡眠質(zhì)量。觀察組頸椎弧度恢復(fù)正常15例、頸椎弧度明顯改善17例；對(duì)照組頸椎弧度恢復(fù)正常9例、頸椎弧度明顯改善12例，兩組對(duì)比差異顯著，表明采用多功能枕頭干預(yù)有助于促進(jìn)患者頸椎復(fù)位。分析原因在于多功能枕頭可根據(jù)每個(gè)患者的差異性調(diào)整頸曲面，使其更加貼合患者頸部，并增設(shè)了六大功能，包括：①穴位磁療按摩條：具有止痛、降壓、鎮(zhèn)靜、消炎、消腫；②加熱帶能產(chǎn)生熱能：能促進(jìn)組織水腫吸收、新陳代謝和創(chuàng)傷修復(fù)及消腫、解痙、鎮(zhèn)痛；③中頻電療條：具有促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激神經(jīng)肌肉、增強(qiáng)或放松肌肉等作用；④超聲波治療頭：可軟化組織、增強(qiáng)滲透、提高代謝；⑤負(fù)離子發(fā)生器：能靜電除塵、凈化空氣，改善肺、心肌功能，增加心肌活力，更有明顯鎮(zhèn)靜和催眠，增強(qiáng)抗病能力；⑥健康催眠罩：能調(diào)節(jié)情緒、緩解緊張狀態(tài)，從而促進(jìn)睡眠的安眠音樂。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者實(shí)施多功能枕頭干預(yù)，能有效改善患者變形頸椎的復(fù)位情況，提高患者睡眠質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價(jià)值。

[1]朱發(fā)寶,張勛,丁小飛.腎活血湯內(nèi)服外敷聯(lián)合牽引對(duì)神經(jīng)根型頸椎病根性疼痛及頸椎功能障礙的影響研究[J].河北中醫(yī),2016,38(5):693-695.

[2]李莉.頸椎手法牽引復(fù)位配合綜合護(hù)理治療頸椎病40例[J].河南中醫(yī),2015,35(1):88-89.

[3]趙艷艷.焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(2):127-129.

[4]彭一華,王在年,蘇代祥.利多卡因靜滴結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療椎動(dòng)脈型頸椎病[J].中國康復(fù),2015,30(5):360.

[5]李大成,阿于華,劉均雨.牽引方法在治療頸椎病中的療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(8):1352-1353.