PDCA循環(huán)在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教師實(shí)踐鍛煉中的應(yīng)用

李 敏

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

隨著教學(xué)理念的不斷成熟，高等職業(yè)教育中的實(shí)踐技能培養(yǎng)是整個(gè)教學(xué)體系中不可分割的重要內(nèi)容。而我院醫(yī)學(xué)專業(yè)教師絕大多數(shù)是從學(xué)校畢業(yè)后直接走上講臺(tái)，缺乏專業(yè)實(shí)踐技能，也缺乏實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師參加醫(yī)院實(shí)踐鍛煉，提高自身技術(shù)水平、積累實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)是必須而又緊迫的。目前，實(shí)踐鍛煉過程監(jiān)管依然缺乏科學(xué)性。PDCA循環(huán)是由美國(guó)著名管理學(xué)者戴明提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的全面質(zhì)量控制管理理論[1]。本研究利用PDCA管理理論，旨在形成一套實(shí)施過程可測(cè)、定量和定性結(jié)合的考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師實(shí)踐過程進(jìn)行考核，以提高其實(shí)踐鍛煉效果。

1 計(jì)劃階段（P）

通過對(duì)近年來實(shí)踐鍛煉的醫(yī)院及教師調(diào)查得知：造成實(shí)踐鍛煉過程管理不利的主要原因有兩點(diǎn)。其一，監(jiān)管、考核不易。由于實(shí)踐教師多，實(shí)踐地點(diǎn)分散，學(xué)校沒有足夠的人力對(duì)每一位教師進(jìn)行指導(dǎo)和管理。并且在檢查時(shí)，既要體現(xiàn)實(shí)踐鍛煉的嚴(yán)肅性，又要避免影響醫(yī)院正常的工作秩序，并且對(duì)不同職稱的教師采用相同的考核指標(biāo)，也缺乏可比性。其二，很多教師實(shí)踐鍛煉只是走過場(chǎng)，缺乏有效的總結(jié)及應(yīng)用。因此，通過專家訪談及綜合分析確定本次實(shí)踐鍛煉的目標(biāo)、時(shí)間及實(shí)施方案，在學(xué)校、醫(yī)院、教師共同努力下，通過建立校企共同管理互動(dòng)平臺(tái)，引導(dǎo)教師積極參與，切實(shí)提高教師的專業(yè)實(shí)踐技能。

2 實(shí)施階段（D）

成立校企實(shí)踐鍛煉工作領(lǐng)導(dǎo)和督察小組，確定醫(yī)院聯(lián)系人，統(tǒng)籌管理，做好溝通聯(lián)絡(luò)和跟蹤調(diào)查工作，解決在實(shí)踐過程中遇到的問題，以保證教師實(shí)踐鍛煉的有效性。同時(shí)明確醫(yī)院的職責(zé)，安排專人落實(shí)日常管理，解決實(shí)踐期間“做什么”和“怎么做”的問題并嚴(yán)格管理、監(jiān)督，對(duì)教師與醫(yī)院?jiǎn)T工一視同仁，要求教師認(rèn)真完成制訂的工作任務(wù)并通過考核。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前實(shí)踐鍛煉管理機(jī)制，調(diào)整教師心態(tài)，讓他們能夠持久、系統(tǒng)地參與其中，達(dá)到實(shí)踐鍛煉效果，并將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)相結(jié)合，從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)踐教育機(jī)制的不足。

3 檢查階段（C）

采用教師頂崗鍛煉評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]對(duì)教師實(shí)踐鍛煉過程和結(jié)果進(jìn)行檢查。教師頂崗鍛煉評(píng)價(jià)指標(biāo)包括教師自我評(píng)價(jià)、實(shí)踐單位評(píng)價(jià)、教師同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、校內(nèi)督導(dǎo)組評(píng)價(jià)等。

為期一個(gè)月的頂崗鍛煉結(jié)束，根據(jù)日常檢查及實(shí)踐醫(yī)院反饋意見得知：除個(gè)別特殊情況以外，絕大部分教師頂崗考勤率為100%，教師態(tài)度認(rèn)真，實(shí)踐技能逐漸提升，能按時(shí)完成任務(wù)。教師都按時(shí)上交了頂崗鍛煉工作日志，寫了頂崗鍛煉總結(jié)，并在各系及學(xué)院匯報(bào)了鍛煉心得：了解并學(xué)習(xí)了新知識(shí)、新技能、新方法和最前沿的技術(shù)動(dòng)態(tài)；加深和鞏固了對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解及技能的掌握；了解和熟悉了醫(yī)院各個(gè)崗位對(duì)知識(shí)和技能的要求、管理理念、質(zhì)量控制方法等。對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師實(shí)踐鍛煉的成效，系部通過組織教研室活動(dòng)、聽公開課、學(xué)生座談、期中教學(xué)檢查、網(wǎng)絡(luò)投票等方式，讓教師同事和學(xué)生對(duì)參與過實(shí)踐鍛煉的教師給予評(píng)價(jià)：教師的動(dòng)手能力有所提高，并與臨床有機(jī)結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高。根據(jù)教師職稱不同，我們還實(shí)行了差異化評(píng)價(jià)：對(duì)助教、講師職稱的教師，重點(diǎn)在于“學(xué)習(xí)”，以提高其實(shí)踐技能；而對(duì)于高級(jí)職稱的教師，則重點(diǎn)在于加強(qiáng)和醫(yī)院的合作，開發(fā)或承擔(dān)醫(yī)院科研項(xiàng)目、參與技術(shù)革新、編寫工學(xué)結(jié)合的教材、制訂課程標(biāo)準(zhǔn)等。

4 處理階段（A）

在學(xué)校和醫(yī)院的大力支持下，實(shí)踐教師順利完成了本次頂崗鍛煉任務(wù)，收到了良好的效果。首先，實(shí)踐操作技能明顯加強(qiáng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理。教師接觸的臨床案例越多，碰到的問題也越多，在他們分析解決問題的過程中，知識(shí)結(jié)構(gòu)也越合理，操作技能也越熟練。因此教師參與實(shí)踐鍛煉一方面提升了教學(xué)技能，另一方面由于直接參與實(shí)踐工作，理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，有效促進(jìn)了知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善、實(shí)踐技能的提高。其次，駕馭課堂能力明顯提高，教師在具體教學(xué)活動(dòng)中加入了實(shí)踐操作，增強(qiáng)了與學(xué)生的互動(dòng)，教學(xué)從教師灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)接受，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生也愿意主動(dòng)參與到醫(yī)院實(shí)踐中。再次，教師科研能力增強(qiáng)，按素質(zhì)教育要求，教育工作者必須是科研型教師，科研型教師要既會(huì)教學(xué)又會(huì)科研，而我院醫(yī)學(xué)專業(yè)教師科研能力不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師參加了實(shí)踐鍛煉之后，為搞清楚不明白的地方，他們會(huì)邊實(shí)踐、邊研究、邊學(xué)習(xí)，并將研究成果融入教學(xué)中，不僅提高了學(xué)生素質(zhì)，也提高了教師的科研能力。最后，教師掌握了臨床的新技術(shù)、新方法和新理論，教學(xué)內(nèi)容與臨床接軌，使所培養(yǎng)的人才滿足社會(huì)需要。以往教師授課多依靠教材，但教材內(nèi)容往往滯后于臨床實(shí)際，通過實(shí)踐鍛煉，教師將所得收獲應(yīng)用于教學(xué)中，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周庭婷．關(guān)于高效教學(xué)管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值研究[J]．中小企業(yè)管理與科技，2017（33）：79－80．

[2]葉金虎，戴永紅．高職教師頂崗鍛煉成效的評(píng)價(jià)機(jī)制研究[J]．廣州職業(yè)教育論壇，2014，18（6）：10－14．■