護(hù)理專業(yè)新生適應(yīng)性存在的問(wèn)題與思考
——遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2014級(jí)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生適應(yīng)性的調(diào)查與分析

尹 瀛，李金秋

（遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

成長(zhǎng)于信息時(shí)代的“90后”青年人，是伴隨著改革開放而成長(zhǎng)的一代，也是身處社會(huì)變革與西方價(jià)值觀沖擊的時(shí)代，復(fù)雜的時(shí)代背景必然會(huì)對(duì)“90后”青年人產(chǎn)生影響。在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為“90后”群體的重要組成部分，他們對(duì)護(hù)理專業(yè)的適應(yīng)程度和思想認(rèn)知是怎樣的、存在哪些問(wèn)題，高校如何調(diào)整應(yīng)對(duì)措施，是本文探討的重點(diǎn)。

課題組對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2014級(jí)護(hù)理系在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，旨在了解護(hù)理學(xué)生入校后的適應(yīng)性現(xiàn)狀，為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)互聯(lián)網(wǎng)信息化時(shí)代背景下的學(xué)生提出合理化建議，使今后入學(xué)的學(xué)生更快地適應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)，為將來(lái)從事臨床護(hù)理工作“邁好第一步”。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)2014級(jí)護(hù)理系大學(xué)新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生人數(shù)364人，年齡范圍18～20歲。共發(fā)放問(wèn)卷364份，實(shí)際回收問(wèn)卷336份，有效問(wèn)卷回收率92.31%。

1.2 研究工具與研究方法

調(diào)查采用《大學(xué)生適應(yīng)性量表》進(jìn)行測(cè)試，問(wèn)卷由29個(gè)客觀題組成，測(cè)查內(nèi)容是關(guān)于大學(xué)生適應(yīng)性的各個(gè)方面，主要涉及大學(xué)生的日常生活與人際交往、學(xué)習(xí)與作息時(shí)間安排、如何排解壓力及對(duì)未來(lái)職業(yè)的期望與規(guī)劃等。為確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效，調(diào)查采取無(wú)記名方式，由課題組成員統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收問(wèn)卷，以確保問(wèn)卷完成的質(zhì)量。

2 結(jié)果與分析

2.1 護(hù)理新生入學(xué)適應(yīng)性現(xiàn)狀

2.1.1 向往獨(dú)立但缺乏自律 2014級(jí)護(hù)理系學(xué)生的年齡范圍在18～20歲，介于1994至1996年，這個(gè)群體正處于“90后”時(shí)代的中期。他們普遍的特點(diǎn)是個(gè)性突出，向往獨(dú)立，卻又無(wú)法完全脫離對(duì)家庭的依賴，在分析復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象、處理人際關(guān)系的時(shí)候，具有主觀、片面、自我的特征。根據(jù)調(diào)查，入校新生普遍向往獨(dú)立生活。提問(wèn)中，對(duì)于“我能合理支配生活費(fèi)”這個(gè)選項(xiàng)，79.46%的學(xué)生選擇基本符合，說(shuō)明了大部分學(xué)生認(rèn)為自己能夠安排好日常開支；在“我能合理安排作息時(shí)間”這個(gè)問(wèn)題上，68.45%的學(xué)生選擇基本符合。相反，說(shuō)明有31.55%的學(xué)生表示作息時(shí)間不規(guī)律，晚睡、賴床甚至逃課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

2.1.2 拙于人際交往而突顯孤獨(dú)感 數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)學(xué)生依然無(wú)法脫離對(duì)父母的依賴，44.65%的學(xué)生對(duì)自己在大學(xué)里面的社交活動(dòng)感到不太滿意，主動(dòng)參加學(xué)校里社團(tuán)活動(dòng)的學(xué)生只占34.82%，說(shuō)明學(xué)生融入一個(gè)陌生的環(huán)境還需要一個(gè)過(guò)程。92.27%的學(xué)生選擇父母不在身邊也能夠照顧好自己，說(shuō)明新生對(duì)自己的自理能力很自信，但對(duì)于“和異性同學(xué)相處得較好”這個(gè)問(wèn)題，只有24.4%的學(xué)生選擇了完全符合，說(shuō)明剛?cè)胄５膶W(xué)生在處理異性同學(xué)的關(guān)系上，顯得較為生疏。在問(wèn)到“是否時(shí)常想家”時(shí)，僅有3.27%的學(xué)生表示從未想過(guò)家。

由此可知，學(xué)生進(jìn)入高校以后，雖然能夠獨(dú)立地進(jìn)行日常生活，但是自律性的缺乏導(dǎo)致他們不能很好地適應(yīng)大學(xué)里自由寬松的作息時(shí)間，又因存在人際交往障礙，導(dǎo)致他們時(shí)常感到孤獨(dú)、想家。

2.2 護(hù)理新生專業(yè)適應(yīng)性存在的問(wèn)題

2.2.1 調(diào)劑造成的專業(yè)思想不穩(wěn)定 據(jù)調(diào)查，能夠始終保持學(xué)習(xí)熱情的學(xué)生占62.2%，對(duì)自己的學(xué)業(yè)地位基本滿意的占68.46%。說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生經(jīng)歷了高考的洗禮后，還可以以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中，但還有30%左右的學(xué)生并不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。這其中的原因各異，例如填報(bào)志愿的時(shí)候?qū)λx的專業(yè)期望值過(guò)高，造成入校后產(chǎn)生心理落差，且一時(shí)又無(wú)法調(diào)換專業(yè)，以至于提不起學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮情緒甚至抑郁。還有部分學(xué)生是經(jīng)過(guò)專業(yè)調(diào)劑的，這種情況在護(hù)理學(xué)系表現(xiàn)突出。因傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)普遍對(duì)護(hù)理行業(yè)存在偏見，導(dǎo)致很多考生的第一志愿填報(bào)都將護(hù)理專業(yè)排除在外，且非第一志愿的考生因?yàn)槌煽?jī)限制，也不愿意調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)。特別是男生，普遍存在專業(yè)思想不穩(wěn)定的情況，對(duì)護(hù)理專業(yè)存在的抵觸情緒較為嚴(yán)重。

2.2.2 缺乏護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃與指導(dǎo) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在專業(yè)學(xué)習(xí)方面有55.65%的學(xué)生還沒(méi)有找到較為滿意的學(xué)習(xí)方法，更有49.71%的學(xué)生表示一直都沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)計(jì)劃。在專業(yè)實(shí)踐方面，學(xué)生主動(dòng)參加與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和為以后的就業(yè)加強(qiáng)各種訓(xùn)練的分別占34.23%和61.9%，說(shuō)明學(xué)生意識(shí)到臨床實(shí)踐能力在今后工作中的重要性，主動(dòng)為將來(lái)的就業(yè)打基礎(chǔ)。然而，88.1%的學(xué)生不知道哪些專業(yè)知識(shí)是以后工作中所需要的，31.55%的學(xué)生對(duì)自己的學(xué)業(yè)地位感到失望，38.69%的學(xué)生對(duì)未來(lái)求職沒(méi)有信心，說(shuō)明對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)處于模糊狀態(tài)，不了解專業(yè)的發(fā)展前景和將來(lái)的就業(yè)情況。

以上問(wèn)題的存在，原因主要有3個(gè)方面，一是由于學(xué)校教育資源緊缺，采取的全體新生集中式入學(xué)教育，集體教育造成學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)比較陌生，認(rèn)識(shí)不夠充分。二是學(xué)生入學(xué)后的適應(yīng)過(guò)程比較漫長(zhǎng)，學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景感到茫然。三是大學(xué)教師傳統(tǒng)的授課方式，課堂知識(shí)量大，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要求高，學(xué)生感到枯燥乏味。

3 建議

在時(shí)間上，學(xué)校安排的新生適應(yīng)性教育時(shí)間為一周或半個(gè)月，而心理學(xué)家認(rèn)為大學(xué)新生適應(yīng)性教育應(yīng)該用一個(gè)學(xué)期甚至一年的時(shí)間來(lái)完成。剛?cè)胄５拇髮W(xué)新生，心理上還處于過(guò)渡期，還未完成從中學(xué)到大學(xué)的角色轉(zhuǎn)換。經(jīng)過(guò)高考的洗禮，緊繃的神經(jīng)一放松就會(huì)降低自我約束力，產(chǎn)生懈怠情緒。為了糾正少數(shù)學(xué)生開始出現(xiàn)的學(xué)習(xí)懶惰、散漫情況，幫助新生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，順利度過(guò)適應(yīng)期，護(hù)理系創(chuàng)新了一系列教育引導(dǎo)方式。

3.1 穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀

剛?cè)胄５淖o(hù)理系學(xué)生存在的專業(yè)思想不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、對(duì)未來(lái)感到迷茫等現(xiàn)象，究其原因主要是受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為在當(dāng)前的醫(yī)療體系中，護(hù)士的社會(huì)地位低，群眾形象差，薪酬待遇不高，升職機(jī)會(huì)少[1]。另外，受媒體宣傳的影響，認(rèn)為現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)士是與患者接觸最多的人，難免會(huì)介入醫(yī)患矛盾當(dāng)中，處理不當(dāng)還會(huì)遭到患者家屬的打罵。因此，部分學(xué)生會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)的前途感到希望渺茫，產(chǎn)生消極情緒。

為了消除學(xué)生的顧慮，護(hù)理系邀請(qǐng)了遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理系主任、教師和輔導(dǎo)員舉辦了講座，著重講解了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展歷史、發(fā)展前景和就業(yè)情況，使學(xué)生了解到護(hù)理專業(yè)被教育部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)。隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)、老齡化程度的不斷加劇以及生育政策的調(diào)整，康復(fù)、老年護(hù)理、婦幼等?？谱o(hù)理將更加炙手可熱，為護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。通過(guò)系主任講解專業(yè)發(fā)展前景和職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)歸屬感。

3.2 改革實(shí)踐教學(xué)方法，開展第二課堂教育

護(hù)理專業(yè)是一門臨床操作性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生能將理論與專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通、靈活地應(yīng)用于護(hù)理工作中，為患者提供身體、心理、社會(huì)、文化等方面的整體護(hù)理。因此，護(hù)理系通過(guò)改革教學(xué)方法，開展各種具有專業(yè)特色的第二課堂教育活動(dòng)，以學(xué)生喜聞樂(lè)見的方式使他們盡快融入護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)。

預(yù)見習(xí)是一種重視臨床護(hù)理綜合實(shí)踐的實(shí)習(xí)活動(dòng)，它要求學(xué)生利用假期自主實(shí)習(xí)。從大一開始就接觸臨床，能讓學(xué)生深入感受基礎(chǔ)課、專業(yè)課和臨床實(shí)踐之間的緊密聯(lián)系，促進(jìn)其對(duì)基礎(chǔ)課程和臨床課程的重視，使他們深刻體會(huì)到作為一名護(hù)士的責(zé)任感和使命感，提高學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，改變以往傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、TBL、案例分析、雙語(yǔ)教學(xué)、情景模擬、體驗(yàn)式教學(xué)、教學(xué)角色互換和情景模擬表演等形式，由教師和學(xué)生共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

第二課堂是第一課堂的延伸和拓展，護(hù)理系“以學(xué)生為中心”建立并完善了第一課堂與第二課堂緊密結(jié)合的人才培養(yǎng)體系，它包括：以提升思想品德素質(zhì)為主題的“雷鋒月”活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感；以護(hù)理臨床操作技能為基礎(chǔ)的“5·12”系列活動(dòng)及實(shí)習(xí)前授帽儀式，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)意識(shí)；積極開展與大學(xué)生身心健康相關(guān)的女生節(jié)系列活動(dòng)及“5·25”心理健康演講比賽，讓學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余，得以放松身心。

3.3 創(chuàng)新班級(jí)管理制度，抓好學(xué)風(fēng)班風(fēng)舍風(fēng)建設(shè)

優(yōu)良的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)和舍風(fēng)，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才、提高學(xué)生能力的重要外在因素。一個(gè)優(yōu)秀的班集體應(yīng)該具有濃厚的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)結(jié)的班干部隊(duì)伍和干凈、整潔的宿舍環(huán)境。護(hù)理系結(jié)合自身實(shí)際情況，采取多舉措并重的管理方式。

學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，著重加強(qiáng)入學(xué)教育，在立規(guī)樹紀(jì)上下功夫。積極開展學(xué)風(fēng)建設(shè)主題班會(huì)，從思想上積極教育引導(dǎo)學(xué)生端正優(yōu)良學(xué)風(fēng)、摒棄懶散行為，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；建立學(xué)業(yè)預(yù)警制度，督促學(xué)生重視學(xué)業(yè)；鼓勵(lì)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、積極向上，走出宿舍，拒做低頭族，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍；成立學(xué)習(xí)互助組，采取“一幫一”“一帶幾”“先進(jìn)帶后進(jìn)”等措施，加強(qiáng)對(duì)學(xué)業(yè)困難學(xué)生的指導(dǎo)幫扶；開展赴臺(tái)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流，助力學(xué)生做好學(xué)業(yè)計(jì)劃與職業(yè)規(guī)劃；加強(qiáng)考風(fēng)、考紀(jì)、誠(chéng)信應(yīng)考宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生遵規(guī)守紀(jì)的意識(shí)，以考風(fēng)促學(xué)風(fēng)。

在班風(fēng)建設(shè)方面，引入學(xué)生班助機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生干部。在高年級(jí)選拔出優(yōu)秀的、學(xué)有余力的班干部，擔(dān)任低年級(jí)各班的班級(jí)助理，參與班委會(huì)抓好日?？记诤驼n堂紀(jì)律工作，促使學(xué)生盡快融入學(xué)校大環(huán)境和部系大家庭。另外，積極組織學(xué)生參加學(xué)校和部系組織的各項(xiàng)文體和公益活動(dòng)，在節(jié)假日舉辦班級(jí)聯(lián)誼活動(dòng)，加強(qiáng)師生間的交流，豐富學(xué)生課外生活，增強(qiáng)班級(jí)凝聚力。

宿舍是學(xué)生生活和休息的場(chǎng)所，優(yōu)美的寢室環(huán)境、和諧的人際關(guān)系，直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和精神面貌。宿舍人際關(guān)系是學(xué)生在校生涯中最為重要的人際關(guān)系之一，為了幫助學(xué)生構(gòu)建和諧融洽的宿舍人際關(guān)系，減少不良生活習(xí)慣對(duì)他人造成的影響，輔導(dǎo)員建立了寢室長(zhǎng)晚點(diǎn)名、不定時(shí)查寢制度。即每天晚上由寢室長(zhǎng)報(bào)告寢室人數(shù)，提醒學(xué)生按時(shí)作息，對(duì)外出、晚歸的學(xué)生做記錄，對(duì)屢次晚歸的學(xué)生進(jìn)行談話教育等。此外，積極組織學(xué)生參與學(xué)校開展的“寢室文化節(jié)”活動(dòng)，通過(guò)對(duì)每間寢室的裝飾、環(huán)境衛(wèi)生、文化氛圍等方面進(jìn)行評(píng)比，對(duì)優(yōu)秀寢室予以表彰公示等形式，以期形成“宿舍是我家，文明靠大家”的公共責(zé)任意識(shí)。

入學(xué)教育是高校思想政治教育中重要的一環(huán)，是學(xué)生適應(yīng)生活變化、學(xué)習(xí)變化、人際交往變化的需要，是學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的重要組成部分[2]。針對(duì)“90后”這一學(xué)生群體的特征，在傳統(tǒng)入學(xué)教育模式上進(jìn)行創(chuàng)新，以專業(yè)特色吸引學(xué)生，以科學(xué)的制度管理學(xué)生，堅(jiān)持教育、管理、服務(wù)并重，營(yíng)造協(xié)調(diào)一致的良好育人環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展。

[1]熊靜.護(hù)理學(xué)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性的調(diào)查與思考——以武漢科技大學(xué)為例[J].科教導(dǎo)刊，2013（1）：237-238.

[2]韓金明.關(guān)于“90”后大學(xué)新生適應(yīng)性教育模式的研究[J].理論界，2011（8）：200-202.