探討分析層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度和心理狀況的影響

史巖

（吉林省長(zhǎng)春市第二醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長(zhǎng)春 130062）

引言

ICU 護(hù)理人員是負(fù)責(zé)對(duì)重癥患者提供健康服務(wù)最為特殊的職業(yè)群體，亦是一種體力與腦力并存，且工作多變復(fù)雜的特殊護(hù)理范疇。從某種意義而言，無(wú)疑加大了護(hù)理人員的工作量與心理壓力。因此，改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，是作為提高整體ICU 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者對(duì)科室護(hù)理工作滿(mǎn)意度高低的關(guān)鍵[1]。本文對(duì)我院ICU 護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理、層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用效果作進(jìn)一步深入分析，該報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析于2017 年1 月至2017 年12 月對(duì)我院ICU 護(hù)理人員展開(kāi)調(diào)查，依據(jù)本次管理方案分配為參照組32 例、實(shí)驗(yàn)組32 例，其中參照組年齡23-47 歲，平均（36.02±2.2）歲；職位：護(hù)士長(zhǎng)1 例、主管護(hù)師9 例、護(hù)師12 例、護(hù)士10 例；實(shí)驗(yàn)組年齡24-45 歲，平均年齡（34.15±2.3）歲；職位：護(hù)士長(zhǎng)1 例、主管護(hù)師8 例、護(hù)師11 例、護(hù)士12 例；納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與本次實(shí)驗(yàn)，并獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。各組資料比對(duì)，不存在顯著差異，P ＞0.05。

1.2 分組及管理方法

參照組：采取常規(guī)護(hù)理即嚴(yán)格遵照院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度與科室有關(guān)規(guī)定做好急救工作，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)與處理。

實(shí)驗(yàn)組：采取層級(jí)管理模式：①結(jié)合護(hù)理人員不同的工齡時(shí)間與職位設(shè)立層級(jí)管理小組，并擬定出相應(yīng)的層級(jí)管理方案。②根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、溝通能力、合作能力、教學(xué)能力及管理能力進(jìn)行合理排班，盡快落實(shí)到各個(gè)崗位中。③按照護(hù)理人員層級(jí)對(duì)醫(yī)院制度、護(hù)理禮儀、操作無(wú)菌技術(shù)及急救方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將低層級(jí)護(hù)理人員列為培訓(xùn)重點(diǎn)。④定期組織考核，針對(duì)無(wú)法參加考試者，則應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，對(duì)于考試成績(jī)優(yōu)者，則通過(guò)發(fā)放獎(jiǎng)金，以表示鼓勵(lì)[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分以及管理滿(mǎn)意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本wilcoxon 秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)評(píng)分/心理狀態(tài)評(píng)分/管理滿(mǎn)意度比對(duì)（，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)評(píng)分/心理狀態(tài)評(píng)分/管理滿(mǎn)意度比對(duì)（，分）

3 討論

層級(jí)管理是一種根據(jù)護(hù)理人員高、中、低不同層級(jí)所進(jìn)實(shí)施干預(yù)的一種管理模式，全面以“護(hù)理人員心理角度”出發(fā)，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)糾正并完善的護(hù)理理念，從而實(shí)現(xiàn)無(wú)論在搶救及處理問(wèn)題，都能使得護(hù)理人員更加專(zhuān)注于實(shí)際工作中為目的[3]?？偠灾?，打破傳統(tǒng)管理觀(guān)念，大力提倡以崗位需求為目的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，是為ICU 護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的提高與中國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。