術(shù)中保溫護理對手術(shù)患者凝血功能及低體溫發(fā)生率影響的效果分析

李小燕，謝麗葉，李明明，彭彩紅，梁倩玲

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院 麻醉科，廣東 湛江 524037）

引言

一直以來，手術(shù)治療的方式在臨床十分常見，而手術(shù)室的護理工作也受到越來越多的關(guān)注，在手術(shù)進行的過程中，患者可能由于多方面的原因，出現(xiàn)低體溫的情況，并且凝血功能也隨之下降，不利于手術(shù)的進行[1]。需要針對這一問題，采取有效的術(shù)中保溫護理，避免患者出現(xiàn)低體溫的情況。此次研究對本院40 例接受手術(shù)治療的患者進行實驗觀察，將其分為兩組，對比探究術(shù)中保溫護理對手術(shù)患者凝血功能及低體溫發(fā)生率影響的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的觀察對象為2017 年2 月至2018 年2 月我院接受手術(shù)治療的40 例患者，應用隨機分組法對患者進行分組處理，其中20 例患者采取針對性術(shù)中保溫護理，記錄觀察組，其中男11 例，女9 例，年齡34-67 歲，平均（48.2±2.3）歲；對另外20 例患者采取術(shù)中常規(guī)護理，記錄為對照組，其中男12 例，女8 例；年齡33-68 歲，平均（48.5±2.6）歲。根據(jù)統(tǒng)計學分析兩組的基礎資料，得到P ＞0.05，差異不明顯，實驗可行。

1.2 方法 對照組：術(shù)中給予常規(guī)護理。觀察組：首先成立專門的手術(shù)室護理小組，做好手術(shù)準備后，根據(jù)手術(shù)量、工作量，制定手術(shù)護理計劃，手術(shù)相關(guān)的器械、儀器、物品等，對患者的手術(shù)區(qū)皮膚進行消毒、清潔等，然后安撫患者的情緒，過度緊張也可能導致患出現(xiàn)體溫降低的情況，引導患者以平和的心態(tài)來面對手術(shù)。然后充分對患者進行保暖，選擇適宜的保溫器材，讓手術(shù)臺保持在恒定的溫度中。手術(shù)過程中也密切監(jiān)測患者的體溫變化情況，除了手術(shù)區(qū)域，其他位置都盡量不暴露。對于需要輸血的患者，可以使用電子加溫儀器，對血液進行適當加熱處理，讓血液的溫度與人體溫度基本保持平衡，減輕患者的不適。同時，盡量避免患者接觸到寒冷源，必要時可以使用厚度適中的棉被來為患者進行保暖。最后，還要注意對患者呼吸道的保暖，呼吸道如果吸入了較多冷空氣，也會導致患者出現(xiàn)體溫低的情況，針對這一問題，護理人員要控制好患者呼吸道內(nèi)的溫度和濕度，調(diào)控好手術(shù)室的溫度與濕度，保證患者呼吸道的溫度恒定。

1.3 觀察指標 ①凝血功能[2]：對兩組患者的凝血功能四項（凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT、纖維蛋白原FIB、凝血酶時間TT）進行統(tǒng)計，對比兩組的數(shù)據(jù)；②記錄兩組患者中出現(xiàn)低體溫的患者，評定體溫在36℃以下的患者為低體溫，對比兩組的低體溫發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 記錄本次研究中的觀察項目，其中，計數(shù)資料（%），輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0 中進行卡方檢驗（χ2）；而計量資料（），則進行T 檢驗，兩類數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗后均可得到P 值，評定具有顯著差異的標準為P ＜0.05，反之則判定差異不明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的凝血功能比較 評定兩組患者的凝血功能四項，得到觀察組的各項評分均要優(yōu)于對照組，進行組間比較得到P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的凝血功能比較（）

表1 兩組患者的凝血功能比較（）

2.2 兩組患者低體溫發(fā)生率比較 根據(jù)統(tǒng)計，觀察組中出現(xiàn)低體溫的患者有1 例，發(fā)生率為5.0%，對照組有6例，發(fā)生率為30.0%，兩組患者低體溫發(fā)生率差異顯著（χ2=4.3290；P ＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進步，人們對于手術(shù)安全性的重視度也越來越高，研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)過程中，許多患者可能出現(xiàn)體溫較低的情況，尤其是對于一些時間較長、出血量較多的手術(shù)，更要注意幫助患者控制好體溫，盡可能讓患者的體溫保持在恒定的狀態(tài)下，才能更加保證手術(shù)的安全性[4-5]。本次研究抽取的觀察對象為本院40 例接受手術(shù)治療的患者，分組后采取不同護理措施，根據(jù)觀察結(jié)果，對患者在手術(shù)過程中采取針對性的術(shù)中保溫護理，患者的凝血功能明顯更優(yōu)，手術(shù)進展也更加順利，護理效果好。

綜上所述，手術(shù)過程中注意對患者加強保溫護理，有效改善患者的凝血功能情況，避免患者出現(xiàn)低體溫的情況，有益于患者手術(shù)的進行，并且患者術(shù)后的恢復情況也能更加理想，臨床應用價值高，值得推廣。