醫(yī)療設備應用技術專業(yè)實踐教學體系的構建與實施

侯園園，閆 燦，金湘東

（鄭州鐵路職業(yè)技術學院，河南 鄭州 450052）

高職高專的醫(yī)療設備應用技術專業(yè)培養(yǎng)的是服務于醫(yī)療儀器設備生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、維護和管理等一線的應用型技術人才。通過企業(yè)調(diào)研、崗位需求分析調(diào)查表明：用人單位對高職高專畢業(yè)生的實踐能力和綜合素質的要求呈逐年上升的態(tài)勢。實踐教學是培養(yǎng)學生職業(yè)能力的主要途徑與手段[1]。為實現(xiàn)行業(yè)企業(yè)需求、崗位能力要求與教學要求相統(tǒng)一，有必要在高職高專醫(yī)療設備應用技術專業(yè)建設中，建立“工學結合、校企（院）合作”的實踐教學模式。

我校通過分析專業(yè)現(xiàn)狀，邀請醫(yī)院和企業(yè)專家，共同成立了醫(yī)療設備應用技術專業(yè)指導委員會，以醫(yī)療儀器行業(yè)企業(yè)、醫(yī)院相關崗位對醫(yī)療設備專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力要求為依據(jù)，確定該職業(yè)崗位群的知識結構和技能需求，從實踐教學現(xiàn)狀、實踐教學目標、實踐教學內(nèi)容、實踐教學考核和實踐教學保障等方面進行了實踐教學體系構建的研究和實施[2]，為促進學生職業(yè)能力發(fā)展，培養(yǎng)高素質的適應行業(yè)企業(yè)需求與職業(yè)崗位能力要求的醫(yī)療器械專業(yè)技術人才提供有力保障。

1 實踐教學現(xiàn)狀

當前醫(yī)療設備應用技術專業(yè)所開設的實訓課程依附于理論教學，根據(jù)開設理論課程選取訓練知識點。長期以來，安排實訓項目受到師資、場所、實訓設備的制約，實訓項目及實訓知識點的選取與行業(yè)企業(yè)對人才的技能需求結合度不高，使得現(xiàn)有的醫(yī)療設備應用技術專業(yè)的實訓教學體系難以滿足行業(yè)企業(yè)的需求。目前，高職高專醫(yī)療器械類專業(yè)的實踐教學環(huán)節(jié)中存在的問題主要有以下幾點。

（1）實訓項目與生產(chǎn)實際結合不夠緊密，實訓內(nèi)容相對陳舊，不利于學生職業(yè)技能的培養(yǎng)。實踐教學內(nèi)容陳舊、形式單一、教學方法和教學手段落后，而對于教師隊伍的知識量來講，可能還停留在十幾年前甚至幾十年前，對這個行業(yè)如今所使用的新技術知之甚少，使學生所學的知識和社會要求脫節(jié)。

（2）實訓場所為單一的實訓教室，課程教學方法相對落后，不利于調(diào)動學生學習的主動性。另外，所設置項目的真實性、可行性也不具有說服力。工學結合、項目驅動的訓練少，動手性、組織性實驗少，面向實際的工作訓練不足。

（3）師資隊伍經(jīng)驗欠缺。缺乏一支經(jīng)驗豐富、熟悉專業(yè)技能的專業(yè)實踐教學隊伍。盡管職業(yè)院校都在大力推進雙師型師資隊伍發(fā)展建設，但與真正行業(yè)企業(yè)一線的工程師、技術員相比，還是存在明顯的差距。

（4）對學生實踐能力與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)不足。學生實踐能力與創(chuàng)新精神是專業(yè)素質的重要組成部分，由于現(xiàn)行實訓課程體系的條狀分割，實訓項目往往直接給出一個可以完成的任務，這樣學生的實踐能力和創(chuàng)新能力很難有實質性的提高。

（5）教學資源不夠完善。隨著科學技術的發(fā)展和進步，新的醫(yī)療儀器設備不斷問世，依靠學院單方添置各種醫(yī)療設備需要較大的經(jīng)費投入，況且醫(yī)療設備不斷更新?lián)Q代，單憑學校有限的經(jīng)費很難完全滿足人才培養(yǎng)過程中的需要。目前，校內(nèi)用于實踐和教學的醫(yī)療設備大都是已淘汰的儀器，且種類不全。因此，必須要與企業(yè)實現(xiàn)資源的互補和共享。

（6）課程考核方法單一，不利于學生綜合素質的提高。專業(yè)課程的考核偏重理論部分，而缺乏對實踐和動手能力的考核，無法體現(xiàn)學生的真實能力和水平，不利于學生動手能力的培養(yǎng)和學生的全面發(fā)展。

2 實踐教學改革的方法和途徑

（1）解決實訓內(nèi)容陳舊、單一的問題。在專業(yè)委員會上，以“夠用、必需”為原則開發(fā)或完善實訓內(nèi)容。將醫(yī)療器械專業(yè)實踐教學劃分為基本能力訓練、專業(yè)技能強化訓練、技術應用與綜合能力訓練三大模塊，將實踐教學活動的各環(huán)節(jié)貫穿在學生學習的全過程中，形成循序漸進、層次分明、相對獨立的實踐教學體系。

（2）積極開展對外交流合作。我系組織專業(yè)帶頭人、教師等赴上海健康醫(yī)學院、廣東食品藥品職業(yè)學院等兄弟院校積極進行交流訪問，多次參加全國高職高專層次醫(yī)療器械類專業(yè)協(xié)作組會議，與兄弟院校交流專業(yè)改革的經(jīng)驗，在進一步增進友誼的同時，也對高職教育所遇到的問題與挑戰(zhàn)進行深入探索。

（3）解決實訓設備不足和場地單一的問題。在企業(yè)專家指導下，按照以工作過程為導向的專業(yè)技能訓練的要求，分層次、分功能模塊對原有實驗室進行重組和改造。目前，我校已逐步按計劃引入了心電圖示教儀、多功能監(jiān)護儀器教學系統(tǒng)、醫(yī)用超聲儀器診斷示教儀器等二十余臺專業(yè)教學設備，這些都為課程改革的實踐教學環(huán)節(jié)以及專業(yè)培訓的開展提供了堅實的硬件基礎。同時聯(lián)系了公司和醫(yī)院為我們提供了一些可供實訓用的儀器，如CT、呼吸機、麻醉機、輸液泵等設備，合作第三方公司提供學生見習、實習、實訓場地和設備，隨時滿足學生的實習需求。

（4）建立一支專業(yè)的實驗、實訓教師隊伍。已派校內(nèi)專任教師分別去企業(yè)和醫(yī)院進修學習，同時聘請業(yè)務素質高的技術人員來學校進行實踐教學。

（5）加大學校與企業(yè)之間的合作力度。我院醫(yī)療設備應用技術專業(yè)在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第五附屬醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、河南愛生醫(yī)療設備有限公司等均建立了畢業(yè)頂崗實習基地。通過與上述醫(yī)院和企業(yè)的合作與溝通以及通過成立包含醫(yī)院、企業(yè)和學校技術人員的專業(yè)建設指導委員會，明確往屆畢業(yè)生的不足之處及需要提高的能力和工作崗位上所需的能力和要求，取長補短，指導修改教學內(nèi)容與教學目標。

3 實踐教學改革的內(nèi)容

實踐教學改革除對基礎技能實訓進行了改革外，結合職業(yè)技能需求的實際，開展項目化專業(yè)技能強化實訓?；A技能實訓主要鍛煉學生的基本技能，配合理論課程在實驗課堂上完成，如實驗設備的使用、各元器件的測試以及了解實驗裝置特點和構成等?；A技能實驗以驗證和操作為主，是提高學生基本操作技能、鞏固和豐富理論知識的重要環(huán)節(jié)，也是進行綜合性、設計性實驗的基礎。項目化專業(yè)技能實訓分階段進行，是獨立的幾項實訓內(nèi)容，大一開設電工電子實訓，制作萬用表、收音機；大二開設電子血壓計的制作和調(diào)試實訓，同時組織學生進行醫(yī)用電子儀器維修技能大賽，強化訓練專業(yè)技能；在大三頂崗實習前，企業(yè)派專家工程師對學生進行為期一個月的崗前綜合技能實訓，為學生進入企業(yè)進行頂崗實習做好準備。學生在修完所有相關內(nèi)容的專業(yè)課程后，要到校外實習基地參觀實習，熟悉企業(yè)的工作任務、工作環(huán)境及工作流程，由企業(yè)兼職教師對其進行實訓指導。通過實習，既可以使學生掌握操作技能，又能夠讓他們體驗和感受企業(yè)的文化，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。改革的內(nèi)容主要有以下幾方面。

（1）增加崗前綜合技能實訓環(huán)節(jié)。醫(yī)療設備應用技術專業(yè)崗前綜合技能實訓安排在大二結束，實習前一個月集中進行項目化的專業(yè)技能訓練，如呼吸機、麻醉機等，以工作中需要的能力為導向，從機器的操作、結構原理到電路的分析，分項目進行訓練，同時將基礎電子的知識應用于工作。開設該實訓的主要目的是對學生大學期間所學專業(yè)課程知識的綜合訓練，其訓練內(nèi)容與質量對學生參與實習有著重要的指導意義，重點培養(yǎng)了學生綜合分析問題、解決問題的能力。

（2）增加組裝電子血壓計項目實訓環(huán)節(jié)。本專業(yè)傳統(tǒng)的電子技能實訓是組裝收音機，但是組裝收音機和本專業(yè)的密切度不高，本校引入組裝電子血壓計的實訓項目，不僅能鍛煉學生的焊接、組裝、調(diào)試能力，同時，也能掌握醫(yī)用電子儀器的基礎原理知識，模擬了真實工作場景和產(chǎn)品，與專業(yè)結合緊密。

（3）將實訓內(nèi)容和技能競賽、畢業(yè)設計相結合。自全國醫(yī)用電子儀器維修技能競賽開辦以來，我校積極參與，并將比賽項目和內(nèi)容融入教學過程中，豐富了實訓內(nèi)容，激發(fā)了學生的創(chuàng)新意識和探索精神。同時，畢業(yè)生的畢業(yè)設計指導教師均由在校專業(yè)教師和企業(yè)指導教師共同承擔完成，學生在加深了對該領域的研究深度外，拓寬了學生的視野和知識面。

（4）考試改革。傳統(tǒng)的考試方式是期末理論的方式，而實驗成績將學生的平時實訓表現(xiàn)、實訓報告、技能測試等計入平時成績，這種考試方式不能反映出學生的操作技能和職業(yè)能力，學生也因此重理論、輕實訓[3]?？荚嚫母锖螅瑢嵱栒n程的考核方式將單獨作為一項考核內(nèi)容，并根據(jù)職業(yè)崗位要求，由行業(yè)專家和專業(yè)教師共同制訂各項實踐技能的考核標準。實踐教學考核分為水平測試和能力測試，考核學習態(tài)度、操作態(tài)度、專業(yè)技能、職業(yè)道德、合作能力等[4]。

4 實踐教學環(huán)節(jié)的布局及各環(huán)節(jié)課時

實踐教學體系構建后各實訓環(huán)節(jié)的布局、課時分配如表1所示。

表1 實踐教學體系課時分配

本校實踐教學體系采用“2+1”的模式，即在校學習兩年，企業(yè)或醫(yī)院頂崗實習一年，但是在校學習期間，也會安排學生到單位進行見習和暑期實踐，同時企業(yè)專家會承擔一些實訓課程的教學任務；而學生在企業(yè)頂崗實習的一年，會同時受到學校專任教師的指導，畢業(yè)設計和論文的完成由在校教師和企業(yè)指導教師共同完成，因此，對學生的培養(yǎng)過程由企業(yè)和學校共同完成。

5 實踐教學體系構建的效果

醫(yī)療設備應用技術專業(yè)在不斷的探索中前進，關注教學改革，科學安排實訓內(nèi)容，緊密結合生產(chǎn)實際，有利于提高學生的實踐能力，提高就業(yè)質量。通過以上舉措進行實訓課程改革探索，并對改革的效果進行了調(diào)查。

5.1 學生對實訓課程改革的評價

（1）激發(fā)了學生的學習興趣。學生對該課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，對實驗實訓課程的積極性也大大提高。

（2）提高了學生的實驗操作技能和獨立研究的能力。通過嚴格的要求和規(guī)范化的訓練，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，學生的實踐操作技能和獨立開展研究的能力明顯提高，其中包括學生自主設計實驗的能力，綜合運用各種知識、技術的能力，分析問題、解決實際問題的能力與創(chuàng)新能力等。

（3）根據(jù)畢業(yè)生跟蹤問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，學生對本實訓課程的總體認可度在改革實踐的兩年內(nèi)有了顯著提高。學生對專業(yè)綜合實訓的內(nèi)容選擇、教學手段、考核方式等持滿意態(tài)度。

5.2 學生就業(yè)情況和用人單位反饋

（1）從用人單位反饋的情況來看，大多數(shù)用人單位對本專業(yè)學生專業(yè)技能持認可態(tài)度，對畢業(yè)生的工作能力和綜合素質評價有明顯提升。

（2）畢業(yè)生跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以看出，學生就業(yè)專業(yè)對口率上升，畢業(yè)生一次就業(yè)率有很大提升。

5.3 學校教學效果評價和教師認可度

（1）提高了學生的主動性和參與性，學生上課的積極性有很大提升，提高了學生的實驗操作技能和研究能力，課堂教學效果良好，學生專業(yè)能力扎實。

（2）提高了教師參與教學的積極性和創(chuàng)造性，規(guī)范了教師的教學行為，提高了教學水平；同時，教師也積極查閱大量的資料以便回答學生提出的各種問題，這種教學相長的良性循環(huán)有助于提高教學質量。

（3）培養(yǎng)了學生的愛崗敬業(yè)精神。學生深刻體會到工作的使命感和責任感，通過對實驗過程的考勤管理、衛(wèi)生管理和實驗管理等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了學生愛崗敬業(yè)的精神，強化了團隊意識。

[1]徐彬鋒，余麗玲，翁燦爍，等.基于工作過程的醫(yī)用電子儀器分析與維修課程考核方法改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（21）：39－41.

[2]祝元仲，何汶靜，魏小琴.醫(yī)學院校生物醫(yī)學工程專業(yè)實踐教學體系建設與思考[J].中國教育技術裝備，2016（14）：137－140.

[3]丁華峰，宋朝暉，談雪梅.電子專業(yè)綜合實訓課程改革與實踐[J].價值工程，2016（15）：168－170.

[4]王華，秦津，鄭偉.高職院校食品微生物檢驗技術實驗實訓課程改革初探[J].教育探索，2010（8）：45－46.