PDCA護(hù)理模式在消化內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察

齊銀娟

（陜西省扶風(fēng)縣人民醫(yī)院，陜西 寶雞 722201）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院消化內(nèi)科就診患者50例作為研究對(duì)象，將其隨意分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中，觀察組男15例，女10例，年齡32～70歲，平均年齡為（50.5±5.6）歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡33～72歲，平均年齡（50.8±6.0）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，主要有病情護(hù)理、健康教育宣教、心理護(hù)理調(diào)整等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理上給予患者PDCA護(hù)理管理模式，選取有工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)歷相近的護(hù)士，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的PDCA護(hù)理模式培訓(xùn)，之后通過(guò)考核的護(hù)士組成PDCA護(hù)理管理小組，具體如下。

1.2.1 PDCA護(hù)理模式培訓(xùn)

主要培訓(xùn)護(hù)士詳細(xì)了解PDCA護(hù)理模式的過(guò)程、意義及相應(yīng)的措施等，具體內(nèi)容有：①分析記錄內(nèi)科護(hù)理中存在的問(wèn)題，確定原因，制定合理護(hù)理方案；②根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的實(shí)施；③回顧分析護(hù)理實(shí)施的情況，分析方案的不足，確定原因；④再將方案進(jìn)行分析、制定計(jì)劃、有效實(shí)施、檢查、再次實(shí)施，不斷進(jìn)行護(hù)理循環(huán)，及時(shí)改善循環(huán)護(hù)理中存在的問(wèn)題。

1.2.2 制定計(jì)劃

在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，組織組內(nèi)的護(hù)士通過(guò)查找資料和文獻(xiàn)對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，總結(jié)存在問(wèn)題：護(hù)理管理缺乏人性化，對(duì)待患者不熱情；護(hù)士忽視護(hù)理細(xì)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量低；管理不靈活，未有效解決護(hù)理中問(wèn)題。成立改進(jìn)質(zhì)量的小組，由護(hù)士長(zhǎng)等管理人員進(jìn)行定期的檢查，詳細(xì)記錄護(hù)理情況，確定護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理方案。

1.2.3 實(shí)施方案

護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。

1.2.4 檢查階段

護(hù)士完成工作后，回顧分析護(hù)理中存在的問(wèn)題，向PDCA護(hù)理小組報(bào)告，小組定期對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并在組會(huì)上告知護(hù)士，利于下次護(hù)理工作的完成。

1.2.5 總結(jié)階段

定期組織護(hù)理會(huì)議，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出解決方案，進(jìn)入到下一輪PDCA護(hù)理循環(huán)中，不斷的改進(jìn)護(hù)理方案，促進(jìn)護(hù)理工作的順利完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為68.0%，明顯低于觀察組護(hù)理的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組療效對(duì)比

對(duì)照組的治療總有效率為64.0%，明顯低于觀察組的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)管理最早在企業(yè)的質(zhì)量管理中應(yīng)用，隨著其相關(guān)方案的不斷改進(jìn)，PDCA護(hù)理模式已經(jīng)應(yīng)用于臨床護(hù)理中。隨著PDCA護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用，有效解決了護(hù)理中存在的問(wèn)題，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理的治療總有效率為64.0%，明顯低于觀察組護(hù)理治療的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明PDCA護(hù)理模式在消化內(nèi)科中的應(yīng)用效果較好，可明顯改善患者的癥狀。分析其護(hù)理原因在于PDCA小組護(hù)理模式為患者提供整體全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。PDCA護(hù)理模式是在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，通過(guò)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，查找以往的文獻(xiàn)和相關(guān)資料分析問(wèn)題，根據(jù)臨床中的具體情況，制定合理有效的護(hù)理方案，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士會(huì)議，將上一個(gè)護(hù)理方案實(shí)施情況，進(jìn)行討論分析，提出解決不足的措施，進(jìn)入到下一個(gè)PDCA護(hù)理方案循環(huán)中，可不斷的解決護(hù)理中的問(wèn)題，為患者提供人性化的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，緩解病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2-3]。

綜上所述，PDCA護(hù)理模式在消化內(nèi)科護(hù)理治療中的應(yīng)用效果好，可明顯有效改善患者的病情，緩解患者不良情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，提高護(hù)理質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。