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冠心病是常見的慢性疾病,且許多病人合并高脂血癥,治療較棘手,基礎(chǔ)治療在一般情況下可控制病情,但不能令大多數(shù)病人滿意,因此需要研究更加有效且安全的治療方法[1]。中西醫(yī)結(jié)合是目前國內(nèi)冠心病治療研究的熱門話題,而銀丹心腦通軟膠囊是常用的中藥物[2]。本研究對病人血脂及Hcy水平進(jìn)行觀察,研究銀丹心腦通軟膠囊在冠心病伴血脂異常病人中的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 收集我院2015年10月—2017年3月收治的冠心病伴血脂異常病人82例,采取隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。觀察組41例,男26例,女15例;年齡56歲~78歲(66.3±3.6歲);病程1年~15年(7.4年±2.3年)。對照組41例,男27例,女14例;年齡54歲~77歲(65.7歲±3.2歲);病程1年~15年(7.1年±2.5年)。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 對照組采取常規(guī)治療,根據(jù)病人病情,給予鈣拮抗劑、硝酸酯治療,劑量可酌情使用,持續(xù)治療4周為1個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,給予口服銀丹心腦通軟膠囊4粒,每天3次,持續(xù)治療4周為1個療程。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后血脂水平,包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同時記錄同型半胱氨酸(Hcy)水平。
2.1 兩組血脂水平比較 兩組治療前LDL- C,HDL- C,TC,TG水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后LDL- C,HDL- C,TC,TG水平均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后LDL- C,HDL- C,TC、TG水平均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組病人血脂水平對比 (±s) mmol/L
2.2 兩組Hcy水平 兩組治療前Hcy水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后Hcy水平均低于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后Hcy水平優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組病人Hcy水平對比 (±s) μmol/L
冠心病病人可能伴有血脂異常,血液中脂質(zhì)于血管壁堆積,使管腔狹窄,阻礙血流,心臟缺血,出現(xiàn)一系列的臨床癥狀[3]。該病是常見的一種慢性病,在中老年人中多見,缺乏特效的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合是治療冠心病的特色方法,中醫(yī)有其可取之道,同時一些方案可與西醫(yī)形成較好的配合,起到有效的輔助作用,這方面的研究也是目前國內(nèi)冠心病治療研究的熱門。
銀丹心腦通軟膠囊是常用于冠心病治療的藥物,主要成分包括丹參、燈盞細(xì)辛、冰片、銀杏葉等,其中丹參含有丹參酮和丹參素,對心肌缺血有明顯的改善作用,同時可舒張右室功能,促進(jìn)冠狀動脈循環(huán),也對心臟冠脈血流量有明顯的增加作用[4- 5]。銀丹心腦通軟膠囊具有保護(hù)超氧化物歧化酶活性的作用,抑制內(nèi)源性膽固醇合成,可抑制和預(yù)防冠狀動脈發(fā)生和發(fā)展。銀杏葉可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。絞股藍(lán)是降血壓降血脂的良藥,也可增加冠脈血流量[6]。燈盞細(xì)辛,可疏筋活血、散寒溫經(jīng),具有止痛作用。諸藥配合可有效改善病人血流量以及心絞痛癥狀,調(diào)節(jié)血脂,對血脂異常情況有干預(yù)作用[7]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后LDL- C,HDL- C,TC,TG水平均優(yōu)于對照組,銀丹心腦通軟膠囊是一種有效的調(diào)脂藥物,可對病人血脂水平產(chǎn)生正面影響,對改善病情有利[8- 9]。而Hcy是人體內(nèi)一種代謝中間產(chǎn)物,也是心腦血管疾病發(fā)病的高危因素之一,Hcy指標(biāo)改善也說明病人的病情改善,本研究對兩組病人的Hcy水平進(jìn)行了觀察,觀察組治療后Hcy水平優(yōu)于對照組,說明銀丹心腦通起到確切的療效輔助作用,銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合基礎(chǔ)治療提高了冠心病療效,并且具有調(diào)脂效果,可加速脂質(zhì)代謝,抑制脂質(zhì)吸收,對冠心病伴血脂異常病人十分有效。
綜上所述,冠心病伴血脂異常是中老年人常見慢性病,缺乏特效治療藥物,而銀丹心腦通軟膠囊可用于冠心病伴血脂異常的病人治療中,聯(lián)合基礎(chǔ)治療,提高治療效果,改善血脂水平和Hcy水平,是治療該病的有效藥物之一。
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