盡大責(zé)任 得大快樂

張?zhí)m

心臟是個(gè)神奇的器官，雖然在大多數(shù)人的身上能夠準(zhǔn)確無誤地收縮上億萬次，有時(shí)卻成為人類的背叛者，瞬間結(jié)束人的生命，或者讓你的健康嚴(yán)重受損。作為一名普通醫(yī)者，從醫(yī)30余年，親臨了無數(shù)起生死離別的場(chǎng)景：一小時(shí)前還在一起工作的弟弟因心臟病突發(fā)離世，哥哥嚎啕大哭；兒子因不相信父親已經(jīng)離去而要求醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行長時(shí)間的搶救；經(jīng)歷了大面積心?；颊咭虿磺‘?dāng)?shù)摹把雠P起坐”而造成的室間隔穿孔的救治等等。冠心病它是一個(gè)“殺手”，對(duì)于人類來說機(jī)會(huì)均等。它襲擊的對(duì)象不論男女老少，不論貧富還是名望高低。

在臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，急性心肌梗塞發(fā)病不到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)安裝上支架，使之得以疏通已不是神話。大醫(yī)院一年365天，一天24小時(shí)都能全天候提供手術(shù)服務(wù)。心臟搭橋手術(shù)技術(shù)日趨成熟，不停跳搭橋以創(chuàng)傷小而被推廣，這些技術(shù)及藥物治療使突發(fā)心臟病的患者住院死亡率從20世紀(jì)60年代的25%降低到今天的5%。我從事的醫(yī)院心臟支架手術(shù)和心臟外科手術(shù)年均過萬例。

中國目前有2.9億的心血管病患者，每年超過一百萬的人突發(fā)心臟病。每5例死亡中就有2例死于心血管病。許多逃離死亡線后幸存下來的人，他們的生活因此會(huì)永遠(yuǎn)改變。

如何幫助這些患者從疾病的重創(chuàng)中走出來，如何改變術(shù)后的無知、無奈、無助現(xiàn)象，讓幸存的患者積極應(yīng)對(duì)生活方式、健康風(fēng)險(xiǎn)、飲食習(xí)慣等方面的變化，戰(zhàn)勝心理陰影，遵循藥物治療，積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)是我從事心臟康復(fù)的初心。

從患者得病救治，到恢復(fù)期的幫助至預(yù)防為主的轉(zhuǎn)變，需要全社會(huì)的整體配合。組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不需要很多的床位，不需要很大的醫(yī)院，而應(yīng)該分清職責(zé)，在患者的急性期（臨床醫(yī)生）、恢復(fù)期（心臟康復(fù)醫(yī)生）、維持期（全科醫(yī)生）的管理鏈中讓患者有目標(biāo)，有信心的活下去。

本人從事臨床醫(yī)療30余年，3年前擔(dān)任瑞華心臟康復(fù)中心院長職務(wù)后，我越發(fā)的體會(huì)到心臟康復(fù)醫(yī)生的重要性，與團(tuán)隊(duì)及患者共同制定全面的藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營養(yǎng)處方、心理處方和戒煙限酒處方等，保障患者充分知曉和良好的依從性，循序漸進(jìn)，逐步養(yǎng)成習(xí)慣，達(dá)到恢復(fù)正常生活，提高生命質(zhì)量的目的。讓患者通過自己的努力，恢復(fù)過一種主動(dòng)的生活。親歷百余例患者的心臟康復(fù)綜合效果，看到患者燦爛的笑容及自信，得到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的證實(shí)，都說明心臟康復(fù)的必要價(jià)值及意義所在。

在生命長河中如逆水行舟，每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)與患者同舟共濟(jì)，作為身系健康重責(zé)的心臟康復(fù)醫(yī)生，要像一個(gè)好的舵手，耐住寂寞，鍥而不舍，時(shí)時(shí)刻刻呵護(hù)患者的身心健康的恢復(fù)，堅(jiān)定忠實(shí)于自己的職業(yè)責(zé)任。

“盡得大的責(zé)任，就得大快樂；盡得小的責(zé)任，就得小快樂”。我現(xiàn)在所從事的心臟康復(fù)工作是我職業(yè)生涯的一部分，每一階段的付出都是真誠的。相信隨著年齡增長，當(dāng)回頭看時(shí)，那些付出都是很美好的。endprint